八歲的小貝拉喜歡寫故事，這是一本她正在努力寫的長篇小說，我選了一章節，翻成中文與大家分享。我盡所能原汁原味按照她的原文描述修改及翻譯，希望大家喜歡她的小說故事創作。我不得不說八歲能寫這樣，太強👍。

🥰這故事妳可於夜晚時，唸給孩子聽，我有附英文版。

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《小說故事創作 (Part1）by 八歲小貝拉》

1847年。

吃完晚飯，我繼續在餐桌寫著我的故事。

『已經很晚了。』媽媽提醒我。

我好討厭深夜，因為深夜裡有很多可怕的東西跑出來，例如：木乃伊，怪物，鬼魂，雪人…等。

我回到房間，看見姐姐艾瑪正在梳頭，她的頭髮是如此柔順美麗，不像我的頭髮又髒又亂，我坐下來想要改變自己的樣子，於是我看著鏡子一直說：『我很漂亮、我很美麗、我很漂亮、我很美麗…』這些話使我頭暈目眩。

隔日，星期天早晨，媽媽總是很忙，我在廚房興奮地跳來跳去，我想趕快見凱蒂，也想吃點餅乾，那種脆脆的餅乾。姐姐依然很漂亮，她穿著天藍色的洋裝上面綴著白色蝴蝶結在我面前飛舞。

『完了，凱蒂一定在等我！』我大喊。

媽媽立刻給我一塊麵包，她吩咐：『一路小心，妳必須在…』

『在十二點前回家，我知道了！』我離開了家，跑過樹林。

『衝啊！』我彷彿聽到了那些大樹不停地在我耳邊咆嘯，大聲且清晰。

今天天氣好冷，好像在最冷的冬日吃了49球冰淇淋一樣！

『嘿！』我向凱蒂揮手。

『你還好嗎？』凱蒂憂心問我：『我是說妳看起來好像吃了48球冰淇淋。』

『是49球冰淇淋。』我指正她。

凱蒂很困惑，用一種「我老是在不恰當的時候說了一句不該說的話」的那張臉看著我。

接著，我們走到了小溪邊。我們準備了兩個瓶子，要玩了一個名為“水花瓶子”的遊戲。我們在瓶子上打了個洞，把瓶子裝滿水，然後相互潑濺在對方的頭上，好似淋雨一般，也好像正在跟一位頑皮的男孩玩灑水遊戲！

『碰！』我和凱蒂忽然間聽見怪聲。我們嚇到，宛如兩個吃了100球冰淇淋的雪人，僵住了！

凱蒂原本是很勇敢的；但是現在看起來跟我一樣害怕。

『妳不是很勇敢嗎？為什麼妳現在看起來不像。』我壓低了聲音。

凱蒂看著我，嚴肅地說：『我們不應該在這時候開玩笑。』

凱蒂用腳尖輕輕走路，然後踏進溪流，水發出飛濺的聲音『啪噓、啪噓…』

『噓，妳正在把外星人嚇跑！』我小聲提醒凱蒂。

她點了點頭，用非常緩慢的速度前進，並專注凝視著那東西，然後一把握住它！

『噢，這是一隻可憐的小兔子。』凱蒂看著兔子，甚至…已經喜歡上牠。

『牠好像睡著了。』凱蒂像個嬰兒一樣，緊緊抱住兔子。凱蒂的擁抱有時不是一件好事，因為她總是顯得太興奮。

『我們可以來抓一些葉子使它變軟來餵牠。』我摸著兔子說。

『我們應該把牠交給黛拉。』凱蒂建議：『黛拉是一位非常優秀的動物護士，她只有九歲，但快十歲了。』

我們走著走著，終於到了黛拉的密室，那外頭有很多小動物正在等著她的幫助，所以她可能很忙。我們進了小屋棚，那是一間用樹葉和樹枝蓋成的小房子。我們東瞧西看，屋內有很多食物、藥品、水和其他東西。

黛拉正抱著一隻可愛嬌小的老鼠，名叫艾莉絲。

『這隻可憐的小兔子受傷了而且被遺棄，快救救她或他！』凱蒂抱著兔子快步走向黛拉，急促地請求幫助。

黛拉接過兔子仔細端詳說：『我會幫這隻兔子看看牠有什麼毛病，也會確認牠是她或他。』

凱蒂聽後，開心使盡地緊緊抱住黛拉。

『別開心太早！我們還不知道牠是否有什麼問題？』黛拉冷靜地說。
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(待續）
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《Story writing (Part 2) by Bella Chang, 8yrs old》

1847

I ate my dinner then did my work.

