英模前幾回文章提到菸商、他們的廣告策略(advertising strategy)、吸菸的結果等等，
有孩子投稿給俐媽，
勇敢地分享他的抽菸 & 戒菸歷程。
或許國、高中就抽菸，讓你嚇了一大跳！
但他親自體會到身體的衰敗，
認真踏出第一步去戒除它，
最後成功戰勝自己的煙癮，
令人敬佩！
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英模前幾回文章提到菸商、他們的廣告策略(advertising strategy)、吸菸的結果等等，
有孩子投稿給俐媽，
勇敢地分享他的抽菸 & 戒菸歷程。
或許國、高中就抽菸，讓你嚇了一大跳！
但他親自體會到身體的衰敗，
認真踏出第一步去戒除它，
最後成功戰勝自己的煙癮，
令人敬佩！
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我認為抽菸的人並不表示他就是壞人，想要抽菸的原因有很多，我自己是因為好奇那是什麼感覺，而且感覺很帥才去嘗試的。
我從國二試了我的第一根菸，就開始一路抽到高二為止，我的單日吸煙量從最一開始一天一根，到國三升高一的暑假一天可以抽到兩包左右(也就是四十根)，到了高二下我才完全戒除掉。
📍 為什麽要戒菸？
1️⃣ 到了愈來愈後期，你會發現自己的煙癮愈來愈大，在沒有抽菸的情況下，甚至會開始手抖，也會開始想辦法在學校中找各種可以抽菸的角落。這個會有很大的風險，基本上抓到就是一支大過(major demerit)，學校會做的就只是處罰，只有少數會給予協助戒菸。
2️⃣ 隨著煙癮逐漸上升，你會發現自己的錢包愈來愈乾癟，目前最大的兩個牌子七星(一包125)還有長壽(一包90)，像我最嚴重一天兩包的時候，每天花在菸上面的錢就要250了。
3️⃣ 身上會有一股怪味道，我之前早上進校門之前會先吸一根才進學校，到了班上之後，全班基本上都會知道你剛剛去抽菸，因為味道真的很濃。有人可能會說涼菸不會有味道啊！想太多，是換成另外一股怪味道而已，而且還會比普通香菸更傷身體。
4️⃣ 不管當天有沒有抽菸，跟別人面對面說話的時候，嘴巴都會有味道，而且牙齒會以肉眼可見的速度變黃變髒，是沒有辦法靠著刷牙和洗牙處理掉的，只能依靠牙齒美白，那是一筆非常可觀的消費。
5️⃣ 你的肺活量會急速下降，從體育課就可以發現了，可能稍微動一下就會非常喘。
🆘 要如何開始戒菸
我一開始是想要靠意志力戰勝煙癮，謝謝各位，完全不可能！
那段時間我第一次體驗到什麼叫做手抖到無法寫字，加上還會異常的焦躁，我甚至在這樣的狀況下用指甲就把自己抓到破皮流血，後來我選擇前去戒菸門診尋求醫生的幫助。我建議如果已經下定決心了，就直接前往醫院吧！
因為醫生會用循序漸進的方式，慢慢降低你對尼古丁的依賴感，就不會像我一開始一樣在煙癮最大的時期忽然不抽，那種難受的感覺會不舒服到讓你半天就放棄戒菸這件事。我那時候每兩個星期就跑一趟醫院，我花了差度多半年多的時間才終於把煙完全戒掉，戒掉之後的一個月左右你會發現自己的肺活量開始慢慢恢復了，身上也不會有怪味道。可是抽菸對肺還是會造成損傷，沒辦法讓你在短時間回到抽菸前的體能，但是可以透過固定運動慢慢修復，也再也不用每天擔心會不會被學校發現，被處罰，而且錢包的錢也不會消耗這麼快了。
最後，戒菸期間請一定一定要按照醫生說的使用貼片或是嚼錠類藥物，途中也千萬不可以偷偷抽菸，醫生配的藥物劑量是固定的，如果私自增加尼古丁的攝取會導致這個劑量對你沒用，也會拉長整體的療程時間。建議可以找一個信的過的朋友，在你快要忍不住的時候，請他呼你一巴掌，提醒你現在正在戒菸。
———————————————————————
現在，來學容易使你上癮的人事物吧！
❌ 俐媽英文教室—上癮篇：
👨🏻⚕️ be addicted to N/Ving 對⋯上癮
🚬 smoking (n.) 抽菸
—> heavy/chain smoker (n.) 癮君子
—> tobacco (n.) 菸草
—> nicotine (n.) 尼古丁
🎲 gambling (n.) 賭博
☠️ drug (n.) 毒品；藥物
—> drug abuse (n.) 藥物濫用
🍻 alcohol (n.) 酒精
☕️ caffeine (n.) 咖啡因
📱 mobile phone (n.) 手機
🕹 online game(s) (n.) 線上遊戲
🛍 shopping (n.) 購物
🦥 sloth (n.) 懶惰
🍟 junk food (n.) 垃圾食物
🍬 sugar (n.) 糖
⚧ sex (n.) 性
📺 television (n.) 電視
—> couch potato (n.) 沙發馬鈴薯
