#跟著科學生讀國一 #溫故知新 大家都知道，「肺」是讓我們可以好好呼吸的重要器官（肺話～）。
不過，科學家更驚奇的發現，肺不僅是維繫生命的呼吸器官，也是 #製造血小板 、 #支援造血功能 的重要工廠，甚至貢獻了體內一半以上的血小板！
天哪，這真的太不肺啦！這到底是怎麼一回事呢？
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《Delta變種危機升高 青少年是以色列傳播破口》

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1.最新一期經濟學人封面，用最漫長的一次告別來形容全球新冠疫情的最終階段，卻因同時面臨五個變種病毒，讓快速研發的疫苗面臨挑戰。以色列近期發布的官方數據便指出，輝瑞BNT疫苗保護力從先前的94%只剩下64%，六月發表於權威期刊柳葉刀的蘇格蘭研究，也注意到Delta可能突破疫苗防護，其中兩劑輝瑞對Delta的保護力只剩下79%，而兩劑牛津AZ對Delta的保護力，也僅僅只有60%。

2.青少年和境外染疫被視為Delta變種病毒傳播的兩大主要破口，不只以色列破功，Delta變種也席捲英國九成以上病例及美國確診感染總數的51.7%，德國之聲更引述德國負責防疫的科赫研究所所長維勒(Lother Wieler)說法稱，單靠疫苗接種，恐怕不足以免於下一波感染高峰，諸如戴口罩、社交距離等防疫措施，仍是現階段不能輕易解除的安全閥。

3.越來越多科學研究指出，疫苗對Delta變種的有效率，明顯比Alpha低了3到5倍，這也讓加強針的研發，比人們原先預期要來得更迫切。不過輝瑞藥廠雖然宣布，將於今秋推出所謂加強針，也就是當前疫苗的第三劑，可以替美國人提供五到十倍對抗新冠病毒的保護力。美監管機關FDA卻明確表態反對，擔心過強免疫反應所導致的風險，當前兩劑疫苗已經足夠。

4. 一個Delta變種病毒，已經夠讓全世界焦頭爛額，近日又傳出祕魯發現的變種病毒Lambda迅速傳播至鄰國智利、蔓延全球至少31國，最新一期《科學》（Science）期刊還點出一款源自美國加州的變種毒株Epsilon，竟然可以突破疫苗或染疫後帶來的免疫保護，讓疫苗效力大幅下降到幾乎無效。

Epsilon之所以強大，在於它的刺突蛋白出現了三處變異，足以分解中和人體內的抗體，藉此削弱疫苗。

但Epsilon的傳染力不如原始病毒強烈，去年五月現蹤後，目前在加州以外的感染個案非常有限。

{內文}
新聞片段：「還記得第一次新冠疫苗注射嗎? 它們給了我們生活可能恢復到大流行前狀態的希望，如果我們能有足夠的人接種疫苗。但如今一些在疫苗接種方面處於世界領先地位的國家，仍在與新冠病毒搏鬥。」

這恐怕是人類對抗疾病史上，最漫長的一次告別。最新一期經濟學人雜誌封面，在全球疫苗接種人數突破30億人次、卻同時迎來400萬人染疫死亡之際，以五個串聯在一起的刺突蛋白憂心警告，當我們以為疫情要結束之際，一個個更強的變種病毒正捲土重來，讓快速研發的疫苗面臨挑戰。

新聞片段：「以色列一項初步研究似乎表明，與之前的病毒株相比，輝瑞BNT疫苗對Delta變種的保護力降低了，僅為64%，這遠低於其他近90%的估計。」

這是以色列衛生部7月5號，針對境內輝瑞BNT疫苗施打有效性所發布的最新大數據結果，內容稱自6月6日至7月初，輝瑞疫苗在預防感染上的效力，正從先前的94%大幅降至64%，不過預防重症及住院保護力仍有 93%，這與Delta變種在以國的爆發時間點不謀而合。此前以色列官方在五月才發表過一份報告，稱施打完兩劑輝瑞疫苗者，在預防感染、住院及重症都有絕佳效果，讓這份報告背後可能點燃的疫苗保護力危機，受到全世界高度關注。

