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在 op醫學產品中有25篇Facebook貼文，粉絲數超過8,574的網紅呼吸治療師の跑跑人蔘，也在其Facebook貼文中提到， [HFNC救命神器的困境］ 🔰HFNC是什麼? HFNC全文是High flow nasal cannula(高流量氧氣鼻導管)，F&P (費雪派克廠商)提供產生HFNC的這台機器叫做Airvo 2(也是賈小姐與眾多善心人士捐助&政府準備購買的機台)，當然除了原廠的Airvo 2之外，也有台廠的...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過53萬的網紅柯文哲，也在其Youtube影片中提到，【Do Things Right 單曲全平台皆已上線】 KKBOX：https://kkbox.fm/5sP53w Spotify：https://goo.gl/MiaBhZ iTunes：https://goo.gl/8hCwPy Apple Music：https://goo.gl/GYzti...
op醫學 在 壞醫生星球 Instagram 的最佳解答
2021-08-18 12:32:25
#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病...
op醫學 在 Meg Lu Instagram 的最佳貼文
2020-08-21 16:09:47
#效果驚人實測往右滑 早在去年因為朱綺綺和饅力就知道HR黑繃帶的厲害 白繃帶主打的是舒敏跟抗老 這次用了白繃帶見識它對肌膚的修護程度 竟然把我下巴的疤痕在一週內淡化！！！！ 還有我腳跟因為穿鞋大破皮 同樣也是擦了3天傷口就癒合 敏感肌的人有福了！ 白繃帶是唯一為敏感肌打造的抗老乳霜 含有高效抗老成...
op醫學 在 GirlStyle 女生日常 Instagram 的最佳貼文
2020-07-17 11:26:21
【@girlstyle.mag 】【美白食物】即睇20款愈食愈黑「吸光食物」！ . 【美白食物】美白絕對是每位女生的終生事業，出門除了要勤搽防曬之外，晚間的美白護理當然也絕對不能夠忽略！不過原來除了能夠在外在勤做美白之外，日常生活中也有不少食物陷阱，竟然可能會讓你愈吃愈黑？ . 食後曬太陽，感光食物...
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op醫學 在 柯文哲 Youtube 的最讚貼文
2018-10-28 03:58:33【Do Things Right 單曲全平台皆已上線】
KKBOX：https://kkbox.fm/5sP53w
Spotify：https://goo.gl/MiaBhZ
iTunes：https://goo.gl/8hCwPy
Apple Music：https://goo.gl/GYztiH
MyMusic：https://reurl.cc/N6vv6
friDay音樂：https://reurl.cc/OqZZ7
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【歌詞全文】
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
他們 都叫我
柯南 沒有錯
問題 就算多
團隊 在左右
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
你想 試探 我的 底線 和腦袋
當我 出手 我把 問題 揪出來
你想 試探 我的 底線 和腦袋
不要 偷雞 摸狗 房子 給我 好好蓋
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
Do the right thing do things right
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的 怪怪的
演唱人：柯文哲、春艷
詞曲：迪拉、春艷
編曲：萬志軒
製作人：迪拉、萬志軒
OP/SP：顏社企業有限公司
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【柯P的饒舌之路...】
現在，我要來嘗試當一個饒舌歌手。
首先要感謝顏社KAO!INC.工作室，他們願意讓一個五十幾歲、以前音樂不及格的阿北從零開始，實地學習音樂的產製過程。
從了解嘻哈文化，知道饒舌歌曲有什麼元素，到數拍子、實際進入錄音室錄音，最後還拍了MV，這一套過程下來，我才知道音樂產業不是平常唱唱卡拉OK那麼簡單，每個步驟都是專業。
想要知道不了解的事情，去操作一次就對了。機會是留給願意嘗試的人，我這個跨年在幾十萬人面前落拍的人都敢嘻哈了，大家也要勇敢追逐自己的人生。
Do the right thing, do things right! 這是我想跟大家說的話，也是我第一首正式發行的單曲，請大家多多指教。
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【個人簡介】
柯文哲，人稱柯P。50後，獅子座，生理男。在重症醫學服務30年，4年前被時代捲進政壇，直攻臺北市市政府。最近的嘗試是學習嘻哈音樂，獨立發行人生第一首嘻哈單曲。面對不懂的事，去了解去學就對了。這就是柯式嘻哈精神：Do the right thing, do things right。
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顏社KAO!INC.工作室：https://www.facebook.com/kaoinc
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誠實的市長在臉書：https://facebook.com/DoctorKoWJ
真實的柯P在IG：https://instagram.com/doctorkowj
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op醫學 在 呼吸治療師の跑跑人蔘 Facebook 的精選貼文
[HFNC救命神器的困境］
🔰HFNC是什麼?
