#今日疫情重點【新增274例本土，校正回歸73例，死亡15例；Rt值降為1.02，指揮中心研判疫情趨緩，指三級警戒發揮效果；蔡英文強調政府與民間一起努力購買疫苗，沒有阻擋問題；北市推「確診者在家移出計畫」；新北首設大型篩檢站】

台灣今（31）日新增274例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例，校正回歸數73例，本土總計新增347例，另新增15例死亡案例；全國三級警戒有效，Rt值降為1.02，指揮中心研判疫情趨緩；針對疫苗購買爭議，蔡英文總統下午直播強調，政府與民間一起努力購買疫苗，呼籲國人團結；台北市推動「確診者在家移出計畫」，無症狀者留在社區將成常態；新北市首設大型篩檢站，最多每日可篩3,600人。

■新增347例本土個案、4例境外移入，另有15例死亡

中央流行疫情指揮中心公布國內新增278例COVID-19確定病例，分別為274例本土個案及4例境外移入個案；另有校正回歸73例，總計351例。確診個案中新增15例死亡。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今日新增之274例本土病例，為129例男性、145例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年4月29日至5月30日。另校正回歸個案73例中，為36例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月14日至5月29日。

陳時中指出，所有本土個案共347例，以新北市171例最多，其次為台北市122例，桃園市27例，彰化縣10例，台中市5例，基隆市及苗栗縣各3例，新竹市2例，花蓮縣、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中293例有雙北活動史，其餘縣市54例中2例有萬華活動史，46例已知感染源，6例關聯不明。（見最新疫情概況圖）

陳時中說明，今日新增15例死亡個案（案1778、2111、2616、2656、2658、2795、3143、4936、5698、5732、6803、7140、7277、8031、8134），共計為男性9位、女性6位，年齡介於60多歲至90多歲，發病日介於5月11日至5月28日，確診日介於5月17日至5月30日，死亡日期介於5月21日至5月29日。

境外移入部分，陳時中指出，新增4例皆持有登機前3日內檢驗陰性報告。案8419、案8531、案8532分別為本國籍30多歲男性、50多歲女性及50多歲男性，分別曾於4月29日（案8531）、5月10日（案8419、8532）出現相關症狀，3名個案於5月29日自印度返台，入境後至檢疫所集中檢疫並採檢，於今日確診。案8434為本國籍40多歲男性，5月14日自南非返台，入境後至防疫旅館進行居家檢疫，29日出現相關症狀，由衛生單位安排採檢送驗，於今日確診。

■Rt值從15降至1.02，陳時中：本土疫情趨緩、繼續維持警戒

全國於5月19日進入三級疫情警戒至今已約兩個禮拜，疫情是否趨緩？陳時中出示圖表指出，本波本土疫情已漸趨緩，兩週內Rt值最高位於5月13至15日左右，Rt值高達15；但經過雙北以及全國陸續提升到三級疫情警戒後，現在Rt值已經下降到1，「朝向可控範圍前進，感謝全國人民和各地方政府，積極實施三級警戒，已經看到三級警戒的效果，」未來兩週要積極維持三級警戒的作為，希望把Rt值降到1以下。

陳時中說，目前具體戰略方向是不斷滾動檢討三級警戒相關措施，不足的部分隨時檢討，希望發病到隔離的時間能縮短，縮短愈多疫情就能控制愈好；目前已準備購買相關抗病毒的單株抗體藥物，給輕、重症患者使用，盼能降低重症比率，以及可能被遺漏的病人或死亡個案。

此外，因篩檢、通報程序塞車，指揮中心在5月22日公布400例「校正回歸」案例後，一個禮拜內每日校正回歸案例數大多超過200例，但昨（30）、今（31）兩日校正回歸案例數皆少於100例，分別為89例和73例。（見經校正回歸每天確診數圖）

陳時中表示，從經過校正回歸的研判日圖表來看，5月21日達到最高峰，但經過這段時間的努力，校正回歸案件數已逐漸減少。

■Rt值是什麼？指揮中心：低於1疫情就能反轉

流行病學透過一個指標表示病情在一定區域的傳播情況，此數值簡稱為R，全稱為「即時有效傳染數」（effective reproduction number），簡單來說，是指感染某流行病的一名患者，任意時間能傳染的人數。 Rt值是一種預測模型（Rt＝R值＋時間變化）；R0值（讀作 R-naught）則是基本傳染數，指的是在特定環境，不考慮時間等其他因素，一個病人平均感染的人數，數值愈高，疾病的傳染力愈強。