💃 Carol (n.) 林俐(咦？)
————————————————————————
#願意分享這樣的心情和過程很棒👍🏼
#勇敢戒菸 #quitsmoking
#俐媽英文教室上癮篇
#俐媽英文教室字根字首字尾篇holic
#你想戒掉什麼
#台大明明的魅力你戒不掉😘
nicotine藥物 在 辣媽英文天后 林俐 Carol Facebook 的最佳解答
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📍 為什麽要戒菸？
1️⃣ 到了愈來愈後期，你會發現自己的煙癮愈來愈大，在沒有抽菸的情況下，甚至會開始手抖，也會開始想辦法在學校中找各種可以抽菸的角落。這個會有很大的風險，基本上抓到就是一支大過(major demerit)，學校會做的就只是處罰，只有少數會給予協助戒菸。
2️⃣ 隨著煙癮逐漸上升，你會發現自己的錢包愈來愈乾癟，目前最大的兩個牌子七星(一包125)還有長壽(一包90)，像我最嚴重一天兩包的時候，每天花在菸上面的錢就要250了。
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最後，戒菸期間請一定一定要按照醫生說的使用貼片或是嚼錠類藥物，途中也千萬不可以偷偷抽菸，醫生配的藥物劑量是固定的，如果私自增加尼古丁的攝取會導致這個劑量對你沒用，也會拉長整體的療程時間。建議可以找一個信的過的朋友，在你快要忍不住的時候，請他呼你一巴掌，提醒你現在正在戒菸。
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—> heavy/chain smoker (n.) 癮君子
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🎲 gambling (n.) 賭博
☠️ drug (n.) 毒品；藥物
—> drug abuse (n.) 藥物濫用
🍻 alcohol (n.) 酒精
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抗凝血藥物Heparin
肝素(Heparin) (unfractionated heparin, UFH)：
傳統使用的抗凝劑，Heparin 是酸性帶負電粘多醣類，分子量大。
作用機轉為 Heparin 加強抗凝血酶去活性，可與凝血因子Ⅱa、Ⅹa、XⅡa結合，使其失去活性，特別是對凝血酶子。
臨床用途： Heparin 是最主要的抗血栓藥，治療靜脈栓塞、預防手術後血管栓塞。在體內體外均有抗凝血作用，作為體外抗凝血劑。需監測病人的aPTT(活化部分凝血活素時間, activated Partial Thromboplastin Time)
使用劑量：60 U/kg IV bolus, (最大劑量：4000 U), 12-14 U/kg/hr
深部靜脈栓塞(DVT)：
預防性：
5000 units SC q8-12hr, OR
7500 units SC q12hr
*DVT treatment Guideline: European Heart Journal (2020) 41, 543-603
急性冠心症(ACS)
1、最初推注劑量：每公斤60單位。(最大劑量4000單位)
2、每小時每公斤滴注12單位，共48小時。
3、維持APTT於控制值之1.5~2倍。
4、於6, 12, 18, 24小時，檢查其APTT值。
5、體重小於70公斤者，滴注劑量為每小時1000單位。
6、合併使用GP IIb/IIIa 抑制劑，劑量：50- 70 U/kg IV bolus
7、未合併使用GP IIb/IIIa 抑制劑，劑量： 70-100 U/kg bolus
*2013 ACCF/AHA STEMI Guideline (J Am Coll Cardiol 2013;61:e78 –1)
*2020 ACS ESC Guideline European Heart Journal (2020) 00, 1-79
Heparin副作用：
1、最大的副作用是出血。因此須監測病人的aPTT，若監測值大於正常範圍的 1.5~2.0倍須減量或停用。
2、使用36小時後，Heparin 與血小板形成複合體，使血小板濃度減少，長期使用(6個月)會使骨鈣流失出現骨骼疏鬆現象。
3、出血，過敏反應(冷顫、蕁麻疹、發燒、鼻炎、氣喘樣的反應)，急性可逆性血小板過少症，禿頭，骨稀鬆病、腎功能受損，SC和IM注射部位局部刺激。
Heparin注射過量時的解毒劑：
