#家長提問：我仔五歲，講野時常有懶音，咬字不清，係咪即係有痴脷筋？要點處理？⁠ ⁠ #回答 by ST姐姐@ Speech Therapy Mindset ⁠ ⁠ ◤大家都應該有聽過「黐脷筋」，但你真的知道「黐脷筋」是甚麼嗎？如果寶寶發音不正確，就是「黐脷筋」？⁠ ⁠ ▋「黐脷筋」到底是甚麼？⁠ ⁠ 「黐脷筋」，醫學上稱為舌繫帶縮短症，英文叫 Tongue-tie 或 Ankyloglossia，是口腔結構的問題。舌繫帶就是我們平時說的脷筋，是舌頭底部的軟組織。如果這條脷筋較正常短，就有可能是有舌繫帶縮短症。⁠ ⁠ ▋「黐脷筋」兩大特徵⁠ ⁠ • 心形/W形脷⁠ 伸出脷時，中間凹陷，導致心形或W形脷⁠ • 張開口時，脷尖無法觸碰上唇⁠ 脷筋過短以致影響整條脷活動的幅度，包括向前和向上的活動⁠ ⁠ ▋「黐脷筋」對寶寶有甚麼影響？⁠ ⁠ 「黐脷筋」會影響需要脷尖觸碰牙齒後方發出的音，即我們所說的舌尖音，包括：/d/、/t/、/l/音。⁠ ⁠ /d/：打、的、多、大、東⁠ /t/：他、糖、跳、拖、天⁠ /l/：啦、黎、來、拉、尿⁠ ⁠ 「黐脷筋」有機會對需要脷尖與牙齒磨擦而發出的音有所影響，即我們所說的舌葉音，包括：/dz/、/ts/、/s/音。⁠ ⁠ /dz/：渣、追、雀、蕉、照⁠ /ts/：叉、吹、搶、抄、橙⁠ /s/：沙、食、笑、想、水⁠ ⁠ 除了發音，「黐脷筋」亦可能影響寶寶進食時咀嚼的能力，因為整條脷在咀嚼的過程中擔當著非常重要的角色。⁠ ⁠ ▋寶寶有「黐脷筋」，需要剪脷筋嗎？⁠ ⁠ 即使寶寶真的有「黐脷筋」，也不一定需要立刻進行剪脷筋手術。⁠ ⁠ 首先，要視乎發音和咀嚼能力有否受影響。⁠ ⁠ ST姐姐遇過好幾位「黐脷筋」的寶寶，把脷一向前伸就看到心形脷，脷尖也無法觸碰上唇，只能勉強觸及上排牙齒，但他們的發音和咀嚼能力也未見任何不妥。⁠ ⁠ 因此ST姐姐給他們的建議是不用太擔心。有「黐脷筋」不一定要剪脷筋，發音和咀嚼能力也發展適齡的話更不用過慮，繼續留意和監察寶寶的發音和咀嚼能力，有任何不妥的地方再找我就好。⁠ ⁠ 另一情況是「黐脷筋」對寶寶發音和咀嚼能力有影響，是不是要立刻做手術？⁠ ⁠ 也不一定喔！⁠ ⁠ 經言語治療師詳細評估後，可以先為寶寶提供合適訓練。如果寶寶在接受口肌訓練後，整條脷的活動能力有所改善，並能滿足發音和咀嚼功能，則無需進行手術。⁠ ⁠ 如果經過適當訓練，寶寶的發音和咀嚼能力仍然受到「黐脷筋」影響，那就可能需要積極考慮為寶寶進行剪脷筋手術。⁠ ⁠ 因為隨著寶寶逐漸長大，會習慣以「黐脷筋」的方式發音，即使手術後脷筋不再對整條脷的活動有限制，要糾正發音就可能需要更長時間的言語治療。⁠ ⁠ 除了功能以外，某些父母還有其他考慮。ST姐姐曾經遇過一位「黐脷筋」的寶寶，寶寶的發音和咀嚼能力完全適齡，但爸爸媽媽非常介意寶寶整條脷的外觀，因此在完全理解寶寶脷筋過短並無對發音和咀嚼能力有所影響的情況下，仍決定讓寶寶進行剪脷筋手術。⁠ ⁠ 值得一提的是，我們不會跟父母說一定要／不要做手術。作為言語治療師，責任就是把情況清楚告訴父母，讓他們在掌握充份資訊下，作他們認為最適合小朋友的決定。⁠ ⁠ ▋發音障礙不一定就是「黐脷筋」⁠ ⁠ 有一點大家必需要弄清楚，「黐脷筋」有機會導致發音障礙，但發音障礙不一定就是「黐脷筋」。⁠ ⁠ ST姐姐臨床所見，有發音障礙的寶寶不到10%的問題是源於「黐脷筋」。即使是「黐脷筋」導致的發音障礙，大部分都能透過適合的言語治療改善問題。⁠ ⁠ 發音錯誤的原因很多，例如口腔肌肉發展不成熟，不一定是因爲「黐脷筋」。ST姐姐所幫助過的發音障礙寶寶大部分都沒有「黐脷筋」。⁠ ⁠ 爸爸媽媽，如果你對寶寶的發音有任何疑慮，應盡快找言語治療師為寶寶作詳細評估，及早找出引致發音問題的真正成因。⁠ ⁠ 如果你有任何問題或需要任何幫忙，非常歡迎你在底下留言，我非常樂意盡力協助大家。⁠ ＝＝＝＝＝＝＝⁠ 作者：ST姐姐，前線言語治療師，Speech Therapy Mindset 創辦人。每天見證無數寶寶成長，深信能在治療室外做得更多。願當一陣風，助寶寶展翅翱翔。⁠ ＝＝＝＝＝＝＝⁠ POPA學問: www.popa.qa ⁠ #家長學問知識庫⁠ ⁠ Follow us on⁠ IG: instagram.com/popachannel/⁠ 投稿看這邊: popa.hk/contribution/⁠ ⁠ #popa #popachannel #positiveparenting #歡迎投稿 #親子 #教養 #育兒 #父母 #孩子 #兒童 #家庭 #言語治療 #語言發展