台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授林先和說明，R0的定義是指「在沒有免疫力的狀況下，沒有任何介入措施，平均一個人可以傳給多少人。」去年疫情剛開始的病毒株，R0值約為2～3，但此次在台灣流行的英國變種病毒株傳染力更強，約為4～5。他表示，在這波疫情之前，從自身經驗也可以輕易看出，大家的防疫警戒心下降、社區戴口罩的人也變少了，萬華地區更因為在通風不良的室內傳播，造成一傳多的超級感染事件。

透過居家辦公、娛樂場所關閉等介入手段，讓R0值下降，林先和說，國外也都是如此，大波傳染事件結束後，透過封城都能控制疫情，「接下來要做的是讓疫情穩定，不至於一旦回歸正常生活，很快又爆發新一波大感染。」

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，指揮中心公布圖表中的Rt值是模擬最糟狀況的模擬數字，目前最新數字是1.02，代表一位病人可以傳給1.02個人，「這個值低於1以下就表示疫情可以反轉。」而Rt值的高峰會比確診數的高峰來得更早，是因為病患從發病到確診有一段時間差的關係。

至於重症人數部分，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，本土案例累計確診數7千多例，其中有1,055人屬於重症，若不分年齡層，重症比例為14.9％；若細分年齡區間，年齡大於60歲者，重症比率是27.5％。他坦言，數字有增加趨勢，罹病民眾是年長或有慢性病族群，確實重症比例偏高。

■中央擋民間買疫苗？蔡英文首度直播談話：政府全力協助，沒有阻擋

針對地方政府、民間團體、企業爭相表達購買疫苗，陳時中表示，目前向食藥署行文的有4個單位，跟指揮中心行文有2個單位，至於媒體有報導但還沒正式來文，有10個（單位）沒提出。民間團體自行接洽「並不是說這樣不行」，但最後還是要申請緊急使用授權（EUA），也要確認貨源符合指揮中心的要求。

至於外界質疑國產疫苗沒有進行三期實驗，安全性不夠。陳時中特別拿出圖表比較2家國產疫苗與國際AZ、BNT等疫苗，並指國內一、二期臨床試驗人數包含老年人口在內將近4千人的試驗，規模比國外一、二期數目還多，是擴大執行，可以算是二、三期延續計畫，可以確保安全性。

陳時中補充，三期臨床試驗時間通常會拉很長，如果等到三期做完才決定購買會緩不濟急，國外包含嬌生、AZ、BNT、莫德納等4款疫苗都是尚未完成三期，各國就已經核准EUA。

針對疫苗爭議，蔡英文總統下午5點也首度透過臉書直播發表談話。蔡英文表示，疫情這兩天已有趨緩但仍充滿挑戰，感謝國人過去兩週忍受不便生活，並希望能持續配合防疫指引，避免不必要外出。

關於民間和企業願意捐贈疫苗一事，蔡英文指出，行政院已宣布，民間宗教團體將由內政部次長陳宗彥擔任窗口，企業由經濟部長王美花擔任窗口。她強調，「政府樂意與民間一起努力，沒有阻擋（購買疫苗）的問題，」疫苗需要做查證，才能確保原廠、安全、合法、有效。

為了因應之後將進入的大量疫苗施打階段，蔡英文表示，行政院政委唐鳳已經在做疫苗預約系統設計，現在正在測試，測試完後就可以使用，國人將會知道自己在什麼時候可以施打疫苗。

蔡英文並否認國產疫苗炒股問題，強調相關財報都是公開，可以查證，「我們也做了內部清查，相關政務人員都沒有炒股問題，若有人具體指控，一定依法嚴查。」

蔡英文最後強調，過去一年多因為國人團結冷靜，才能守住第一波疫情，眼前挑戰如果驚慌失措，不會有幫助，從三級警戒到疫苗大規模接種，相互合作，是最好的方法。

■立法院三讀紓困條例，上限至8,400億元；入境離島將全面普篩

立法院院會今日三讀通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》修正案，提高紓困振興特別預算總額上限至新台幣8,400億元，並延長紓困條例及特別預算施行期限至明（2022）年6月30日止，此波紓困最快6月4日就能發放。此外，立法院也通過國民黨團提出附帶決議，包括本次新追加的地方政府紓困特別預算分配比例從6％提升到10％，以及金門、馬祖、澎湖等離島入境全面普篩，並在一週內設置完成快篩站。