以色列政府新冠諮詢顧問 Ran Balicer：「Delta變種改變了全球各地病毒的傳播動態，以色列也一樣。我們知道它在人與人之間更具傳染性，我們還知道，和Alpha變種相比，它更具有逃避免疫系統的能力。」

根據CNN報導，五月的以色列尚未遭受Delta變種入侵，當時該國疫情主要以英國Alpha病毒感染為主，所以兩劑輝瑞效力可達95.3%，預防重症的保護力也高達93%，並不令人意外，雖然略低於5月發表於權威醫學期刊柳葉刀的97%，但保護力仍傲視全球。不過六月發表於同一份期刊的蘇格蘭研究，卻已經注意到Delta可能突破疫苗防護，其中兩劑輝瑞下降幅度最驚人，對Delta的保護力只剩下79%；而兩劑牛津AZ對Delta的保護力，也僅僅只有60%。

以色列醫療監察官員 Boaz Lev：「我們確實看到有人在接種疫苗之後仍感染Delta病毒，而且他們還具有傳染性，然而他們罹患重症、住院或死亡的機率微乎其微，所以我們仍堅信疫苗的免疫接種起了一個非常重要的作用。」

以色列一度認定，防疫最大的破口出在12到15歲、尚未接種疫苗的青少年，新任總理班奈特在緊急召開內閣會議後，甚至直接對年輕族群喊話快打。但即便重新實施封閉空間強制戴口罩的命令，以色列境內確診數量仍持續增加，這才驚覺問題還包括境外返國的隔離檢疫措施不夠嚴謹。正如日本日前透過大數據得知，Delta變種雖然是在印度發現命名，卻是透過美英等疫苗施打最普及等大國共九種路徑攻進國門，然後全面尋找那些未完整接種疫苗者，給予致命痛擊。

BioNTech執行長 伍爾薩辛(2021.05.21)：「本週我們對印度變種病毒進行了測試，在最新測試中，我們發現我們的疫苗，對Delta變種抗體減少了25%-30%，我們希望仍可以防止70%-75%的感染，我們期望在未來幾週內獲得更多訊息。」

輝瑞BNT曾經是全球第一支問世、號稱防護力最佳、副作用極低，且最快鋪貨世界各地廣泛施打的新冠疫苗。一份以以色列為樣本的全球首個大型現實世界數據，更是早在今年2月24號便刊登於權威的新英格蘭醫學期刊。當時120萬名接種兩劑輝瑞BNT疫苗的防護率高達94%，和先前臨床試驗結果公布的95%幾無差距，且彭博社引述最新數據，還強調輝瑞疫苗能成功阻絕94%無症狀感染。但如今不只以色列破功，Delta變種也席捲英國九成以上病例，及美國確診感染總數的51.7%，德國之聲更引述德國負責防疫的科赫研究所所長維勒(Lother Wieler)說法稱，單靠疫苗接種，恐怕不足以免於下一波感染高峰，諸如戴口罩、社交距離等防疫措施，仍是現階段不能輕易解除的安全閥。

美國總統拜登首席醫療顧問 佛奇：「數據還很少，我們非常努力要取得明確的相關數據，以色列人很清楚他們在做什麼，我們對此沒有懷疑，但我們要確認到底是在什麼情況下，疫苗對無症狀者的感染保護力會從94%降到64%。」

華郵報導稱，關於Delta變種的新研究，揭示了完整接種的重要性，並高度強調了病毒突變所帶來的挑戰。澳洲更以對新南威爾斯省，衝擊最劇烈的三波高峰為例，第一波耗時48天感染217人，第二波77天感染552人，但Delta變種迅雷不及掩耳，短短22天就感染了395人，最新一期Nature期刊也以Delta對抗體中和的敏感性為題，發現接種一劑輝瑞或AZ疫苗血清，幾乎完全不能抑制Delta病毒，必須打滿兩劑才能在95%人體產生中和反應。更重要的是，疫苗對Delta變種的有效率，明顯比Alpha低了3到5倍，這也讓加強針的研發，比人們原先預期要來得更迫切。

