#新書上市📖｜#死亡癱瘓一切的知識​ 《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》​ ◎張明志​ ​ 幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，​ 看見地獄、黑衣人、已逝親人──​ 血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，​ ​ 現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，​ ​ 陪伴瀕死親人走過生死難關。​ ​ ▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。​ ▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……​ ​ 有些人一路走得自在安穩，​ 有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。​ 現代醫學難解的心靈困境：​ 醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，​ 給予顧全「身、心、靈」的照護？​ ​ 科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。​ 諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。​ 此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──​ 死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題​ ​ Q：何謂靈性困擾？​ A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。​ ​ Q：怎樣的人容易有靈性困擾？​ A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。​ ​ Q：如何看待靈性困擾？​ A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。​ 奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ★－專業推薦－★​ 張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。​ 其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。​ ──#何景良（三軍總醫院副院長）​ ​ 我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）​ ​ ​ ★－專文作序－★​ 何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）​ 許禮安的安寧療護與家醫專欄（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）​ 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（胸腔暨重症醫學専科醫師）​ ​ ★－醫護聯合推薦－★​ 朱為民（ 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師）​ 李春杏 （自由工作行動護理師）​ 張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）​ 楊育正 （前馬偕紀念醫院院長）​ 鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）​ 蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）​ 謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）​ ​ ​ #現代醫學難以解釋的靈性困擾​ #陪伴瀕死親人走過生死難關​ #死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣

