39歲女性，開車撞樹OHCA入 急救兩小時，宣告無效 診斷為腦血管瘤自發性破裂出血 導致瞬間意識改變而造成車禍意外 病患的先生一把鼻涕一把眼淚 詢問死亡診斷書能不能不要註記腦血管瘤破裂 「為什麼會希望醫師這樣做呢？」 「因為她沒有醫療險，只有保意外險」 「如果是內在的疾病造成意外，業務員說意外險可能不會給付」 「可以的話註記為車禍意外就好」 「都什麼時候了還在想這個？！」我嘀咕； 但站在對方的立場 往後家中的生計便少了一半 痛失親人之又無以養家 那樣的餘生會有多悲慘啊？ 對他而言，我將成為他眼中之惡 但站在保險公司立場來說 若是懷疑患者並非單純的意外 卻遊走在法律邊緣開立不盡其實的證明文件 我對他們想來也絕非善類 而無論我的決定是什麼 無法改變的是一個人已經離開的事實 能改變的不過是闡述的方式罷了 這世上有所謂的真實嗎？ 在不同人眼中真實的面貌都各有表現 所有的真實中都企圖參雜了謊言 所有人的內心都認為 「你為什麼不能為世界多做一些什麼」 卻沒有想過 我們的一面之緣 也許只是你的瞬間 卻是我人生的大部分

Ollie的廢文又來了，冗長注意⚠️ 晚上九點，此時此刻，約莫七個小時，我們返隊了。 山區因為醫療資源的匱乏，每一趟救護都需要花費很久的時間，才能夠把患者送到急診室，所以我們幾乎都是先送香林衛生室，石棹醫療站，給醫生評估，才決定是否下山。 我一直都是喜歡救護的，也是進入消防的初衷，在EMT課程中盡心盡力的學習，期許自己成為一位合格，好的EMT。 但待在阿里山分隊，這件事情讓我越來越感疑惑，我經常好奇幾種情況。 ㄧ、若是患者無法撐過這90分鐘的車程呢？ 二、若是民眾將我們91車當作計程車心滿意足的免費下山後，這7個小時發生了嚴重事故，山上沒有任何EMT，沒有救護車呢？ 下午兩點吧今天，鹿林山登山團隊有人在三角點無預警地倒下，救難人員到場，患者已經CPR了一個小時，一個小時….我在滂沱大雨下無縫接軌的與學長們將患者抬下山後，不斷超車，響著警鈴，用最快的速度送到香林衛生室，此時患者已經CPR了90分鐘… 三角點現場的民眾們，念起了大悲咒， 但我們還是要送醫。 到了香林後，醫生沒有做任何處置，除了讓護理師施打腎上腺素外，就只是想和我們一起聯繫上家屬。 後來家屬接通後… 要求我們繼續急救，送嘉基。 「你們好人就做到底吧」 「你們好人就做到底吧」 「你們好人就做到底吧」 同行的司機兼領隊在衛生室外說道。 ????????? 我是不曉得這所謂的好人做到底，若是山上在這七個小時當中發生任何事，因為家屬的一句話，我要送嘉基，請繼續急救到嘉基，這會變成什麼情況，大家不是都看過火神的眼淚嗎? 不是嗎? 然後我深呼吸一口氣，在跟護理師學姐移床的過程中，司機大哥在一旁說.... 「大哥我們要送你回家了喔」 「大哥我們要送你回家了喔」 「大哥我們要送你回家了喔」 到了嘉基，交接的過程中我平靜地說道， 「目擊OHCA， AED不建議電擊， CPR共190分鐘。」 學姐一臉傻眼。 大哥，我們沒有送你回家， 是送到你的家屬要求的， 嘉義基督教醫院。 沒多久吧，醫生從急區走出來說道，存活的機率很低，CPR的時間很長，就算奇蹟發生，一輩子也醒不過來了，但我們還是會繼續急救，然後家屬就說… 「不要急救了。」 不急救了我們到底為什麼花七個小時上下山… 你們不知道民間救護車可以送人回家是嗎 我很確定我的工作是消防人員， 不是民間救護車，更不是殯葬業。 願你安息， 我們有做到你們所有你們希望的。

