【Week23 Day8- EMS Emergency and Orthopaedic Centre】

這兩週來到一間急診兼專科醫院實習，這間醫院的老闆也是墨爾本的骨科權威之一，從UCDavis 完成外科的residency回來。就像上次講的在來之前就聽其他人說要mentally prepared，壓力很大步調很快。當我真的身歷其境才知道有多可怕。

這邊case基本上都是轉診過來的，白天大致上醫師都是做consults，我則留在ICU照顧住院病患，若是有初診醫師就會叫我一起進診間聽他怎麼跟病患解釋病況和治療手術方式。下午就是一連串的手術，一個下午甚至可以高達4-5個手術，而且一旦刷手進去手術室就很難再出來了，為此我還特別又再去買了一雙適合久站的鞋。

這一週跟了幾個TPLO(前十字韌帶斷裂的手術方式之一)、patella luxation膝關節異位)、椎間盤突出的hemilaminectomy、elbow/stifle arthroscopy和無數個骨折的修復，其中一隻狗竟然是因為被袋鼠踢到humerus斷裂皮膚嚴重撕裂傷，也是一個很特別的經驗。另外因為醫院裡面有CT所以也看了不少CT myelogram。

這個醫師個性很急要求也高，他刷手進來前所有等下要用到的器械都要陳列好在正確的位置，要讓他可以一進來就直接下刀，所以我通常都會早早被叫去scrub in然後開始幫他drape術區，排列工具。當下的手術快結束時就得趕快去準備下一個病患的draping，中間不能有任何耽擱不然他很容易焦躁森77。

這邊ICU住院的照顧很密集，大多狗狗每4~6個小時就會有基本的檢查然後帶到外面上廁所，脊椎開刀的病患也是每四個小時就會有nurse幫忙做復健、排尿，因此住院費用也相對高很多，一天大概至少台幣5~6千。前幾天外科醫師跟我說他星期一(也就是今天)幾乎沒有診也沒有手術，所以問我要不要改星期天去急診室體驗overnight shift (7pm-7am)，然後星期二可以off，一開始是不知道怎麼拒絕所以答應了，後來想想或許是個好選擇，雖然當下很累但是多一天休息，而且老實說白天去醫院也常常一待就是將近12個小時，再加上這樣可以少兩天(跟著他的)高壓轟炸也未嘗不是好事，所以昨天就去急診室待了一晚今天早上8點回家補眠。

這禮拜剩下的幾天就只希望能趕快順利度過，再撐個兩週就能回台灣了。