"It's going to be late. " Mom said.

I hate night, because there are many scary things coming out in the late night, like mummies, monsters, ghosts, snowmen...etc.

I went back to the room and saw my big sister Emma brushing her hair. Her hair is so soft and smooth, not like my hair is dirty and messy. I sit down and want to change my look. So I look at the mirror and keep saying: "I am beautiful, I am beautiful, I am beautiful, I am beautiful! " All that words made me dizzy.

The next Sunday morning, my mother is always busy. I hopped around happily in the kitchen. I want to meet Katie as soon as possible, and I want to eat some cookies, the crunchy cookies. My sister is still beautiful, she is swing her dress in front of me, it's like a sky blue color with a white bow.

"Katie must be waiting for me! "I yelled.
My mom gave me a piece of bread. She reminded me：" Stay safe and come back before…."

"I know before 12:00. "I left home and ran across the trees.

"RUSH!" I heard those big trees roaring in my ears, loud and clear.

The weather is so cold, feeling like eating 49 balls of ice cream on the coldest winter day!

"Hey! "I waved to Katie.

"Are you ok? "Katie asked me worried: "I mean you look like to have eaten 48 balls of ice cream."

"It's 49 balls of ice cream. "I corrected her.

Katie was confused and looked at me with a face that "with one of my not the right time to say that."

Later, we walked down to the creek. We had two bottles, and played a game called "Splashed bottle!". We made a hole in the bottle, filled the bottle with water, and then splashed water over our heads, like it's raining, and also like we were playing with a mean boy!

"Bump! " Suddenly, Katie and I heard strange noises.

We froze like two snowmen who ate 100 balls of ice cream.

Katie was brave, but now...
"I thought you were brave why don't I see it now" I said super duper cooper quietly.

She looked at me and scared so was I.
"We shouldn't be joking at this right moment. "Katie Said.

Katie tip toe then went across the creek. "Splash splash……"

"Shhh… you are making the alien go away! "

She nodded, moved forward slowly, stared at the thing, and then grasped it!
"Oh, it is a poor little bunny. " Katie looked at the rabbit, even... already loved it.

"The bunny went to sleep?" Katie hugged the bunny so tightly like a baby. Sometimes Katie's hug is not a good thing, because she always kinda too excited.

"Let's grab a hull bunch of leaves to make it soft and feed. "
"We should give it to Della." Katie suggested: "Della is nice nurse for animals. She is only 9 years old, but almost 10. 』

As we walked and walked, we finally arrived at Della's hideout. There were many small animals staying outside waiting for her help, so she might be very busy.

We went inside the the little hut, which like a small house made of leaves and sticks. We looked around, there were a lot of food, medicine, water and other things.

Della is holding a cute and petite mouse named Alice.

"This poor little bunny was hurt and unloved. You need to help him or her!" Katie walked quickly to Della and said very very fast.

Della looked at the bunny very close. "I will see what is wrong with the bunny and tell you it's a girl or boy. "

Katie hugged Della tight as she could.

"Don't be that happy, we still don’t know if it's OK? Della said.

