[爆卦]nil藥物是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 nil藥物產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過8,833的網紅偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK,也在其Facebook貼文中提到, 實習初期在外科戰地衝鋒陷陣 參與了不少緊急的手術與搶救 後來在兒科度過了一段蜜月期 現在連第三水也快將要完結了😲 《實習初期的二三事》 每天上班都是一種練習,每次值班都是一種磨鍊。 近來每隔數天就要上演一回「On Call 36小時」:整晚攜著Call機隨時候命,東奔西跑地收新症、...

nil藥物 在 ✿ Instagram 的精選貼文

2020-07-17 20:25:47

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  • nil藥物 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最讚貼文

    2017-03-16 18:06:07
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    實習初期在外科戰地衝鋒陷陣
    參與了不少緊急的手術與搶救
    後來在兒科度過了一段蜜月期
    現在連第三水也快將要完結了😲

    《實習初期的二三事》

    每天上班都是一種練習,每次值班都是一種磨鍊。

    近來每隔數天就要上演一回「On Call 36小時」:整晚攜著Call機隨時候命,東奔西跑地收新症、趕功課;看看新鮮出爐的X光片、心電圖與血液檢驗報告;處理病人在凌晨時分出現的各種狀況,例如疼痛、便秘、失眠、發狂等等.......至於當晚能夠睡上多久,就得看你的修為與運氣了,即使徹夜未眠,翌日還是要繼續如常工作啊!

    不經不覺,第一水的實習期已接近尾聲,長期處於Post-Call的疲憊狀態,根本沒有閒暇或心力將經歷一一詳述,現在唯有嘗試以散行文字把那些瑣事與絮語串連起來,列出我想記低的實習二三事。

    1. 數之不盡的第一次

    實不相瞞,我在學生時代從未試過為病人進行探肛檢查,亦未曾成功爭取放置尿喉的機會。不過要來的始終會來,實習期就是由每數的第一次所組成:第一次PR、第一次插Foley、第一次打豆、第一次抽V血、第一次篤Fem、第一次Off Drain/Line、第一次Suture、第一次搓人Bag人、第一次Cert人......

    2. 照向那空洞無神的雙瞳

    如果眼睛是靈魂之窗,逝者的目光又會是怎樣的?每當病人離世,實習醫生都要為他們作最後的檢查才能正式宣佈死亡。摸不到的脈搏,聽不見的心跳與呼吸,用手電筒照向那散大的雙瞳,列印出呈一條水平線的心電圖......死去的人的雙眼總顯得空洞無神,而家屬的淚光才最教人覺得悲傷。

    3. 一針見血的快感

    實習醫生每天都要在病人身上尋找血管,抽取血液注入樽內作化驗,或在靜脈導入軟管,用以注射藥物、「吊鹽水」等等。同伴們都說,大家開始染上一種怪癖:目光總是慣性地先投向別人的手背或前臂,一旦瞄到脹鼓鼓的充盈靜脈,內心就會有種莫名的興奮。將針尖刺入皮膚,沿著血管流動的軌跡逐吋推進,回血與否,是快感與挫敗感的一次對決。

    4. 手術室學徒

    學醫的時候早已參觀過不少手術,但通常都只能在遠距離觀看,如今當上了外科實習醫生,「洗手上枱」的機會算是多了點吧。Assistant的工作主要是拉拉鈎、剪剪線、擦擦血而已,但有時候也會獲派其他任務,我試過在病人的大腿上割取一層薄薄的表皮用作移植,又曾目睹扭轉後的睪丸如何壞死發黑,再手執電刀與針線參與這趟刺激的切除手術。

    5. 戲劇性的搶救時刻

    永遠忘不了首次「搓人」的情景。那位病人腹懷一顆碩大的主動脈瘤,先後出入過ICU、HDU等病房,我好不容易才將出院紀錄整理好,誰知他一踏出病房就突然昏過去了。把他重新搬回病房後,在場的醫護紛紛輪流施行心外壓,累了就換人頂上,到我跪上床沿開始CPR的時候,他們剛巧就要移動病床,結果我的第一次「搓人」竟像拍劇般在連人帶床的運送過程中進行!