入境離島需篩檢一事，指揮中心也表認同。陳宗彥表示，指揮中心經評估後將同意交通部民航局所屬台北松山、台中、嘉義、台南及高雄小港航空站設立篩檢站。旅客搭乘國內航線前往離島時，應於搭機前填寫「健康聲明書」，現場有症狀者不可搭機，且應配合病毒核酸檢測；若為過去14天內有症狀者，須現場配合接受抗原快篩檢驗且為陰性，始得搭機。經抗原快篩檢驗陽性的旅客，將由航空站安排搭乘防疫計乘車送至衛生單位指定防疫旅館或集中檢疫所。

■北市推確診者在家移出計畫，無症狀者留社區將成常態

台北市副市長黃珊珊今天表示，之前台北市快篩陽性民眾（不分年齡）都送至防疫專責旅館，隔離10天後若都沒有症狀或退燒超過1天以上，防疫專責旅館就可以開立居家隔離通知書，繼續居家隔離7天。但為使防疫旅館、醫院資源更有效運用，台北市今天起實施快篩陽性分流，並公布新的「確診者在家移出計畫」。

黃珊珊表示，計畫分為三大類：中重症者（不分年齡）由救護車送往醫院；輕症者（不分年齡）由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館；無症狀患者則細分為三種，一為55歲以上，二為55歲以下但有慢性病者、需照顧者、評估無法居家隔離者，這兩類由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館，最後一類為55歲以下，採居家隔離17天，並由健康中心每日關懷個案狀況。

黃珊珊表示，未來社區內有確診者、陽性快篩無症狀者隔離，將成為未來新常態，「大家要有心理準備，這些都會發生在你身邊。」

■新北設3,600人大型篩檢站；疫調分析：7成足跡在居家周遭

新北市疫情嚴峻，今日新增本土案例126例、校正回歸45例，是今日確診數最多的縣市，目前新北市累計確診數已達3,478例。

新北市市長侯友宜表示，新北市目前已經有30處快篩站，但為提供市民快速注射疫苗場所，新北市在板橋江翠重劃區首設大型疫苗接種暨快篩站，該處腹地達4.3公頃，而且離社區還有一段距離，非常適合疫苗接種以及快篩。現場共設有3個快篩站，每站有6個窗口，最多可開到18個窗口，1個窗口每天約可篩檢200人，最多可達3,600人，未來可改變成大量疫苗接種的場所。預計6月3日開始預約或到現場登記。

另外，侯友宜指出，新北市警方疫調分析確診者4萬多筆足跡後發現，其中有71%都在居家周邊，17％在公共場所，9％在醫療院所；公共場所中，以傳統市場47%最多，賣場26％其次，公園17％，其他10％。他呼籲，民眾無論室外、室內都應暫停聚會，從戶外回家後持續戴口罩保護家人，並減少外出採買。

■醫護在馬路邊救病人？N95口罩不夠用？指揮中心加開記者會澄清

昨晚有2部於衛福部立台北醫院拍攝的影片在網路上流傳，一是多名患者躺在院外臨時搭建的病床上接受救治、二是醫護在院外救治病患之餘還拿著掃把清除地面積水，引發質疑「醫療量能崩潰，醫護只能在馬路邊救病人」。

指揮中心今天上午臨時召開記者會，陳宗彥澄清，並提出四點聲明：第一、所在地仍屬院區裡，不是路邊；第二、棚內並非治療，而是讓病患等待檢驗結果；第三、臨時棚是為了讓病患等待過程可遮風避雨，需要躺臥的會讓他們使用，旁邊也有醫護人員注意；第四、部立台北醫院醫療量能充足，絕非因為量能不足才將病患移到戶外治療，希望民眾勿再以訛傳訛引發不必要恐慌。

醫療應變組副組長王必勝進一步說明，病人必須先做抗原快篩，陰性才可進急診、PCR陰性才可以住院，這是全國醫院都適用的規定，主要就是要保護院內病人、醫護和醫療資源。

針對台北馬偕醫院有醫師向媒體爆料指出，院內醫護防護裝備嚴重不足，N95口罩一人只發2個，院方甚至要求醫護重複使用，規定要戴滿8小時，若不到8小時還要收起來下次再用。

對此，陳宗彥出示數據指出，目前所有防疫物資狀況都充足，而統計自5月3日至5月27日撥發數量，包括醫用外科口罩3,851萬6,600片、N95口罩235萬4,370片、隔離衣141萬6,160多件、防護衣21萬9,760件，強調地方戰備存量都有達到標準。陳宗彥也喊話要地方衛生單位應注意，隨時撥補給各大醫院，不希望再看到有醫護人員重複使用N95口罩。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、戴淨妍、黃適敏、柯皓翔；攝影／余志偉、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #Rt值 #R0值 #疫苗 #國產疫苗 #紓困 #入境離島普篩 #大型篩檢站

