[快回去了臨床都忘光光趕緊來讀書哦之心得報告]

退化性膝股關節炎(Knee OA)非手術治療-最新實證醫學報告
Ref.: http://newsroom.aaos.org/…/non-surgical-treat-of-knee-osteo…

美國骨科醫學會(AAOS)對退化性膝股關節炎(Knee OA)的非手術治療，分析多篇文獻，比較了acetaminophen（普拿疼）; ibuprofen（伊普洛芬）; intra-articular (IA) or joint injections of cortisone(關節內注射類固醇); platelet-rich plasma (PRP); hyaluronic acid (玻尿酸療法); 非類固醇消炎止痛藥（ 例如 naproxen, celecoxib, and diclofenac）;以及安慰劑組。

這篇專有名詞有點多，請先看注釋再看結論：

1. 這裡的功能指的是「走路能多遠、爬樓梯的能力、會不會痛」
2.Naproxen、Ibuprofen、Diclofenac、celecoxib皆為非類固醇消炎藥，口服為主。
Naproxen常見商品名如Naposin CR「能百鎮」。
Ibuprofen常見商品名如「博芬」、「益普芬」、「伊普」。
Diclofenac常見商品名如 Voltaren SR 「服他寧」, 或是 Voren supp.「非炎塞劑」小兒常用的塞劑退燒藥物。以及廣告常見的
含有「大顆粉圓」（英文翻譯成台語）的止痛貼布。
Celecoxibt常見商品名為希樂葆 「Celebrex」

 單就緩解疼痛而言，短期內最有效者為類固醇關節注射。其他的包含伊普洛芬、ＰＲＰ注射、非類固醇消炎藥（Naproxen跟Celecoxib）。
 單就功能上改善而言，效用最好的是非類固醇消炎藥當中的Naproxen ，其次是Diclofenac、Celecoxib、Ibuprofen跟PRP注射。
 綜合評價疼痛緩解與功能改善最有效的是非類固醇消炎藥（Naproxen），接下來依序是類固醇注射、ＰＲＰ注射、Ibuprofen跟celecoxib。
 玻尿酸注射在緩解疼痛跟功能改善上都沒有排上前五名。其中有12篇報告亦提及玻尿酸注射跟安慰劑效果沒有顯著差異。

補充註記：
坡尿酸注射對於疼痛緩解跟功能進步，雖然evidence都不如其他（NSAID 類固醇注射 PRP...等），但是其效用是增加關節潤滑程度，只是機轉並不是完全瞭解。

另外這篇meta analysis在評估時 Ibuprofen特別另外提，其他的不管cox 1 cox 2通通歸成NSAID一類，是因為在美國Ibuprofen是櫃台用葯很方便，而其他均為處方用藥不方便又貴，所以效益分開評估。

非類固醇消炎止痛藥(NSAID)需要再評估藥物造成的心血管疾病風險，特別是本身已有心血管疾病或是心血管疾病高危險族群者（三高、代謝症候群）

請注意、這一篇講的是“非手術治療”，無關乎預防疾病發生或嚴重化的保養。所以關於葡萄糖胺它完全沒有提及。
關於葡萄糖胺的爭議，這裡有很棒的解釋只是有點長要花點耐心看完：
https://www.medpartner.club/glucosamine-osteoarthritis-tre…/
這篇美國骨科學會發出的指引，目的是希望當大家因為膝蓋退化的問題求診時，能夠更瞭解各種非手術治療，才能完整的跟主治醫師溝通並選擇自己最適合的療法。

附錄：
Naproxen商品名：https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Naproxen.html
Celecoxib 商品名：https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Celecoxib.html
Ibuprofen商品名：https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Ibuprofen.html

<產業訊息>高醫大關節炎胜肽新藥 技轉華康醫

#退化性關節炎 #OA #胜肽新藥 #技轉 #授權 #動物藥理試驗 #毒理學與藥動學試驗 #人體臨床試驗 #專利佈局

高雄醫學大學昨（26）日宣布，該校骨科學研究中心(簡稱高醫大骨研中心)開發治療退化性關節炎（OA）的胜肽新藥，以1.2億元技術作價技轉華醫康公司，取得逾3成股權，創下該校成立來的最大授權案。
　
華醫康董事長陳名捷表示，該新藥將於明年將向美國FDA和台灣TFDA申請人體一期臨床，並力拚 2023 年完成第二期臨床試驗，搶攻全球高達100億美元的退化性關節炎市場。