    另一段難忘的搶救時刻發生在午夜時分。病人因失血過多引致休克,經過多番的全速輸液與輸血,他的血壓仍然未見回升。未等到Porter抵達病房,我們已急不及待地展開Escort,更出動到1st、2nd、3rd call MO陪同運送,由病房出發到電腦掃描部,再直接轉送到手術室進行緊急手術。等待掃描結果期間,病人的血壓曾經再度回落,血包都快要滴光了,我要跑到轉角的急症室去借取多枝Gelofusine回來呢,那真是一個險象環生、黑氣過盛的晚上!

    6. 白白豬是怎樣煉成的

    一個Call的「黑」與「白」,大概可以從當晚的睡眠時數推敲出來。為了能多睡片刻,我由早餐開始就非常謹慎,點選通粉(通瞓)是常識吧,飯後飲品也只能是維他奶、好立克或豆漿,而Night food定必是豆腐花、甜筒與雪米糍之爭。但我往往算漏了最重要的因素,要是一起當值的Houseman與MO向來運氣不佳,那麼再多的白色食品、飲品與甜品也稀釋不了他們的黑氣吧。

    7. 老人的反叛時期

    住院的老人家不時會出現瞻妄徵狀,精神處於短暫的混亂狀態,拳打腳踢、口吐飛沫都是等閒事,而經常需要打豆與抽血的我們自然也首當其衝。一次半次其實也不要緊,但最怕他們自行拔豆放血,每次發現Drip out都意味著又有另一場搏鬥。

    但這些還不算最可怕,有次收到病房來電,竟然說某位病人走失了!幸好最後被地鐵職員發現,才將他送回醫院。這位走佬伯伯不但沒有換上便服,還一手攜著自己的尿袋(不是充電器那種啦!),居然也可以逃離醫院到那麼遠,令人不得不佩服他那股出走的勇氣。

    8. 身不由己的小薯

    從前也不相信「特事特辦」會在醫院裡發生,直至我被吩咐到放射科為某些VIP病人「講數」,才發現原來只要說出他們的身份,例如是公務員、本院某科醫生、護士長的家屬等等,獲得的排期就會比一般大眾提前得多,但身為小薯的我也只能聽從命令,身不由己地參與其中。

    為免病人再次拔喉或爬床,護士通常會要求我們在牌板寫下一句Restrain prn,好讓他們能在必要時作出綑綁、約束,但病人也常常因此而在掙扎中受傷。這短短的一句醫囑到底是好是壞,縛與不縛的傷害又相差多少呢?

    9. Post-Call症候群

    On Call的時候,當值醫生跟住院病人其實甚為相似,大家同樣面容憔悴、身體虛弱,病人在手術前Nil Per Oral(不准飲食),我們有時也因為工作量繁多而壓抑了餓或渴的感覺,弄得自己的Urine output(排尿量)少之又少,本來打算趁著空檔Complete bed rest(卧床休息)一下,卻因為某位病人睡不著覺而被召喚回病房開藥......值一次班,廢寢忘餐,也不知燃燒了多少青春與健康。

    Post-Call的時候,工作效率大打折扣,犯錯機會大幅提升,同伴們不幸遇到Needle stick injury(針刺意外),全都是在這個狀態下發生的,而我也曾在睡眠不足的情況下「自殘」,一頭撼到兩架救護車中間的倒後鏡,鼻樑上瞬即佈滿一片瘀青。

    10. 實習生活裡的小確幸

    為什麼每天都要換上奴隸服任人差遣?為什麼眼前的工作總是那麼千篇一律、沒完沒了?為什麼自己的私人時間都被吞噬了?初初還未適應新工作,有段時期只要一靜下來就會想哭,總是懷念起以往無憂無慮的學生歲月。

    然而在實習生活裡還是會遇到一點點小確幸,成為你每天上班的動力。跟大伙兒一起到醫院食堂分享美味的餸菜,深宵時分在茶水間邊吃糖水邊吐苦水,與病房護士談起捉精靈的策略,等待大巡房前跟MO們的非學術交流,上司套用自己所寫的收症紀錄然後直接蓋章,病人得到適切的檢查與治療後康復出院,還有忙碌過後終於收到該月的薪金!