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(To be continued....)
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😎請尊重作家小貝拉的故事版權，如果要轉載者，請註明出處，切勿抄襲盜用。

另外，照片裡的小貝拉是在寫數學功課，不是在寫故事。她為了不被打擾，她都是躲在廁所寫故事的 😏。
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#VonVon我的小貝拉
#八歲小貝拉的小說創作

護理醫師Nurse Practitioner(NP)

#護理本來就應該是一個令人尊重的職業
#向所有護理人員致敬
#來美國的另外一種選擇

我現在在NICU(新生兒加護病房) rotate。在美國幾乎所有的NICU都重度倚賴NP。我們NICU有九個NP，其中幾個資深的會on 24-hour call, 晚上值班有什麼問題他們是第一線處理。那些要on 24-hour call的NP, 一個禮拜就等於只上兩天班 (24+12=36= full time)。權力大、一星期工作兩天、薪水不錯(8-12萬左右，看州、看作的事)、上面有人扛責任(醫師責任還是最大)，看得我都想轉職了(有時還可以欺負住院醫師 🤣少數啦。)

NP可以作的事越來越多，讓許多醫師倍感壓力，醫師工會也不得不重視這個問題。我們州的醫師工會算比較強勢的(常看到發新聞稿叫囂XD )，但還是聽說有不少基層診所因為節省開支將MD辭掉換成 NP.....NP權利之大可見一斑。

像我們地區就有一個很"有名"的小兒科醫師，他大量使用NP開了15+家兒科診所。有些診所位於rural area, 依照法律可以只放NP，他就靠著這個模式日進斗金，年收入據傳至少兩百萬美金......但這背後的風險極大，好孩子還是不要學比較好。

總之，NP在美國是一個令人尊重的職業，薪水、生活品質、工作內容都不錯，若想來美國發展可以考慮考慮喔。

相關文章
年薪五百萬的護士們(寫美國麻醉護士)
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2369371066493418

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以下附上一位NP前輩寫的文，很有參考價值。她為人親切又努力，看到她在美國當NP當得很開心，真是為她高興!!!

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（03/2020更新：目前除了需要特殊語言能力的NP/PA之外，一般primary care NP已經越來越飽和囉！聽說越來越多剛畢業生面臨工作難找、競爭很大的狀況，所以大家還是要審慎評估可能不能把來美國讀NP當作一定能拿到綠卡留下來工作的機會唷！）

這也是我搬到北卡工在美國人的非營利組織工作後的心得，發現其實太多醫院或門診大範圍的使用NP PA當第一線的看診advance practice providers. 真的有越來越難看到MD親自出馬的感覺😱 NP的學校訓練和工作經歷/背景也變得很重要。
另外大批的NP PA畢業生每年spring or fall陸續畢業，也變得越來越難找工作囉！)

我最近整理了一下自己2014年來美國讀NP和2016年找工作(申請雇主支持的EB2技術移民綠卡和工作簽證) 的時間表。可以給考上RN之後，想來美國讀進階護理醫師/執業護師Nurse Practitioner的大家參考。

目前單就考完註冊護士RN，要自己找到美國雇主幫你申請綠卡的機會實在太難了，很多醫院都已經明定不再幫外國人申請身份，只用美國人的政策。
所以目前讀NP還算是給想追求美國夢的大家的另一個方式，來美國讀書絕對不簡單，但至少還算有機會能憑自己能力找到工作的機會! 近五年內，美國應該都還是很缺Nurse Practitioners, 不至於到飽和。

但是我想提醒大家，如果大家對以下幾點都有把握、且有心理準備，或許就可以著手準備學校的申請😋：

1. 英文口說能力不會太差，或是對學英文很有興趣。
(看美國病人最重要就是要和病人溝通，有口音沒關係，但是要敢說、勤奮學，不然病人就不容易信任你，醫病關係建立不好，會讓你畢業不好找工作或是老闆不敢用你)

2. 有一點存款 或 有家人支持。
(我在德州州立大學非常省的讀完兩年NP，學費+生活費也要7萬美金，我後來還有做學校TA打工所以有省一點，私立學校可能要至少$15萬起跳)

3. 喜歡和病人溝通衛教，能夠擔起Prescribers的責任。
(會有開立醫囑、診斷、治療病人的權利，但相對責任&醫療糾紛風險也會提高很多)

4. 最好要有在臨床3～5年在醫院護理師的資歷。
(醫院最好至少也要待過1～2年, 雖然NP學校一般規定一年經驗就可以，但是我有同學只有一年經歷還是落選，教授還是覺得太年輕；再來如果臨床經驗不夠，讀NP會很辛苦，因為你的美國同學大多都有急診或ICU 7～8年資歷!
但我覺得出國要趁早，不然在台灣安居樂業了，就不會想出國讀書過苦日子了QQ...所以一般臨床待過大概3-4年，最後成功來美國讀NP的台灣人最多! 最大原因是護理系畢業後，開始準備考執照和申請學校大概也要3年時間，所以請提早開始準備!)