「北榮暴力事件始末」 對於醫療暴力，大家的注意力只會到報導結束。 遇到惡言相向的病患值不值得告下去，還是要一如往常的吞下去😢 . . . . . 遇到醫療暴力事件，主要使用的法律包括醫療法、刑法、民法。 其中最常使用的「醫療法」強調，不可使用強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱等等非法行為... ⚡️影響醫療業務或 ⚡️損壞保護生命之醫療設備 否則會罰錢和坐牢。 📝比較常見的是，護理師遇到兇惡的病人不給抽血並且大聲辱罵，或是急診科遇到酒醉暴力病患出拳。都是可以提告的狀況。 📝如果覺得有點灰色地帶，可以拿EKG monitor擺在氣噗噗病人前面，他一氣之下打掉。完蛋了，這可是保護生命之醫療設備。符合提告要件。 . . . ❗️以下為最近著名的北榮暴力滋擾事件，以及兩起類似案件的判決書的描述。均違反醫療法。 💭案例一 A男於109年08月入住台北榮總，因自行拿取護理站推車旁之紙杯，護理師表示紙杯是病患檢體之用，A男心生不滿，恫嚇稱：要護理師小心一點，下次再這樣就要對她動手。 A男經主治醫師評估病況後，調整止痛及安眠用藥，A男心生不滿，反覆索求強效嗎啡不成後，竟恫嚇要打葉姓值班醫師，要小心一點，並作勢毆打。 用藥調整後，陳姓值班醫師到場說明，A男竟揪住陳醫師衣服，並作勢攻擊，陳醫師掙脫後，躲避至醫師值班室內並將門上鎖，A男持烤敲擊值班室門窗玻璃，又撥打電話予不明人士表示欲叫小弟到場處理，另持鐵製點滴架敲擊值班室門窗玻璃，致玻璃損壞而碎裂一地，並在值班室外持續叫囂。 被告犯後坦承犯行，並稱：臺北榮總的主治醫師們都對我很好，我非常感激他們，很想跟他們道歉，這件事發生後再也沒類似的情況，堪認有反省之意。 👉109年10月12日偵查終結，提起公訴 👉110年05月04日判決 ⚠️有期徒刑6個月 . . . 💭案例二 B男於民國107年12月25日凌晨0時許，酒後經友人送往臺大醫院金山分院急診室接受黃醫師治療，因不滿遭束帶限制行動，竟毆打黃醫師，並接續毆打旁邊病患，致黃醫師右頸挫傷、旁邊病患左頸瘀傷及左前額瘀傷。 👉108年04月18日偵查終結，提起公訴 👉108年06月19日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並依照調解內容捐款新臺幣60,000元至臺灣酒駕防制社會關懷協會 . . . 💭案例三 C男於民國109 年9 月25日11時20分許，在國軍高雄總醫院左營分院加護病房為前配偶辦理出院手續時，因不滿余姓護理師制止下床，揮手攻擊余姓護理師臉部，致右臉挫傷。 👉110年01月29日提起公訴 👉110年05月12日判決 ⚠️有期徒刑2個月，並並依照調解內容捐款20,000元至台北市信華慈善基金會。 . . . 📢量刑因素 如上述案例中，被告向醫護人員當面道歉、或以醫護人員名義捐款，然後均衡其所受 教育程度、家庭狀況及各因素後，才會判刑，所以每件都是個案判斷，若是有疑似判 輕的狀況，應該是個案考量，不一定是被告本身的因素，而是家庭經濟或是背景考量。 . . . . . 更多法律細節請洽 @law_yvonne.sea 歡迎各個領域合作，讓知識不侷限於白色巨塔🤝 Ref: 封面，三立新聞網 圖表，陳亮甫醫師 #醫療暴力 #法律 #醫療法 #醫療 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #精神科 #急診 #榮總 #家醫科 #跨領域 #合作 #violence #medicine #law

每天中午的疫情記者會🎤 也是宜蘊主管們開會的時間 多家北部醫院已暫停門診/急診業務 我們經過討論 為了『保全醫療量能』 也為了『患者與同仁的健康安全』 決定從5/24開始 採用美國生殖醫學會面臨COVID-19🦠 所樹立的最高標準 把所有醫護人員/胚胎師/藥師/行政人員/後勤清潔人員等 全部改為🆎班分流制度 一週只有一半的人員上班 禮拜一到六白天固定一組人員輪值 降低風險降低感染 保護患者也保護同仁♥️ / 為了儲備宜蘊醫療量能 閨蜜自己率先駐診5/21-5/29這九天的早診 我們會協助您處理緊急的問題 近期內也有不少大型醫院/醫學中心生殖中心 進行生殖療程後希望能轉診的請求 也歡迎來電諮詢📞 或者網路私訊我/我們將盡快回電 為了減低患者通勤的風險 我們將試著在電話中解決大部分問題 也請大家共體時艱 持續為第一線醫護人員加油💪🏻 / 【防疫優先 宜蘊啟動分流看診】 宜蘊生殖醫學中心擴大配合防疫措施： 防疫期間，以電話預約為主，暫停網路預約掛號 🔺5/24起醫師門診採AB分流看診🔺 每日僅開放上午門診，其餘時段門診暫不開放。 醫師/護理團隊/藥師/行政/後勤，採AB班表， A組與B組分流，每組以每星期為單位進行輪值，兩組互不接觸。 🔺宜蘊胚胎實驗採AB班表🔺 因應醫療降載，降低感染風險，胚胎師團隊採取AB班表，每組以每星期為單位進行輪值，兩組互不接觸。 🔺實驗室採取指定倖存者制度🔺 採取業界最高標準，遵循美國生殖醫學會的建議，指定倖存者制度：指定1位胚胎師在疫情期間不進行輪值，當疫情嚴重，所有胚胎師皆無法輪值時，倖存者必須維持實驗室最後的運作，並冷凍保存所有的胚胎。 🔺關於療程🔺 進行中之療程，將持續進行；新進療程請先來電與醫師諮詢 。 ✅一到六上午門診如常 ✅胚胎實驗室運作如常 ✅療程及手術如常 ✅5/24-5/29陳菁徽院長/詹欣雨主任看診 ✅5/31-6/05 廖娸鈞副院長/洪子渝主任看診 再次向所有第一線的醫護人員致上最大敬意🙏 為所有共同為防疫而努力的台灣人加油！ 疫情期間宜蘊不停止對台灣生育率的努力！ 在任何情況下 H區的胚胎實驗室都運作，24小時不斷電⚡️ 宜蘊生殖醫學中心 ☎️ 電話預約：02-2706-5288 🈺️ 營業時間：週一〰️週六 ：上午08:30~中午12:00 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #宜蘊醫療 #宜蘊生殖醫學 #宜蘊中醫診所