#這是一首急診之詩 #一曲醫療團隊前線之歌 #這裡沒有英雄 《急診室醫師的COVID-19 一線戰記》 _胖鳥著 「OHCA! OHCA請準備！」 我走了出來。 該死。又跟上次一樣。 隔離室沒空；急救室裡躺著疑似病人。 這時已經是爆發的第二週半，我已經有點麻木了。 於是我穿著單層戴著個N95擋一下，非常優秀的厭世系學弟去穿兔寶寶。 OHCA基本上就是個大部分身體都在鬼門關裡的人， 只要有能力，不該讓他沒有尊嚴。 「推候診室吧！」大哥發話了。 雖然候診室早就被劃成了暖區， 但是將急救設備推到了幾週前還塞滿悠閒等待看診、吃瓜子喝水幫手機充電的家屬病人的候診區， 還是有種超現實的感受。 這一關，不一樣。 不是技術上的難度，而是我們都知道這救不活了。 跟來的男性家屬腿軟，往地上一直跪，質疑著我們什麼都沒有做。 女性家屬不斷懇求我，再一下下好嗎？再一下下好嗎？爸爸還沒看到！ 雖然很心疼他們，但我也很心疼躺著的病人， 肋骨一根一根斷， 他被吊在了俗稱著陰陽魔界的twilight zone， 上不了奈何橋，去不了天堂殿。 最後我終於搞明白了，孩子們害怕的事，不是母親要走，而是爸爸沒有見到老伴最後一面。 我說，你們別怕，他現在已經走了。 不要讓他受苦。 我們現在停下來吧，把他整理得乾乾淨淨，爸爸看到她亂糟糟的樣子，會受不了。媽媽還會等的，他不會這麼快走，他就在我們四周，看到爸爸才會走。 孩子聽完，如釋重負。點頭說，讓她好好走吧。 說完，向我們用力鞠了一個九十度的躬。 我也回敬了九十度的禮，心中痛苦的說，我什麼都沒做啊。 在死神面前， 我是多麼的無能為力！ 第二階段，上到我PTSD的階段。 每個救護車送來的發燒、老人、喘，幾乎就是陽性。 從一開始篩到陽性重症會讓我自我擔心很久，到最後我簡直是麻木了，還開始比較起誰抽的Ct值高，苦中作樂。 第三階段，有很多可愛的阿伯阿媽來，有很多有趣的主訴。 頭暈，起床爬不起來，不小心摔破水杯。 一看x光，我都含著眼淚打電話給樓上專責要床，都新冠肺炎。 這些症狀大概都是低血氧搞的禍。 這世界上是沒有其他的疾病了嗎？ 文章出自《這裡沒有英雄》 作者特別授權轉發 - 胖鳥 我以前可愛的急診同事 跟她的熟識要從我剛入行說起 那年，22歲剛畢業的我 菜鳥一枚 踏入醫學中心的急診室工作 遇到剛好來急診PGY的胖鳥 她本人一點也不胖 有著個性美與纖細長腿 站在她旁邊總是很有安全感 當時的我每天有查不完的醫護英文 完蛋了…馬上要交班來不急查 又要被學姊電了…怎麼辦 只好默默跑去找旁邊正在打病歷的胖鳥 ：這是什麼意思啦！救我～啊這個要怎麼唸啦？教我教我（滿頭問號） 她就像一個大姊姊似的 總是很有耐心的回答我所有問題 我超喜歡她那標準的英文口音 真的很好聽 過了幾個月當我再次見到她時 她已經確定要來急診當住院醫師了 胖鳥：以後我要叫妳和高昕學姊啦，我會開很多set line order 請你們幫忙啊！ 嗯 她後來真的開很多set line order 開始當同事後 發現她真的是一個很認真的醫生 一級病人來了總是最先衝上前 常常為了病人病情忙到不吃飯 但就算很累很忙還是會擠一個微笑給我 在我眼裡 她真的溫暖、耀眼有時又酷酷的醫生 還沒有疫情的美好時光 每次她出國都會幫我帶禮物 去菲律賓時 送我一條珍珠項鍊 去俄羅斯時 買了精美玻璃杯 可惜後來上班時 一直跟她班別交錯 我夜班 她白班 後來懷孕只能上白班 但她都夜班QQ 我一直很珍惜和她共事的日子 畢竟會真的把護理師當好朋友的醫生真的不多呀！ 在她眼裡我可是天使👼呢 - 這本書 記錄著從2020開始 COVID-19 是如何暴發與蔓延的 寫著急診醫師最真實的日常 身為第一線的壓力、責任、面對的風險 如果你也是醫護 這本書乘載著你我身邊的故事 如果不是 那你更加要收藏 #疫情期間最值得閱讀的ㄧ本書 犧牲的人、留下的血、擦不完的汗 與一輩子都止不住的淚💦 帶你直達第一戰場 見證這場浩劫帶來最貼近我們的真實故事 - 🔍《這裡沒有英雄》 🔸出版日期：2021/07/15 🔸博客來、聯經、誠品、MoMo、三民、金石堂、讀冊 ❣️優惠預購中 - #heroes #急診室 #急診 #急診醫生 #急診護理師 #急診日常 #白色巨塔 #新冠病毒 #武漢肺炎 #急診543 #防疫 #防疫日常 #cpr #ohca #nurselovefoods #ER #ed #nurse #doctor #emergency #emergencyroom #emergencymedicine