5. 最後最後，一定要肯比別的同學努力!
不是一定讀完書，就保證能拿得到綠卡可以留下來，真的還是要看機緣，但是NP絕對比RN有機會自己找到工作機會。

(美國雇主為什麼不顧美國人，要這麼花錢又麻煩的來僱用你？ 一定是你要有什麼比其他美國NP好的能力或是語言優勢，所以把握好這個關鍵，努力建構人脈，提早為身份問題鋪路。

e.g. 美國藥商品名和台灣常用的完全不同，很多病人都知道自己吃藥的商品名，但是卻不知道學名，如果你沒有在美國當過RN，在和病人問診take history上面就會常常一頭霧水，病人也會覺得你怎麼可能連這個"普拿疼"的藥都沒聽過，所以我放假都常在CVS/Walgreen逛藥局，把所有常見的OTC藥商品名/學名都努力記下來，記好發音，漸漸也就學起來了。所以努力只是一個過程，收穫什麼是自己採收:))

註： 再來薪水肯定是大家最在意的問題，大家可以自己Google查每個州或是全美的primary care Nurse Practitioner average salary, 但是美國稅收很高，我的所得稅和退休健保和Social security，每個月就扣了近35%!
再來美國生活消費平均是台灣兩倍，所以其實每個月收入扣完稅大概感覺只是在台灣賺台幣7～8萬左右的感覺，但是每個州都不一樣，如果你選擇去中南部的州當然生活就能寬裕挺多。

在美國生活不太容易、也沒台灣方便，NP的薪水其實不是太大的優勢，但我覺得最重要的是"生活品質"和"被尊重的專業"，我們不再是被使喚的小護師，而是護理醫師：可以選擇不用輪班、不用熬夜、甚至也不需要on call, 也可以享受朝九晚五的工作時間。就算選擇去醫院當NP，大多也是一週上三天12小時班，或是正常五天8小時班，幾乎沒有加班文化，下班時間到了就是自己的時間! 再來臨床得到的尊重和專業的發揮，會你感覺自己讀的護理很有價值，也同時能幫助病人。

總之，我覺得自己很幸運一路以來遇到很多貴人和機緣讓我慢慢了解美國RN和NP都在做些什麼，親愛的家人 給我的無限支持也讓我在讀書的高壓中每每還能再繼續堅持下去，後來也因緣際會找到紐約的NP工作，所以想和想來美國的大家一起分享，或許除了拿到RN外 還可以有另外一條進階到NP的路徑😋 ❤

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即將跨入我能號稱20幾歲的最後一個生日....所以想來整理一下我人生這29年的人生是怎麼過的，也想讓大家了解美國的執業護理師/護理醫師是什麼工作 :)))
***文很長慎入^^" 主要是想給常常私訊問我問題的學弟妹們一個參考^_^

Nurse Practitioner其實是一個很難解釋的英文名詞，就字面來說大陸的翻法："執業"護理師好像比較直翻，但是卻很多人不懂執業的意思，但其實就是可以獨立開業、看診的專業護理師；所以就工作性質來說，"護理醫師"可能最符合工作範疇。
而台灣用法"專科護理師"，聽說好像一開始就是衛服部的一個Advanced Nurse Specialist和Nurse Practitioner的翻譯混淆造成的小錯誤。XD