HFNC全文是High flow nasal cannula(高流量氧氣鼻導管)，F&P (費雪派克廠商)提供產生HFNC的這台機器叫做Airvo 2(也是賈小姐與眾多善心人士捐助&政府準備購買的機台)，當然除了原廠的Airvo 2之外，也有台廠的機器(不列舉)。這台機器近日被媒體誇飾成COVID-19病患的救命神器。
🔰HFNC是救命神器嗎?
首先要澄清一個觀念：HFNC「絕非」救命神器，媒體不應該過度渲染。
HFNC是高階的「氧氣治療」儀器，它並不能取代重症病患插管所需使用的呼吸器。在非重症(暫無插管需要)、使用氧氣治療、有高流量氧氣需求的COVID-19病患，目前研究顯示某些狀況下它的確有其效果。
當然，不是確診的病患通通直接上HFNC就好了，使用時機、收案條件、甚至是否可以配合awake prone都很重要，環環相扣。講個故事：某天夜裡，在某醫學中心的某專責病房，一位原本看起來很easy、使用NC(一般氧氣鼻導管)的確診病患突然喘起來、監測儀器開始噹噹噹，以病患病況的變化來看應該可以考慮插管了，因諸多原因後來還是先上了HFNC，結果撐不到一小時宣告失敗。
評估錯誤的使用有三害
1️⃣病人誤：病患錯失最佳插管時機、還會排擠到其他適合使用此儀器的病患的時機，雙重增加風險
2️⃣風險高：醫療人員需重複進出、待病室時間延長，增加暴觸風險
3️⃣浪費錢：管路費近$4000、棉片$1500，儀器消毒人力物力費(兔寶寶裝、消毒紙巾，儀器跑消毒管路需要近一個小時…)瞬間掰掰
🔰HFNC使用上有什麼困境?
儀器本身當然沒有什麼問題，但所有的儀器皆需要人員操作，現行法規呼吸治療師人力是以插管使用呼吸器病人數跟加護病房床數去做配置，為了節省成本每間醫院都以最低配比聘用呼吸治療師，HFNC並未包括在內。
好啦我知道聽不懂，直接最簡化舉例(請看圖)
應用題：某醫院有150床加護病床，依照法規每15床應有一名RT以上，收治使用呼吸器之病人，應有呼吸治療師提供24小時服務。假設現在這150床都是使用呼吸器的病患，那麼此醫院應該配置多少RT?