『《蘋果新聞網》接獲自稱桃醫醫護的家人投訴指控，家人與 #案838 同單位共事，1月12日新聞發布前2天，院方已得知案838染疫，疫調時，卻以接觸不超過15分鐘不需隔離，只要返家自主健康管理，讓第一批近30人不知所措，之後內部管控失措，就是導致目前疫情擴大的主因。

===超級關鍵句====

對此指控，桃醫表示，一切以中央疫情指揮中心說明為主。

===超級關鍵句====

自稱桃醫醫護家屬的Y先生則向《蘋果新聞網》指控，院內疫情爆發後，很多人被定義為「高危險族群」，但這些人卻都是從新聞媒體得知而非院內通知，和案838共同的第一批醫護，自主健康管理6天內，曾2、3次被緊急召回醫院採檢。

但是，在7B護理師（第二位染疫護理師）確診當天，院內分艙分流嚴重有誤，一大批6天無上班者，包含醫生、護理師、呼吸治療師等多位院內員工，只戴著一般外科口罩，就被叫到7B去採檢，#但當時根本還未做環境消毒，一批人步出電梯門到指定地點時，看到的卻是一堆戴N95的同仁，當時戴N95的同事還驚訝表示「你們來做什麼？」...』

[新聞] 【獨家／桃醫群聚】醫護家屬開嗆！與首染疫醫接觸沒被隔離 控訴「院方控管失序」釀疫情擴大 https://disp.cc/b/163-da83
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019 [新聞] 桃園醫院群聚案 陳時中：2月4日前絕不可鬆懈 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2212547508882901

#北部醫院再新增一名醫師染疫
#有和案838一起診治病人
#六天內4位醫護確診

1.指揮中心今日公布新增1例本土案例(案856)，為本國籍30多歲男性，與案838為同一醫院之醫師，1月10日工作時曾與案838接觸，1月11日採檢結果為陰性，因應案852護理師確診，衛生單位16日開始陸續針對案838、839匡列之265名醫院人員進行二採，其中案856檢出陽性於今日確診；另其餘264人中，224人檢驗陰性，其餘待採檢。

2.到目前為止，此院內感染群聚已經來到了5人。包括疑似感染源的美國回來病患案812，案838住院醫師，案839護理師，案852護理師，案856主治醫師。

3.案856有慢性鼻炎，長期有鼻子不通等症狀，不過他事後回憶自覺1月16日症狀比較嚴重，不過這難以作為臨床判斷。

該醫院環境調查時發現，案838的醫師休息室有4處被驗出病毒，且該休息室有另一名醫師共用。但今天確診的醫師並不是與案838共用休息室的醫師。依據目前的調查，1月10日因案856有一名病人喉嚨卡到東西，當時案838是值班住院醫師，兩名醫師有短暫面對面討論病情。在進去病房處理時，由案856拿掉喉嚨中的東西，當時戴外科口罩，案838則是戴N95口罩，在對面幫助他。

若有適當防護還染疫，是否可能是環境中病毒間接接觸傳染；陳時中說，不敢說一定沒有，但目前沒有證據顯示是環境所引起。

案856疫調正在進行中。

4.案838需照顧加護病房的新冠肺炎確診者，又要值班到一般病房，引起分艙分流沒有落實的疑慮；傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成在記者會表示，案838那天是值班醫師，跟主治醫師一起去病房床邊處理，時間不到10分鐘，都有戴口罩等防護措施，因此第一波有將該主治醫師列為自主健康管理。

5.其他採檢結果：
案839護理師院外有去上課，除了同班同學外，擴大採檢有使用該場地的379人追蹤關懷，匡列座位遠近前後兩天76人，74人陰性，2人等待結果。

案852護理師社區接觸者：
同住家3人第一次採檢都為陰性。還有一非同住接觸者待採檢。
去看病的診所匡列4人皆陰性。兩間藥局3人陰性。其他診所有去看病的人還在匡列中。

案852護理師院內接觸者：
密切接觸的出院患者及陪病者共13位，已採檢10位陰性，3位待採檢。
非密切接觸的出院患者及陪病者共41位，已採檢13位陰性，28位待採檢。
同事居家隔離共80名，包括護理師40名集中檢疫，醫師26名（15名集中檢疫，10名居家隔離，1名案856住院治療中），其他人員14名（8名集中檢疫，6名居家隔離）

