實際的案例：

👩一名停經後婦女，接受完整的骨密度檢查，確診為 #骨質疏鬆症，開始用藥治療；但3個月後，又去他院檢查，卻被告知沒有骨鬆，遂質疑原醫院？！

我們可以主動詢問醫師５件事：
（1）採多部位測量嗎？
（2）使用國際資料庫的參考值嗎？
（3）多久要再追蹤？
（4）骨質密度的變化是有意義的嗎？
（5）我有壓迫性骨折嗎？

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4079

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【假日還睡眠債，小心愈睡愈胖！
　睡眠不足，肥胖風險+235%‼】

今天(3/19)是 #世界睡眠日！😴
先等等，不是要讓你大爆睡一整天
世界睡眠日的目的是 #推廣健康睡眠
　　
身處繁忙的世界，大家都亞歷山大
隨便問4個人就有1個人睡不好😩
　　
2021年世界睡眠日的主題是
✨「規律睡眠，迎向健康」✨
Regular Sleep, Healthy Future
　　
　　
👩‍⚕「你知道 #規律睡眠能讓你變瘦 嗎！」
　　
今天是禮拜五，相信有些人
已經打算熬夜然後明天睡到自然醒
　　
平日熬夜早起，睡眠不足😪
假日捨不得睡，睡到中午🌞
想補眠還 #睡眠債，小心愈睡愈胖！
　　　　
✈社交時差 (social jetlag)
指的就是週間和週末的睡眠模式差異
平日與假日好像在不同的時區睡覺：
平日0點睡、6點起床，睡眠中點是3:00
假日3點睡、12點起床，睡眠中點是7:30
🕜社交時差就有整整4.5個小時！😱
　　
📖一項6.5萬人的大數據研究發現
愈常在假日補眠的人，愈容易肥胖！
　　
📖還有研究指出，社交時差愈大
不僅腰圍超標，血糖血脂都會受影響
😵腰圍⬆
😵BMI⬆
😵三酸甘油酯TG⬆
😵胰島素阻抗⬆
　　
　　
👩‍⚕「除了規律睡眠，#睡得飽 也很重要！」
　　
📖芝加哥大學抓來一群年輕人做研究
讓他們分別只睡4小時🆚睡足9小時
　　
研究發現，睡眠不足的人😴😴
👉抑制食慾的 #瘦素 下降18%⬇
👉刺激食慾的 #飢餓素 上升28%⬆
👉食慾增加23%⬆
👉饑餓感增加24%⬆
　　
不只這樣，睡眠不足的人
對於高熱量食物：鹹食、甜點、澱粉
食慾大增！！🍟🍰🍪🍦🥖🍞🍝🍚
　　
對於較健康的蔬果、蛋白質、乳製品
食慾反而沒什麼影響😐😐
....
表示增加的食慾都拿去吃不健康的東西了啊！！
　　
　　
📖根據哥倫比亞大學研究
與睡眠時間7-9小時的人相比
👉睡6小時的人肥胖風險高了27%
👉睡5小時的人肥胖風險高了60%
👉只睡2-4小時的人，肥胖風險高了235%！
各位觀眾！是235%啊！！😱😱
　　
　　
想要減肥
#運動、#飲食、#睡眠 是黃金三角
懶的運動、管不住嘴
至少「睡」我還是蠻再行的😏
　　
所以...今天你打算幾點睡呢？😉
　　
圖：好色龍
　　
Reference:
1. Social jetlag and obesity. Curr Biol. 2012 May 22;22(10):939-43.
2. Social Jetlag, Chronotype, and Cardiometabolic Risk. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Dec;100(12):4612-20.
3. Inadequate sleep as a risk factor for obesity: analyses of the NHANES I. Sleep. 2005 Oct;28(10):1289-96.
4. Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med. 2004 Dec 7;141(11):846-50.

#鐵 資料整理筆記：

鐵質是維持紅血球功能與合成的必要礦物質，構成肌紅蛋白的重要成分。鐵質缺乏是全世界普遍常見的營養不足狀況，根據美國NHANES (Nutrition and Health Examination Survey)的調查，將近16%的16至19遂青少女、以及12%的20至49歲成年女性含鐵量不足。 一項針對運動員的研究發現，每4名女性有氧耐力運動員，就有一名被測出明顯的鐵質不足。

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鐵質不足的3個階段 (如圖)：
#耗損期（Mild deficiency）：依賴鐵質生成的蛋白質正常生成，但骨髓中的鐵質耗損。
#邊緣型不足 (Marginal deficiency)：依賴鐵質生成的蛋白質生成受到影響，但血紅蛋白與紅血球正常生成。
#貧血 (Iron-deficiency anemi)：由於鐵質嚴重不足，血紅蛋白與紅血球無法正常生成。

由於鐵質關係到血液攜氣能力，邊緣型不足 (Marginal deficiency) 也可能會損害運動員表現，當體內的鐵質維持低水準狀態一段時間，身體無法製造更多健康的紅血球攜帶氧氣，就會導致鐵質不足的貧血。

有些人雖然有貧血但毫無異常，甚至習慣了不適症狀。鐵質不足引發的貧血症狀可能包括：體弱、疲勞、易怒、集中力不佳、頭痛、運動力下降、掉髮、口乾舌燥，也可能導致經常感冒、舌頭紅腫或發炎、一般活動時呼吸急促。

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鐵質包含兩種形式：
#血紅素鐵（heme iron）：來自動物性食物，吸收的情況不會受到其他攝取食物的影響，大約可從食物中攝取到15%至35%的血紅素鐵。
#非血紅素鐵（noheme iron）：來自非動物性食物，包括蔬菜、穀類等，會受到很多因素的干擾而影響吸收，吸收率只有2%至20%。

波菜含有的非血紅鐵灰依附在植酸上，植酸會降低非血紅素鐵的吸收。另外，包含單寧酸（茶、葡萄酒）、鈣質（牛奶、複合維他命）、多酚（綠茶、深綠蔬菜）、肌醇六磷酸（豆類、全穀類）、鎂（麥麩、堅果）以及大豆中的蛋白質都會降低非血紅素鐵的吸收。

#增進非血紅素鐵的吸收率：
1. 藉由同時攝取維生素C來增加，富含維生素C的食物、或是維生素C增補劑。
2. 同時食用血紅素鐵與非血紅素鐵的食物 ，例如將波菜與肉炒在一起，就能提高對波菜鐵質的吸收。

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資料參考：
- 肌力與體能訓練第四版
- Jane Coad & Kevin Pedley (2014) Iron deficiency and iron deficiency anemia
in women, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 74:sup244, 82-89.

延伸閱讀：
【教練！我想跑步！】會跑也要會吃：缺「鐵」難進步
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