▶️你以為的算式：(150床/15)*3班=30人 (有沒有注意到沒有算到休假的人力)
▶️實際高層的算式：150/15=10人 (一樣沒有算到休假的人力)
阿😳，那怎麼24小時?怎麼排班?很簡單，考量勞基法休假問題，最終可能演變成白班5人、小夜2人、大夜1人，所以白班一個RT要看30床、小夜一個RT看75床、大夜一個RT看150床。然後臨床實際情況，除了加護病房，普通病房、亞急性呼吸照護病房等也都會有使用呼吸器的病人；再加上(不同醫院情況不同)RT還需要負責OPD(門診做呼吸復健病人)、PFT(肺功能室)、HBO(高壓氧)、OP(術前術後衛教)…等業務，人力本來就很緊繃。
今天幾百台HFNC來了，人力一樣不被包含在內，所以有問題的是人力
文章已經太長，健保點數無法涵蓋耗材成本就暫時不說了，先到這裡。
op醫學 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最讚貼文
<<國際接個甚麼鬼>>
#德國進修過的老萬醫師
老萬醫師又不知哪根筋被燒到了。
通常，他動輒在刀房內講著沒人聽得懂的德文諺語（講對講錯我們也不知道），然後覺得孤芳不能自賞，開始熱心教學。
開刀房是一個雞犬相聞、忙起來摩肩擦踵的半封閉空間。
而主治醫師決定了這個刀房內的主要氣氛。
老萬喜愛在刀房內各種開講、引得眾人紛紛走避，獨留對面的開刀助手我來含淚背誦德文的ABCD（阿、杯、ㄘㄟ、ㄉㄟ），還有甚麼捲舌音…喵的。然後搭配著聽了一萬零一次的華格納交響曲…zzz。（眼神死）
在眾音樂之中，沒有比這種一人強迫眾人中獎的放送更～讓人抓狂的。
最後更走火入魔，老萬自己燒了張無限loop的交響樂CD。往往開完一天的刀，耳際都還會傳來陣陣幻聽。
#對上超台的老狐狸醫師
相較之下，老狐狸只要不電人，就是開刀房內的老好人，閒聊的、路過的、順便來幫忙的，好不熱鬧！連他最愛的台語電台廣播，都可以隨便大家調來調去，偶爾聽著流行樂可以唱唱和和的，多好啊！
當時開刀房人力充足，那種team work的感覺真的很好。
當時。
一直到老萬醫師去參加了某次大型醫學會之後，又不知哪根筋被燒到了。
回到科內之後，大張旗鼓的要推廣科內「能夠跟國際接軌的醫療環境！」
我戴著口罩，給他一個隱形白眼，隔著口罩擋著的嘴角則是垮到不行。
這又是在幹嘛了啊？
嫌大家還不夠累嗎？
百貨公司週年慶的最新活動推出頻率都還沒這麼高，現在又是要演哪樁？
身兼總醫師的我隱隱、不！強烈的感到不祥預感！
老萬開心雀躍，握拳振奮：「Auf geht's!」
我：「………啊？」
老萬：「大家加油！」
原來所謂的國際接軌，就是要科內的各種口頭報告都使用全英文。
WT…(눈‸눈)
至於究竟是怎麼會受到這樣的刺激呢？
那就要怪常常有國外fellow來受訓的整形外科了（眼神殺過去）。
當時戰戰兢兢到充滿各種人種、膚色的討論室裡，有英國的、非洲的、跟大鬍子中東籍的。我真是緊張極了！畢竟等會接著學長報告完，就換到我要報告了！
果真座位前後都是各種口音的英文包圍著，我捏著自己的講稿反覆背誦台詞，就看到學長充滿自信地上去主持了，學長還穿著西裝好正式…
「古摸迷！欸V萬！」
咦？
學長：「土ㄉㄟ～意思～嗷兒journal reading」…bala bala
我驚訝的側了耳朵，看向台上那風度滿分、口條穩健、侃侃而談的學長，在～講～哪～國～英～文～阿？
不仔細聽還以為是在講台語？！
而且，學長那樣自信滿滿的模樣，如果當下畫面按個MUTE，就彷彿置身某心靈成長大師座談！嘴巴動得超流利的！
我一半驚訝、一半狐疑，用眼角瞄向周圍的外國fellow們，居然大家也憑憑點頭！
學長：「so…so…so以屌係供…this patient…he will…he was…」
.
.
.