6.有關環境採檢，足跡有經過的部分都有採（門把，扶手，護理站，病房等），採完消毒，消毒完再採，等到完全乾淨後才會有新的病人移入。目前就只有醫師休息室有陽性。

7.案812還在加護病房插管中，今日測還是陽性，Ct值31。他是美國回來的，不是英國也不是南非變種病毒株。

8.因應本起事件，院方已將個案有上班之病房關閉及進行全面環境消毒，病房內病人則安排一人一室進行隔離，同時該醫院住院病人將持續實施只出不進，以減少風險。另外，每家應變醫院都有支援的醫學中心，將請醫學中心安排專家進駐該院，針對醫院感染管制措施等防治作為給予指導及協助。

9.指揮中心這次會檢討密切接觸者的定義，這次採取較嚴格的標準，有接觸到的就先停止上班，以這次的經驗檢討原本的定義是否有修正的必要。此次事件之相關接觸者，若出現任何輕微疑似症狀，請立刻通報相關單位，亦請醫療院所提高警覺，加強相關疑似個案通報採檢。

10.六天內4位醫護確診，陳時中表示這次疫情「來得有些急」，回想去年的案34，院內感染2月28日起到3月10日有9位確診者，上次集中在3位專科護理師，護理方面分艙分流比較完全。這次的染疫者有2位醫師，醫師有會診足跡會比較廣，也會讓專家比上一次提高警覺，會根據這次的發展檢討我們的SOP。整個疫情的觀察期要到1月28日。

04b解讀：
1.案838是10日值班到下午發燒，回想起8日應該有輕微症狀，我就抓他是6~10日有機會傳給院內同事吧。上次12日驗第一輪是接觸後的2~6天。那到今天大概是接觸後的7~11天了。要發病應該絕大部分都發病了。但整個潛伏期一直到14天都還是有可能發病，這點要小心。阿中抓要觀察到28日，應該是抓案852護理師15日到診所就診，往後抓14天。不過這可能還要看案856的疫調，看有沒有到社區中暴露的風險。

2.我認為密切接觸者的匡列基準原本是注重在飛沫傳染。但其實環境污染傳播模式（fomite transmission）也是重要的，而事後去驗環境可能驗不到的原因是因為醫院早就清消過了，或是病毒存在無生物環境的時間本來就不長。沒有不代表不是由環境間接接觸傳染的。（只有醫師休息室這種可能比較久才消毒的地方會被漏掉）案852護理師和醫師在同護理站一小時，雖有戴口罩，但保險起見也有間接傳染的疑慮，也應該考慮列為需要居家隔離的對象。而案856接觸時間更短，是否真的在那10分鐘都已經戴N95還是可以傳染，可能要小心的疫調。

3.以目前的資訊，如果匡列都很完整，我認為傳染途徑應該還算清楚，特別是案812和案838的病毒基因序列是相同的話。但今天出現的案856會讓我多擔心一下，有沒有可能還有其他未知的感染源在醫院中趴趴走呢？在醫院可能出沒的廠商、器材供應商或是物流，包括清潔和工程等外包人員，希望也有在匡列的範圍之內來找找看。

4.後續確診的三人也是剛發病，Ct值應該都不高，建議應該都去做病毒序列比對來釐清是否是同一株。這在院內感染教科書中本來就是釐清感染源非常重要的一步。

5.案852護理師一採陰性，之後發現身體不適時，並不是回報醫院，而是到診所去，陳時中答道：大家在一採之後是不是放鬆了應有的警覺，因為時序非常的接近，所以可能會有這樣警覺性不夠的情況，幸好在第一時間到醫院再採過，所以傷害並沒有擴大。這我也不會太苛責，因為才剛剛驗PCR陰性，而認為自己不會是新冠，好像到診所去看就可以了。我想這裡應該要加強SOP，被匡列者一旦有任何症狀都應該和醫院通報，而不是自行就醫。（這也再度說明了入境普篩可能的不良影響。一次陰性可能只是讓人放鬆戒心，要篩也應該在14天時篩比較好）

6.至於封院，我引黃立民老師去年案34時所說的話：封院基本上是個錯誤的行為，比方說SARS時的和平醫院還有鑽石公主號上都是封院的結果。非常的不智，就是強迫裡面的人受到感染。最好的方法是要把所有人都搬出然後環境清消，不能把他們留在原本的環境。醫院的超級傳播者是個相對名詞，決定於醫院感控措施做得好不好，若不好，很多人都可以變成超級傳播者。台灣的醫院感控措施算是相當落實，可能會有小的幾個人的傳播，但要出現一人感染10人以上這種大規模的不太容易。

對了，第二位記者整整問了三分半，後來沒麥克風還繼續問。好驚人。