    雖然自己志不在此,日後未必會回來工作,但首三個月的實習期能夠在這裡學習也是一種緣份,沿途解開了無數的隱藏關卡,也增添了不少臨床經驗值。

    離去前我想記得的十件事,寫了下來我就安心了,準備迎接下一水—兒科實習!

  • nil藥物 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最讚貼文

    2016-09-16 20:05:03
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    《實習初期的二三事》

    每天上班都是一種練習,每次值班都是一種磨鍊。

    近來每隔數天就要上演一回「On Call 36小時」:整晚攜著Call機隨時候命,東奔西跑地收新症、趕功課;看看新鮮出爐的X光片、心電圖與血液檢驗報告;處理病人在凌晨時分出現的各種狀況,例如疼痛、便秘、失眠、發狂等等.......至於當晚能夠睡上多久,就得看你的修為與運氣了,即使徹夜未眠,翌日還是要繼續如常工作啊!

    不經不覺,第一水的實習期已接近尾聲,長期處於Post-Call的疲憊狀態,根本沒有閒暇或心力將經歷一一詳述,現在唯有嘗試以散行文字把那些瑣事與絮語串連起來,列出我想記低的實習二三事。

    1. 數之不盡的第一次

    實不相瞞,我在學生時代從未試過為病人進行探肛檢查,亦未曾成功爭取放置尿喉的機會。不過要來的始終會來,實習期就是由每數的第一次所組成:第一次PR、第一次插Foley、第一次打豆、第一次抽V血、第一次篤Fem、第一次Off Drain/Line、第一次Suture、第一次搓人Bag人、第一次Cert人......

    2. 照向那空洞無神的雙瞳

    如果眼睛是靈魂之窗,逝者的目光又會是怎樣的?每當病人離世,實習醫生都要為他們作最後的檢查才能正式宣佈死亡。摸不到的脈搏,聽不見的心跳與呼吸,用手電筒照向那散大的雙瞳,列印出呈一條水平線的心電圖......死去的人的雙眼總顯得空洞無神,而家屬的淚光才最教人覺得悲傷。

    3. 一針見血的快感

    實習醫生每天都要在病人身上尋找血管,抽取血液注入樽內作化驗,或在靜脈導入軟管,用以注射藥物、「吊鹽水」等等。同伴們都說,大家開始染上一種怪癖:目光總是慣性地先投向別人的手背或前臂,一旦瞄到脹鼓鼓的充盈靜脈,內心就會有種莫名的興奮。將針尖刺入皮膚,沿著血管流動的軌跡逐吋推進,回血與否,是快感與挫敗感的一次對決。

    4. 手術室學徒

    學醫的時候早已參觀過不少手術,但通常都只能在遠距離觀看,如今當上了外科實習醫生,「洗手上枱」的機會算是多了點吧。Assistant的工作主要是拉拉鈎、剪剪線、擦擦血而已,但有時候也會獲派其他任務,我試過在病人的大腿上割取一層薄薄的表皮用作移植,又曾目睹扭轉後的睪丸如何壞死發黑,再手執電刀與針線參與這趟刺激的切除手術。

    5. 戲劇性的搶救時刻

    永遠忘不了首次「搓人」的情景。那位病人腹懷一顆碩大的主動脈瘤,先後出入過ICU、HDU等病房,我好不容易才將出院紀錄整理好,誰知他一踏出病房就突然昏過去了。把他重新搬回病房後,在場的醫護紛紛輪流施行心外壓,累了就換人頂上,到我跪上床沿開始CPR的時候,他們剛巧就要移動病床,結果我的第一次「搓人」竟像拍劇般在連人帶床的運送過程中進行!

    另一段難忘的搶救時刻發生在午夜時分。病人因失血過多引致休克,經過多番的全速輸液與輸血,他的血壓仍然未見回升。未等到Porter抵達病房,我們已急不及待地展開Escort,更出動到1st、2nd、3rd call MO陪同運送,由病房出發到電腦掃描部,再直接轉送到手術室進行緊急手術。等待掃描結果期間,病人的血壓曾經再度回落,血包都快要滴光了,我要跑到轉角的急症室去借取多枝Gelofusine回來呢,那真是一個險象環生、黑氣過盛的晚上!