當天進入的刀房之後，老萬醫師同樣告知刀房內的人員：「要接軌國際，所以你們以後在刀房內也都要講英文！」
當下我看到各種台語版的國語版的「靠杯唷」、「麥啦」都寫在刀房人員們的臉上。
果然，大家當天開刀都超～安靜的！
除了遞器械會唸出器械的英文名字之外，一切都在莫名好笑的沉默、眾人眼神互相示意中進行。
這時一台刀眼看就要結束，已經在最後收尾：放置引流管、關傷口縫合，這階段時，我跟刷手護士討了一個「J-P drain」。
老萬見獵心喜，問了：「賭 優 know why this drain is called J-P drain?」（果然也是台式英文）
挖咧…（不知道啦）
我：「two guys…Mr. J and Mr. P invented it.」
老萬開講了：「Jackson-Pratt Drain！J-A-C-K-S-O-N-P-R-A-T-T Drain！」
我：「…OK」
老萬還繼續要我跟著他復頌一次Jackson-Pratt Drain，我正無奈跟著唸的時候，這時隔壁整外刀房的外國fellow晃過來說要參觀！
而且正是那個大鬍子中東先生！我一看整個眼睛亮了！比例跟臉一樣大的鬍子原來是要用兩個一般口罩來遮住啊！超有趣的！
老萬醫師則是超高興有難得的國外觀眾，想到了他引以為豪的接軌國際，大聲又自豪的轉頭要旁邊流動護士遞東西給他：「普利斯 give me O-P site！」
OP site是一種軟薄膜敷料，用來貼在傷口最外側。
護士則是一臉登愣：「花特？」
老萬不耐：「O-P site！O～P～site！」
護士回：「re…really？」
老萬甩了器械轉頭：「歐～批～賽！」有點動氣到最後變成一整個台語腔都出來…
只見...
護士戴上手套（疑？）、一個箭步上前，把老萬臉上的口罩拔下
然後，護士手指伸進老萬的鼻孔裡…
「挖..鼻..屎..」（台語）。
（未完）
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全文連結：
「女外科的血淚史/國際接個什麼鬼」
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/301000922
op醫學 在 Sophie's Keto Choice-低醣生酮無麩質食譜 Facebook 的最讚貼文
#孕期的減醣菜單
醫院餐!?
沒想到會在這邊分享如此驚險的急診經歷
最近工作非常忙碌，之前因為COVID取消手術的病人都回來了，醫生們為了容納更多病人，週末也開始接非緊急的手術，加上原本就安排在此時手術的病人，還有當然也少不了因車禍、摔落等trama case，整個忙到真的很累。
上星期四接到一通緊急電話，其實也不是緊急手術，只是我的同事突然有事不能上班，我接到電話後急急忙忙衝出家門，早餐都來不及吃，到了醫院後，背著20磅的包包，手拖50磅的機器一邊跑，一路跑進pre-op（術前準備室），結果在病人面前宮縮，後來回家後一整天都肚子痛，打電話給醫生，他說如果只有宮縮一次，也沒有流血，那就在家休息。
禮拜五我請假在家休息，禮拜六、日恢復正常，禮拜日還跟朋友去森林公園爬山，一切都很美好。
從懷孕五個月時我就經常宮縮，醫生說這是正常的，有些人就是比較會宮縮，因此我也沒有特別在意。
我在孕前就時常上健身房，懷孕3個月還在跑步機上，一直到健身房因為疫情後被關閉我才改成散步，每天到我家附近的山坡爬山至少一個小時，從未間斷，自認為應該是體力不錯的。
禮拜一我正常上班，晚上10點就寢時還感覺到baby狂踢我，我睡到一半突然覺得怎麼雙腿間濕濕的，迷迷糊糊一摸，怎麼黏黏的，我立覺不妙，一開燈，滿手是血。