Protamine 1 mg IV 可中和Heparin 100 U, 最大劑量50mg。靜脈緩慢注射：<20 mg/min,且<50mg in 10 min
如果Heparin是用 IV dripping，就以開始注射時間的長度來換算Protamine的劑量：
Heparin已經滴注30-60分鐘，則使用Protamine 0.5-0.75 mg 可中和Heparin 100 U。
Heparin已經滴注超過2小時，則使用Protamine 0.25-0.375 mg。
Heparin交互作用
1.協同作用：Acetyl Salicylic acid, Dipyridamole, Phenylbutazone,
Indomethacin、Sulfinpyrazone、Probenecid、Dextran、Ethacrynic acid、Dicumarol、Cytostatic drugs。
2.拮抗作用：Antihistamines、Digitalis、Tetracycline、Nicotine abuse、Ascorbic acid。
3. 若同時併用丹參、當歸、川紅花、藏紅花併用，可能會增強抗凝血作用。
4. 若同時併用吉林參、吉林參鬚、高麗參、西洋參併用，可能會降低抗凝血作用。
Heparin禁忌
1.禁用於下列情況之患者：血友病、急性胃腸道出血性潰瘍、代償失調引起的嚴重高血壓症、中樞神經系統外科手術上、疑似腦出血症、漸近性心內膜炎、甲狀腺手術、疑似惡性腫瘤而有出血危險者、
2.對Heparin Sodium過敏者。
Heparin注意事項
Heparin要換成Warfarin時，需要5天同時使用，檢測INR 維持於2.0-3.0，連續2天，然後停掉Heparin 或LMWH改用Warfarin。
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[成癮物質排排樂]
我知道這個對關注大麻合法化運動的朋友來說, 早就是老生常談...大麻的危害性和濫用風險，是位居所有成癮物質中最輕微的．我沒有想要特別幫大麻洗白，而是這就是真相，無論大麻被污名化的多嚴重．
這張圖表非常經典，左方縱軸呈現了社會中六種最常被使用的成癮物質，後面則有每年直接造成的死亡人數，最右方從上到下分別是:
Nicotine(尼古丁，香菸) 43.5萬人
Heroin/Opioid(海洛因/鴉片類藥物) 9萬人
Cocaine(古柯鹼）8千人
Alcohol(酒精) 8.5萬人
Caffeine(咖啡因) 小於10人
Marijuiana(大麻) 0個人
而上方的橫軸，則是列出這些物質的特性，絕非用成癮性三個字簡單帶過而已．我這邊幫大家翻譯了名詞定義的部分，從左到右分別是：
Withdrawal 戒斷症狀：
出現典型戒斷的症狀（例如：酒精戒斷產生的癲癇）
Reinforcement 增強作用：
在人體或動物實驗中, 物質的特性會讓使用者情有獨鍾且重複使用
Tolerance 藥物耐受性：
為了達到不斷升高的滿足程度，所需的物質劑量
Dependence 依賴性：
綜合了戒除物質的難易度，復發使用的比率，使用者上癮的機率，使用者對物質的主觀渴求程度，以及即便知道物質所帶來的風險仍持續使用
Intoxication 物質中毒：
使用物質後導致的成癮，和對個人和社會造成的傷害
而這份圖表的來源，是1994年8月刊載在紐約時報(the New York Times)，由兩位成癮物質專家Dr. Henningfield及Dr. Benowitz，他們分別來自兩個重要的學術機構：美國藥物濫用研究所(NIDA)和加州大學舊金山分校(UCSF)，所做出來的排序報告．
我們接著來看表格中的數字，在每項物質特性下面，我們可以看到NIDA及UCSF兩個欄位，分別對應兩位教授個別研究出來的結果．嚴重程度由1到6向下遞減，基本上NIDA和UCSF所做出來的結論是一致的，大麻在每個項目中幾乎都是敬陪末座，也就是最輕微的5或6，和咖啡因的危害程度不相上下，這也是為何在倡議大麻合法化運動，很常將大麻的成癮性與咖啡因作類比．
反對者或許會說，我們都已經有香煙和酒精，這兩個對社會影響甚巨的頭號公敵了，為何還要再加上一個大麻？但我覺得以減害理論的出發點，開放一個危害性更低的選項，讓成年人能自由選擇，才不會落入非煙即酒的侷限．這也是為何我也支持電子煙或加熱煙的開放，同樣基於減害理論，雖然目前看來政府也是要嚴打電子煙．
話說回來，至少用不符合比例原則的懲罰，來對待大麻使用者，就物質本身的危害性這點，還是說不過去，更何況大麻還有很高的醫療價值．
最近世界動盪的不可思議，大家真的都需要chill一下了...