為什麼這篇mta成功率鄉民發文收入到精華區：因為在mta成功率這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者a10220 (胖妹)看板teeth_salon標題[問題] 齒髓保存療法時間Fri Jul 2...
小妹目前在日本留學中
以前蛀牙補過的左上7大臼齒的填充物上禮拜掉了
看牙醫之後拍片子發現裡面已經蛀了非常大一個洞
（表面看不太出來裡面已經…TT）
而且蛀到接近神經
因此雖然我完全不痛，
醫生還是幫我擦麻醉打麻醉針，
然後才進行治療
（目前麻醉已退，患部不痛，打針的地方比較痛哈哈）
清完蛀牙的部分之後，
醫生拍那顆臼齒給我看清完的部分
說因為蛀到比較深，
所以他清完蛀牙之後，
齒髓有點露出來。
這時候問題就來了，
我在台灣時有一顆牙齒做過根管治療、帶了牙套，是22歲的時候做的
醫生說每個國家治療方針不太一樣
或許台灣牙醫師可能在因蛀牙治療露髓時，比較推薦齒髓去除。
但他個人的方針是，遇到年輕患者時盡量使用保留齒髓的治療方式，齒髓去除是最後的手
段。
但我的狀況不適合間接覆髓，
所以醫生直接把蛀牙清光了，
他解釋很多專有名詞但我聽不懂囧
所以他直接跟我說他接下來要消毒之後放上覆髓劑（我還是不大懂囧，他說是一種藥）
然後接下來就觀察一個月。
如果沒什麼問題，例如不會痛、沒有感染、沒有發生齒髓炎等等，如果情況良好就進行最
終修復。
如果會疼痛，有發炎，或是沒疼痛但有其他問題（專有名詞again…）
那就必須去除齒髓。
我主要的問題是爬完板上的文章後
大多數的意見都是建議直接根管
因為覆髓的成功率很低
多數都是覆髓之後仍需根管
尤其我是因為蛀牙引起的露髓
不過我本來是想說反正覆髓雖然成功率很低，但失敗也沒什麼傷害，頂多要多跑幾次牙醫
而已。所以還是覺得聽醫生建議
直到我看到kmusolo(應該是駐板醫生？）的跟覆髓有關的文章裡寫的到，覆髓可能會導致
根管鈣化，
「當有天真的需要動到根管的時候.那就真得很難很難做。以目前對於覆髓的看法,還是只
能當作短期的手段。」
我好擔心啊TT
感覺要是覆髓了會影響之後的根管
要是太嚴重還要特意找有顯微鏡的醫院之類的
查了一下資料後目前有一種成功率比較高的是ＭＴＡ覆髄治療（自費材料果然不一樣嗎XD
)
想請問各位醫生的想法如何呢？
是覺得直接做根管以免覆髓之後更辛苦，還是覺得可以試一試？
然後請問有了解MTA覆髓的嗎？我知道這個材料的保護性比保險給付的好，但也不知道成
功率到底是多高…
請大家給我一點建議，謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 202.232.200.6
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1437725477.A.FF2.html
※ 編輯: a10220 (202.232.200.6), 07/24/2015 16:14:18
推 dental: 如果你願意嘗試，也不怕多跑牙醫診所，覆髓觀察的作法07/24 16:20
→ dental: 是可以接受的。07/24 16:20
我主要是擔心如果後面還必須做根管的話，反而加深根管的困難度TT推 valerie0804: 請問是biodentine嗎？我也和原po的情況一樣，蛀牙很07/25 00:52
→ valerie0804: 接近牙髓，但不會痛，台灣醫師說最近剛進一種治療方07/25 00:52
→ valerie0804: 法，感覺跟你文中提到的很像，唯需自費好幾千，正在07/25 00:52
→ valerie0804: 考慮這個方法，希望可以盡量避免根管。07/25 00:52
→ valerie0804: 想請問板上醫師的看法呢？是否像覆髓一樣，短期ok，07/25 01:09
→ valerie0804: 但可能幾年後根管的機率仍非常大07/25 01:09
我查了一下MTA跟Biodentine都是calcium silicate-based materials從ekouhou.net的文章看到，日本說的MTA製材主要是指ProRootMTA這一種，但也把Bioden
tine歸類在MTA製材的一種
主要的差別好像是在操作性，
MTA是泥水狀，Biodentine比較好操作。但MTA是專門用在齒髓病的物質，相關論文比較多
的樣子
國外蠻多討論這兩者優缺點的樣子
可以去看researchgate.net
※ 編輯: a10220 (202.232.200.6), 07/25/2015 02:08:37
推 eryueryu: 台灣也有人做啊 不少吧? 主要還是看狀況07/25 03:17
推 Talos: 可以做 07/25 08:59
推 gr1031: 過程沒問題 倘若成功免去根管的必要 就算鈣化也值得 07/25 10:52
→ xarashi: 根管過的牙齒有齒質變脆、變色等問題 如果願意花錢和時07/25 14:27
→ xarashi: 間 延遲做根管治療的時間 覆髓是可以嘗試的 07/25 14:27
推 anorexia: 有能力+願意用MTA/Biodentine做覆髓的醫師不多(因為麻煩 07/25 18:05
→ anorexia: 又技術敏感度高)，但是我的患者/或是我是患者，我會想要 07/25 18:07
→ anorexia: 這樣做.... 07/25 18:07
推 anorexia: 另外MTA是覆髓的gold standard，最近專利過了，所以類似 07/25 18:10
→ anorexia: 的產品很多，Biodentine是新產品，效果不輸MTA.. 07/25 18:11
謝謝各位醫生～現在比較安心了，我會乖乖聽醫生指示XD
另外我看到有醫師說Biodentine在RVG上顯影不夠明顯。不過日本大多用MTA，我就不用煩
惱
了
上面可能要用Biodentine的朋友可以跟醫生討論看看有沒有這種問題
※ 編輯: a10220 (126.254.72.99), 07/25/2015 18:37:49
※ 編輯: a10220 (126.254.72.99), 07/25/2015 18:38:25
推 akbar: 根管不是解決問題的唯一方法，常常做了又一堆問題等著擦屁 07/30 08:51
→ akbar: 股的！ 07/30 08:51
→ Talos: 樓上推文有點問題 不是正確的講法 10/25 14:17
→ Talos: 如果有需要活髓保存的資訊 在私信我 不要推一些錯誤資訊 10/25 14:17