我連忙把gary叫醒，一邊到浴室檢查，只見鮮血不停滴下來，我聽到Gary在外面驚呼一聲，我出來一看，一大灘血在床上。
Gary超級鎮定，他第一件事居然是把床單拆下來拿到洗衣機洗，還有記得放洗衣精喔！（回想起來快笑死）👍🤣
我們剛搬家，而且月經都多久沒來了，根本不知衛生棉放在哪，還好很快找一片，我匆忙穿好衣服出門。
一路上Gary都非常鎮定，以安全速度駕駛，我後來忍不住了，叫他開快點，旁邊的車都不知道飆到哪去了
我一邊開電話簿要撥電話給醫生，我真的很樂天又粗神經，大概覺得自己不會用到，居然沒有存緊急聯絡電話，超級懊惱，急忙google，還好馬上就找到了。
聯絡醫生後，我拿出之前朋友給的fetal doppler測胎兒心跳的儀器，我出門前有記得拿，但是太慌張，怎麼也找不到胎兒心跳。
終於快到醫院了，沒想到下醫院的高速公路出口因為在施工而封閉！
只好繼續往前開，下個出口居然要多開三英里，天啊！
在出門前還感覺到baby有在動，但是現在已感覺不到，又找不到心跳，我腦中一片空白，不敢想有什麼可能。
終於到了急診室，護士馬上幫我check in，但是這裡是一般急診室，和生產急診室是分開的，他們先問我基本資料，幫我量血壓，再用輪椅把我慢慢推去專顧產婦的Women’s hospital（在另一棟），我心想拜託快點幫我測胎兒心跳！
坐在輪椅上的我此時還記得打電話給老闆跟他說我明天不能去上班了！
Gary這時候正在醫院外面開車轉圈圈，因為找不到Women’s Hospital在哪（醫院的campus不小，美國路燈又很暗）
終於躺到檢查室的床上，護士幫我接上doppler，在我肚皮上找了一下，終於聽到機器傳來咻咻咻的心跳聲，我才鬆了一口氣，一邊傳簡訊和Gary報告。
醫生過了一陣子後來了，我說出血至少有150-200cc，他說what？我拿出手機給他看那攤血的照片（對，我有記得拍照不然很難講清楚），他說恩that’s quite a bit of blood但是眉毛沒皺一下，我相信醫生和護士都看多了這樣的情景，他們都非常鎮定，不管是表情、口氣、聲音都很溫和，一邊迅速準備好超音波。
檢查的結果是疑似胎盤剝離，但還好子宮頸沒有開，不需要現在就接生，真是萬分慶幸，我可不想要baby 25週就出生啊！
然後我就在醫院躺了兩天，肚子接上儀器，除了上廁所之外哪都不能去。
我覺得我待的產房真好，當天折騰到凌晨三點才轉到病房，我肚子餓得要命，沒想到產房居然有點心可以吃！而且是好吃的起司和水果，還有hummus 蔬菜 dip，我想說天哪你們這邊福利真好，為什麼我們手術室那邊只有看起來很乾扁的英式瑪芬....
醫院的供餐有不少健康的選擇，沙拉、清蒸蔬菜、季節水果，飲料有牛奶、豆漿，如果中間肚子餓，還可以跟護士要點心🤣
在醫院我真的無聊死，看著光禿禿的牆壁還前面的時鐘，雖然有電視，但很累也不想看，因為半夜每隔幾小時護士就會來調整monitor，因為現在baby還很小，可以在我肚子裡游來游去，她游到別的地方監測不到，護士就要來調整，幾乎沒怎麼睡，白天整個人也都迷迷糊糊的。
還好後來都沒有再出血，醫生說沒有辦法確定為什麼會胎盤剝離，通常是因為trama像車禍、跌倒才會造成，但是有些人就是會發生，醫學上有很多現象是無法解釋的。
我問醫生是否代表嬰兒可能會早產，他說也不一定，有些人之後就好好的，有些人可能會再出血。
總之我現在回家靜養，還不確定要不要回去上班....
如果不上班我就可以專心研發食譜了哈哈哈
現在baby比上個月來得active，時常踢我，踢我的時候會看到肚皮在動，真是驚奇，之前我把筆電放在肚子上，她居然一腳把我電腦踢開，把我嚇了一跳，醫生說她長得很好，一切正常。