總之，在台灣Nurse Practitioner(簡稱NP)的工作和住院醫師很像，職權可能還是差在能不能獨立簽醫囑上面，NP開的醫囑原則上還是需要主治醫師在24 or 48小時內co-sign簽署覆核(sorry我臨時起稿，如果台灣規定有改請再跟我說^^")。但是台灣NP只在醫院工作，不會到醫院體系外工作，都是屬於Acute Care性質的NP，能力都超級強大! Knowledge超強，但卻只有比護師多一點點的薪水....或是有時候NP菜鳥，可能連輪夜班護士都薪水都不到...很可憐Q___Q 台灣NP原則上只分了內科和外科兩種。

美國NP就分的很細，創立NP這個職業已經有好幾十年的歷史，原則上先分: Anesthesia NP(麻醉護理師), Acute Care NP(只在醫院裡面ICU單位的)和Primary Care NP(在診所、一般醫院、門診、護理之家、長照中心)。

Primary Care又另外分了Family (家庭科), Adult/Gerontology (成老人科), Psychiatric(心理科)和Pediatric(兒科)。我不喜歡看兒科，並且又喜歡老人醫學，所以當初是選了"成老人"讀我的碩士NP學位。

再來簡單介紹一下NP的職權，美國每個州規定都不太一樣，紐約州給NPs的權限很大，和醫生Medical Doctor (MD) 的開藥職權是一樣大的，NP在幾個特別規定的評估項目不能獨自簽名外，其他職業範圍和MD幾乎一模一樣，也可以獨立開醫囑，執業兩年後，就不需要再和醫生合作工作，可以獨立開設診所看病人或是獨立執業。然而NP會比PA(physician assistant)的權限還高，因為PA不能離開MD的supervision.
但是紐約算很特別，其他地區，全美大多還是有一半的州, NP執業都還是需要有MD的supervision或是cooperation合作.

簡單來說，在Primary Care的MD、PA 、NP都在做的是家庭醫生角色的工作，或者也可以到各個專科門診工作，但主要都還是以outpatient(非急重症病人)為主。美國的保險制度，大多數病人都需要先看家庭醫生，評估後有需要才能轉診專科。
近年來因為Primary Care Physicians大量缺乏 (因為做primary care家庭醫生吃力不討好，病人多疾病繁雜，需要什麼都懂一點； 卻沒有外科或專科收入高)，所以美國開始大量增設NP和PA學校，希望增加primary care providers和緩解醫生緊縮的現象。所以PAs和NPs在美國又有一個總稱叫: "Mid-level Providers", 也就是介於Physicians之下的醫療執業者的職位。

介紹到這邊，實在分了好多次才打完...所以我的生日也快過了XD
如果大家還有耐心的話，我會簡單分享一下我申請美國NP學校和找工作求職的時間表。因為常常在FB遇到想來美國讀書的學弟妹，所以想一次讓大家有一點簡單的參考：)

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我在2016年取得NP碩士的學位，終於在同年28歲時找到了紐約曼哈頓primary care NP的工作，後來今年也成功得到老闆青睞，支持我申請工作簽證和綠卡申請，達到自己短程的目標，累積更多臨床經驗，發現原來護理專業也是可以發揮的這麼有價值及備受尊重。