    6. 白白豬是怎樣煉成的

    一個Call的「黑」與「白」,大概可以從當晚的睡眠時數推敲出來。為了能多睡片刻,我由早餐開始就非常謹慎,點選通粉(通瞓)是常識吧,飯後飲品也只能是維他奶、好立克或豆漿,而Night food定必是豆腐花、甜筒與雪米糍之爭。但我往往算漏了最重要的因素,要是一起當值的Houseman與MO向來運氣不佳,那麼再多的白色食品、飲品與甜品也稀釋不了他們的黑氣吧。

    7. 老人的反叛時期

    住院的老人家不時會出現瞻妄徵狀,精神處於短暫的混亂狀態,拳打腳踢、口吐飛沫都是等閒事,而經常需要打豆與抽血的我們自然也首當其衝。一次半次其實也不要緊,但最怕他們自行拔豆放血,每次發現Drip out都意味著又有另一場搏鬥。

    但這些還不算最可怕,有次收到病房來電,竟然說某位病人走失了!幸好最後被地鐵職員發現,才將他送回醫院。這位走佬伯伯不但沒有換上便服,還一手攜著自己的尿袋(不是充電器那種啦!),居然也可以逃離醫院到那麼遠,令人不得不佩服他那股出走的勇氣。

    8. 身不由己的小薯

    從前也不相信「特事特辦」會在醫院裡發生,直至我被吩咐到放射科為某些VIP病人「講數」,才發現原來只要說出他們的身份,例如是公務員、本院某科醫生、護士長的家屬等等,獲得的排期就會比一般大眾提前得多,但身為小薯的我也只能聽從命令,身不由己地參與其中。

    為免病人再次拔喉或爬床,護士通常會要求我們在牌板寫下一句Restrain prn,好讓他們能在必要時作出綑綁、約束,但病人也常常因此而在掙扎中受傷。這短短的一句醫囑到底是好是壞,縛與不縛的傷害又相差多少呢?

    9. Post-Call症候群

    On Call的時候,當值醫生跟住院病人其實甚為相似,大家同樣面容憔悴、身體虛弱,病人在手術前Nil Per Oral(不准飲食),我們有時也因為工作量繁多而壓抑了餓或渴的感覺,弄得自己的Urine output(排尿量)少之又少,本來打算趁著空檔Complete bed rest(卧床休息)一下,卻因為某位病人睡不著覺而被召喚回病房開藥......值一次班,廢寢忘餐,也不知燃燒了多少青春與健康。

    Post-Call的時候,工作效率大打折扣,犯錯機會大幅提升,同伴們不幸遇到Needle stick injury(針刺意外),全都是在這個狀態下發生的,而我也曾在睡眠不足的情況下「自殘」,一頭撼到兩架救護車中間的倒後鏡,鼻樑上瞬即佈滿一片瘀青。

    10. 實習生活裡的小確幸

    為什麼每天都要換上奴隸服任人差遣?為什麼眼前的工作總是那麼千篇一律、沒完沒了?為什麼自己的私人時間都被吞噬了?初初還未適應新工作,有段時期只要一靜下來就會想哭,總是懷念起以往無憂無慮的學生歲月。

    然而在實習生活裡還是會遇到一點點小確幸,成為你每天上班的動力。跟大伙兒一起到醫院食堂分享美味的餸菜,深宵時分在茶水間邊吃糖水邊吐苦水,與病房護士談起捉精靈的策略,等待大巡房前跟MO們的非學術交流,上司套用自己所寫的收症紀錄然後直接蓋章,病人得到適切的檢查與治療後康復出院,還有忙碌過後終於收到該月的薪金!

    雖然自己志不在此,日後未必會回來工作,但首三個月的實習期能夠在這裡學習也是一種緣份,沿途解開了無數的隱藏關卡,也增添了不少臨床經驗值。

    離去前我想記得的十件事,寫了下來我就安心了,準備迎接下一水—兒科實習!

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