陳名捷表示，華醫康是為了該技轉案才於今年1月成立，該公司目前資本額為3.2億元，大股東大都來自於投資界和醫界。而高醫大骨研中心執行學界科專計畫的三名博士及碩士級研究助理將就任為華醫康公司研發主任與研發人員，作為公司新藥研發的磐石骨幹。
　
高醫大骨研所教授何美泠表示，就初步統計，台灣70歲以上有OA的患者高達7成以上，美國則是65歲以上，全球平均60歲上，就有過半的人患有OA疾病，預計2037年，全球OA市場商機即高達148.61億美元，而台灣健保每年給付人工膝蓋關節手術費達26億元，經過DCB鑑價，高醫大OA的無形價值是17.6億元，此次以1.2億元技轉「很便宜」！
　
高醫大校長劉景寬表示，該案是在經濟部技術處學界科專計劃8年的補助下，由何美泠帶領團隊，針對胜肽新藥不斷精進研發，完成了動物藥理試驗、毒理學與藥動學試驗。現已經證實胜肽藥物俱有抑制關節軟骨退化的療效，且兼具藥物安全性。
　
目前，胜肽新藥的相關研發成果，已經在台灣、美國、歐洲、日本、中國以及印度六個國家，完成了十幾項專利的佈局。
　
科技部生命科學研究發展司司長莊偉哲表示，台灣的新藥研發，大概只有13％案源來自學術界。經過跨部會的合作，可以更好地將學術成果商業化。「科技部有個好的計劃，經濟部培植，慢慢就可以讓一項技術成長起來。」

資料來源：https://ctee.com.tw/mobile/ViewCateNews.aspx…

鼓手初體驗第二發~ 五月天OAOA covered by 國醫熱音社M100+102+106, 剛好本團有骨科與復健科醫師, 正好對付OA(osteoarthritis, 退化性關節炎)
http://www.youtube.com/watch?v=Y-m2TZqQuq4&feature=em-upload_owner

#關節炎 #護具
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常見有退化性關節炎 OA (Osteoarthritis)、類風溼性關節炎 RA (Rheumatoid Arthritis)，其實關節炎成因非常多種，包含老化、重大關節損傷、反覆關節壓迫、發炎，自體免疫疾病...等。

不論是哪類關節炎，症狀都會引起疼痛、行動不便讓生活品質下降。

其中一個有趣的統計顯示，肥胖會對膝關節與髖關節增加更多壓迫，因此骨（退化）關節炎在肥胖體型者中情況更嚴重。

想藉健身或運動來減重的人，可考慮穿戴護膝，提供支撐力以減輕關節壓力。

✅藥物：止痛、非固醇消炎藥、關節內類固醇注射、關節鏡或關節置換手術。
✅非藥物：物理治療，如強化關節附近肌肉、護具。
✅保健食品、葡萄糖胺、軟骨素與膠原蛋白。

💢建議病人尋求風濕科或骨科醫師的專業診斷，以確認是屬於哪一類關節炎，才能進一步正確治療。

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什麼？打籃球容易有膝蓋退化性膝關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩

這輩子都不知道打籃球跟退化性膝關節炎到底有什麼關聯？
如果很愛打籃球，該怎麼辦呢？可不想打到最後膝蓋壞掉！

其實只要是讓膝蓋負擔很大的運動，都容易有退化性膝關節炎！
但別擔心，今天就來教大家如何保養自己的膝蓋！

其他影片：

腳踝扭傷好不了? 5招超實用保健方法
https://youtu.be/zDLASjFADxA

什麼？打籃球容易有退化性關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩
https://youtu.be/tK04G38yj_A

騎腳踏車膝蓋痛怎麼辦，四部位兩大招疼痛秒舒緩
https://youtu.be/gvM4znaXY-w

肩膀前面會痛？肩關節唇撕裂？到底怎麼弄才會舒緩？
https://youtu.be/4NAI5NUMFiQ

這個部位的肌肉拉傷你一定遇過，自我治療，這樣按摩更有效！
https://youtu.be/vRoEewnRjww

按摩槍這樣打超有用，馬上鬆！前臂篇
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