剛好昨天有去合歡山追雪3歲小孩發生高山症的新聞，所以簡單介紹一下高山症，分成以下三大類：

1️⃣#急性高山病(Acute mountain sickness; AMS)
👉🏻症狀：因缺氧出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等症狀，一般人到達高海拔地區1~12小時後開始出現症狀，症狀2~3天後會隨著身體適應環境而緩解。通常最先出現的是頭痛，⚠️ #嘔吐是症狀惡化的重要指標。

2️⃣ #高海拔腦水腫(High-altitude cerebral edema; HACE)，少數高山症會惡化為高海拔腦水腫
👉🏻症狀：嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、運動失調(步態不穩)、甚至昏迷。
⚠️ #步態不穩是高海拔腦水腫的重要指標，若沒有治療24小時內就可能致死。

3️⃣ #高海拔肺水腫(High-altitude pulmonary edema; HAPE)
👉🏻症狀：包括運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，甚至呼吸困難、咳嗽帶血、發紺。
⚠️ #高海拔肺水腫的致死率比另外兩種高海拔疾病更高，給予氧氣能緩解症狀，但同時一定 #要立刻降低高度。

❗️治療：
1. #避免快速上升高度，最好先在海拔2000-2500公尺處待1至2天，超過海拔2750公尺後，每天睡眠高度不要爬升超過500公尺。
2. 使用預防藥物：
▶️Acetazolamide(Diamox，丹木斯)是目前一線用藥，可以預防也有治療效果，出發前一日開始服用，每日兩次，每次125mg，抵達後繼續服用兩日再停藥。⚠️蠶豆症不能使用。
▶️類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。
▶️口服Adalat（Nifedipine）、口服威爾鋼Viagra（Sildenafil）：用來預防高海拔肺水腫。
3. ✔️盡量減少劇烈、高耗氧活動 ;
✔️保持身體溫暖，低溫會增加肺動脈壓;
✔️不要吸菸🚬，吸菸會減少吸入的氧氣量，
✔️不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥，以免抑制呼吸中樞及缺氧換氣反應，
✔️飲食盡量高醣低脂(避免碳酸飲料🥤等產氣食物）
‼️若發生肺水腫、腦水腫：藥物、供應氧氣外，#一定要立刻下降至少海拔500~1000公尺。

⚠️哪些人罹患高海拔疾病的風險比較高？
👉🏻心衰竭、肺動脈高壓、心肌缺氧(心絞痛)、鐮刀形貧血、嚴重的慢性肺部阻塞性疾病、鐮刀細胞型貧血，或孕婦等情形，對缺氧的環境特別敏感，並不適合到高山旅遊。

以下這篇新聞有寫⬇️
除了成人版也有兒童版的路易絲湖急性高山症評分（Children's Lake Louise Score, CLLS）可評估小孩是否有高山症，#主要以是否哭鬧或能玩能吃能睡做評估，建議沒有信心的父母可以避免帶小小孩當天上合歡上追雪❄️⛄️喔～

快樂出遊 安全第一喔☝️☺️

以上資料參考自疾管署

#佳鴻診所

https://www.google.com/amp/s/news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/3407121

早產專題 － 陳耀敏婦產科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）早產有什麼影響或常見併發症？ 00:06

（二）有哪些導致早產的高危因素？ 00:48

（三）如何預防早產？ 01:20

（四）如何延緩早產？ 02:11

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. World Health Organization. (2018, February 19). Preterm birth. Retrieved December 4, 2019 from https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birt
2. Lawn, J. E., Davidge, R., Paul, V. K., Xylander, S. V., Johnson, J. D. G., Costello, A., … Molyneux, L. (2013). Born Too Soon: Care for the preterm baby. Reproductive Health, 10(S1). doi: 10.1186/1742-4755-10-s1-s5
3. Romero, R., Nicolaides, K. H., Conde-Agudelo, A., Obrien, J. M., Cetingoz, E., Fonseca, E. D., … Hassan, S. S. (2016). Vaginal progesterone decreases preterm birth ≤ 34 weeks of gestation in women with a singleton pregnancy and a short cervix: an updated meta-analysis including data from the OPPTIMUM study. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 48(3), 308–317. doi: 10.1002/uog.15953
4. Salim, R., Garmi, G., Nachum, Z., Zafran, N., Baram, S., & Shalev, E. (2012). Nifedipine Compared With Atosiban for Treating Preterm Labor. Obstetrics & Gynecology, 120(6), 1323–1331. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff




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