新聞片段：「今晚輝瑞藥廠表示，將推出所謂加強針，也就是其當前疫苗的第三劑，可以替美國人提供五到十倍對抗新冠病毒的保護。在第二劑注射後六個月，輝瑞相信那些接種者將藉此受到高度保護，免受 Delta 變種的影響，該變種病毒目前正在美國各地爆發疫情。該公司希望在數週內向美FDA提供新數據，並打算努力開發針對Delta變種的新款疫苗。」

根據輝瑞自家首席科學家Mikael Dolsten的說法，不只是以色列的數據，輝瑞近來自己在美國的臨床數據也顯示，BNT疫苗保護力在接種後六個月，明顯下降到80%左右，儘管對重症的保護力仍在95%，但只要是沒打疫苗的地區，都會迅速成為新變種病毒的溫床，且病程發展極快，93%被送進加護病房的病患，都必須仰賴呼吸器維生。

美國感染科醫師 Dr. William Sistrunk：「我們看到一些年輕人病得很重，我們也看到病患比以前更快就發展成重症。」

倫敦金融時報報導稱，輝瑞BNT正打算針對Delta變種，研發所謂「更新款」疫苗，預計最快下個月展開臨床試驗，隨即送交美FDA通過EUA審查。但不過一星期前，才剛發表在Nature期刊上的研究，美國聖路易華盛頓大學免疫學家Ali Ellebedy明明已找出證據，稱mRNA疫苗在人體所誘發的免疫反應，足以抵禦新冠病毒長達數年，甚至終生免疫。這也讓主管機關態度更為謹慎，擔心過強免疫反應所導致的風險，可能也會致命。

美國民眾：「我很高興終於打完了。」

一個Delta變種病毒，已經夠讓全世界焦頭爛額；近日又傳出祕魯發現的變種病毒Lambda，迅速傳播至鄰國智利，蔓延全球至少31國。如今最新一期《科學》（Science）期刊，還點出一款源自美國加州的變種毒株Epsilon，竟然可以突破疫苗或染疫後帶來的免疫保護，讓疫苗效力大幅下降到幾乎無效。報導援引華盛頓大學醫學院研究稱，Epsilon之所以強大，在於它的刺突蛋白出現了三處變異，足以分解中和人體內的抗體，藉此削弱疫苗。所幸它的傳染力不如原始病毒強烈，去年五月現蹤後，目前在加州以外的感染個案非常有限，致使WHO尚未發布對它的警示，只提醒歐美部分國家過早解封，恐將會加大全球染疫風險。

世衛公衛緊急計畫執行主任 萊恩：「我認為還太早，我認為整體來說我們太早決定、急著完全恢復常態，而我想我們將為此付出代價，因為我們疫苗接種數還不到，變種也還在。」

儘管如經濟學人封面故事所言，新冠疫情的最後階段，將不只是漫長，且對所有人來說都充滿痛苦。但證諸歷史，再強的病毒，最終都將因充分防堵而逐漸減弱消失。唯一可以確定的是，新冠病毒註定留給我們一個截然不同的世界，在科學與倫理之間，在人命與經濟考量下，如何拿捏出一個最好的防疫政策，將是當前各國政府的最大考驗。

https://youtu.be/7aJHQpOGmuY

你是否有過以下的經歷：上課或辦公時總昏昏欲睡？躺在床上卻愈睡愈累？出現這些情況，或許不是因為你懶，而是與室內的二氧化碳濃度有關。在期刊 Nature Sustainability 發表的科學研究發現，即使是低濃度的二氧化碳，也會對我們的認知表現、腎臟、血管和骨骼健康造成影響。

詳細全文：
http://bit.ly/2XUSwEz

延伸專題：
【無病戴口罩，所為何事？】
https://goo.gl/VGDjqw
【迷思：室内盆栽真能潔淨空氣？】
https://goo.gl/gRXzWB
【打噴嚏時沒紙巾？請用手臂掩住口鼻】
https://goo.gl/pn3fyz

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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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更正啟示：陳宜民在少康戰情室裡，講到疫苗研發，字幕錯誤[綜合抗體],更正為「中和抗體」及講到Nature期刊，字幕錯誤[Natural],更正為「Nature」

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