However, 出國不一定適合每個人，隨著目前美國移民政策的緊張，想要拿到雇主支持的工作簽證或綠卡更是難上加難，但是我們的優勢在於，紐約其實很缺會說中文的NP或PA,因為有大批華人社區的民眾苦無醫療資源，因為語言的隔閡，所以還是有挺多機會，可以讓我們符合美國政府要求的：高學歷、高技術和高薪資的移民候選人。如果真的有決心想來闖一闖，喜歡和人互動、對自己能力有自信，可以開始提早規劃，只要努力實踐追求目標，也可以達成這個美國夢來發揮護理專業的價值!
2004-2005
16歲時到美國高中交換學生一年，奠下想回美國讀書的契機。
2011
22歲 國立台北護理大學畢業
同年09月
考完護師國考，申請到美國休士頓Methodist醫學中心見習一個月。
(了解美國RN的工作型態和護病比例，確定自己喜歡美國RN的工作性質)
2011-2014
任職和信治癌中心 緩和安寧內科 腫瘤護士
2012.02月
開始申請美國註冊護士RN考試："NCLEX-RN"
2013.05月
拿到RN准考證，跟醫院申請轉成半職，開始讀書準備NCLEX-RN考試。
2013.07月
考取RN執照
2013.09-11月
考托福和GRE入學考試
2014.01-05月
準備美國碩士NP學校申請、面試、準備地獄般的自傳、Statement of Purpose....
2014.07月
26歲 最終決定到美國Top20 護理學校之一的University of Texas Health Science Center at Houston讀書! 出發美國!!
(同年05-08月，申請把紐約州RN轉到德州RN執照, 不需SSN, 但是非常複雜和花錢QQ)
2016.05月
28歲 地獄般的兩年NP school終於畢業Q___Q
Master of Science in Nursing Get!
2016.07月
貴人Cliff Tai相助XD 因緣際會下，來到紐約面試!
面試了六間上了五間! 全部願意支持綠卡申請。只有一間拒絕我，因為老闆需要有經驗的Providers. (真的很缺人啊啊啊，會講中文真的是優勢，快來XD)
2016.09月
正式開始Primary Care NP工作!
(曼哈頓&布魯克林 忙碌的家庭醫生及內科腎科診所，老闆非常願意教^^也很正派有醫德)
2017.08月
工作屆滿一年! 老闆幫我申請工作簽證 成功抽到籤，也完成綠卡丟件申請! 老闆稱讚我們NP不錯! XD
即將過完最後一個20幾開頭的生日XD (哭)

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最後最後，我只想說：我們護理醫師比醫學系醫師最大的優勢就在我們很善於和病人及家屬溝通、衛教和傾聽。 以前就是當著橋樑和教育病人的角色，所以在家醫科的病人大多都是慢性疾病定時追蹤抽血的病人，衛教是很重要的一塊，醫生往往都比較著重學理和效率，雖然可以看很多病人，但是病人礙於權威，常常不敢多問很多健康疑慮和飲食控制的方式。
大多數的病人看完我之後，最常的就是表達："江醫生妳真的很仔細、很有耐心和我解釋這麼多!謝謝妳!"
我想這就是我們在臨床的優勢，只要繼續增強自己的學理基礎，時常更新最新的醫療資訊，不要害怕開口問老闆，要很會運用工具資源來輔助診斷和減少錯誤；其實病人都會很喜歡我們Nurse Practitioners! 然後希望讓更多人知道NP這個角色的特點和價值囉!
希望以上落落長的資訊，能對大家有一點幫助：) 有夢最美，築夢踏實囉！加油：)

感覺很悲慘但又有點喜感啊～但換個角度講，是否也該慶幸生產過程都很順利，才會把生小孩這種受難的苦差事變得像忍不住的大便一樣，還沒到該到的地方直接『啵』的一聲就跑出來了呢？（誤）😂

原文：Today, I gave birth to my daughter in a hospital corridor. The nurse who took me to my room afterward tried to comfort me by saying there've been worse incidents. She said that two years ago, a lady gave birth in the parking lot. That was me too. FML.

更多悲慘喜感翻譯，盡在翻譯: Tony Tsou

8:32 的那個黑框真的很不好意思
對不起
對不起
對不起
😭
好啦
這隻BOSS真的不行啦！
太強了
他一出場就是直接找我欸！
QAQ

遊戲：
https://store.steampowered.com/app/1266690/Dark_Deception_Monsters__Mortals/

Discord群組：
https://discord.gg/acTQ44eJ

錄影程式：
Windows內建錄影軟體

剪片程式：
InShot

時間軸：
0:00 開頭
0:28 撲殺兔：兔群狂暴 (Robbie The Rabbit: Rabbit Rampage)
2:46 西碧兒：無力化 (Cybil Bennett: Incapacitate)
8:32 海瑟．梅森：超自然天賦 (Heather Mason: Seal Of Metatron)
13:42 護士：恐懼刻骨 (Nurse: Fear Cuts Deep)
15:35 拜託訂閱
（以上中文翻譯參考自DK影片）
https://www.youtube.com/channel/UCMBjiwogQmKjBfZfbagjetg