[爆卦]mrna功能是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 mrna功能產品中有73篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, ➥【異體造血幹細胞移植病患接受輝瑞/BNT疫苗後的安全性及抗體反應】:此法國單一中心觀察性研究納入117位未曾感染過COVID-19的異體造血幹細胞移植病患,檢驗其在第一劑輝瑞/BNT疫苗後(於施打第二劑疫苗時)及第二劑輝瑞/BNT疫苗後一個月的抗SRAS-CoV-2棘蛋白(S)抗體濃度。研究採用R...

 同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 聽黨指揮,永遠跟黨走,黨在我心中,世界第一免疫橋接疫苗是我大台灣第一,只要聽黨話,病毒也會無力化~~~~我編這個超棒的是不是可以加入民進黨? 根據聯合報的報導:【衛福部食藥署前天通過高端新冠肺炎疫苗緊急授權...

mrna功能 在 姜冠宇 醫師 Instagram 的最佳解答

2021-09-24 18:34:56

面對Delta的正確態度,接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞,就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑,#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下: 1️⃣高風險- 65歲...

mrna功能 在 姜冠宇 醫師 Instagram 的精選貼文

2021-09-16 11:19:31

最近看指揮中心記者會,可以感受變異株攻勢很猛烈 有些是打完兩劑仍有感染的案例 這些案例是不是 #突破性感染,有待接種時程和可能感染時間點做釐清 在其他國家也越來越多對於應變的討論與宣導。 -- 📌從JAMA於8月更新的疫苗快問快答 美國專家共識是,任何一種疫苗都有助於防止重症 即便沒有在美國施行的...

mrna功能 在 呆妹Doreen??‍♀️ Instagram 的精選貼文

2021-09-03 21:25:25

打完AstraZeneca (AZ)第一劑 🥶🥶🥶 接種疫苗後12小時有發燒反應 通常約48小時可緩解 6/7早上打完AstraZeneca (AZ) 第一劑 到了晚上11點 真的開始輕微發燒37.5 燒到隔天中午量體溫38.6 開始自我感覺良好(不就只是發燒嗎?怎麼同事都那麼嚴重) 下床走動想吃完...

  • mrna功能 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-23 13:30:28
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    ➥【異體造血幹細胞移植病患接受輝瑞/BNT疫苗後的安全性及抗體反應】:此法國單一中心觀察性研究納入117位未曾感染過COVID-19的異體造血幹細胞移植病患,檢驗其在第一劑輝瑞/BNT疫苗後(於施打第二劑疫苗時)及第二劑輝瑞/BNT疫苗後一個月的抗SRAS-CoV-2棘蛋白(S)抗體濃度。研究採用Roche試劑檢驗抗S抗體濃度,≥ 0.8 U/mL即為陽性反應,最高檢驗數值達250 U/mL。
     
    117位患者兩劑疫苗的平均接種間隔為22 (16-37)天。在接種第二劑時,63 (54%)位可測得抗S抗體,其中4 (3%)位抗體濃度大於250 U/mL;於第二劑後平均35 (18-77)天,97 (83%)位可測得抗S抗體,其中72 (62%)位抗體濃度大於250 U/mL。無法產生抗體反應的相關因子包括:半相合移植(haplotransplant)、一年內接受移植、淋巴球低下(<1000 cells/μL)及在疫苗接種時接受免疫抑制劑或化學治療。分別約48%、39%的病患在第一劑、第二劑疫苗後出現第一級或第二級的副作用。病患後續平均追蹤58 (39-98)天,期間均未感染COVID-19。
     
    此小規模觀察研究顯示,高達83%的異體造血幹細胞移植病患在接受2劑輝瑞/BNT疫苗後可以產生抗S抗體反應,而且沒有出現重大疫苗不良事件。不過,此研究僅檢視抗體反應,由於此族群病患的T細胞免疫功能可能與一般人有所差異,因此疫苗在此族群所引發的細胞免疫情形,仍待... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2717/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
      
    📋 JAMA - 2021-09-14
    Safety and Antibody Response After 1 and 2 Doses of BNT162b2 mRNA Vaccine in Recipients of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant
    ■ Author:Amandine Le Bourgeois, Marianne Coste-Burel, Thierry Guillaume, et al.
    ■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784061?resultClick=1
      
    〈 國家衛生研究院-論壇 〉
    ➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/23
    衛生福利部
    疾病管制署 - 1922防疫達人
    疾病管制署

  • mrna功能 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-19 08:03:09
    有 346 人按讚

    面對Delta的正確態度,接連在英國美國出現

    這禮拜美國最大的新聞,就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑
    投票結果認為高風險群可以接種第三劑,#但是一般大眾尚不需要。
    待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline

    美國定義的高風險族群如以下:
    1️⃣高風險- 65歲以上
    2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者)
    3️⃣第一線醫護

    📌不過目前的資料都是輝瑞而已
    所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑
    莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA,
    但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納

    雖然FDA這結果,被視為大打拜登政府的臉
    不過政治如何是其次
    這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。

    從此刻開始,疫苗的角色定位為 #防止重症

    因為Delta 變異株的傳播、
    完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加
    我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護,免得期待被實驗表面數據所誤導

    📌 例如,輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中
    170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。
    其中,只有 8 人接種了疫苗,而 162 人接受了安慰劑。
    95% 的效力是從這個比率得出的。

    📌 但是來自以色列政府的數據顯示,在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間,輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%,在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ,
    在此期間,Delta 是主要毒株。
    該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。

    📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示
    美國在疫苗接種的早期(2021 年 3 月至 5 月),兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間,當Delta占主導地位時,效果顯著下降至 53.1%。

    ✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時
    他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件(例如臨床試驗)下的表現。

    而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現
    是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。

    上述兩著最大的差異是
    我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力
    指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。
    這可能還搭配實驗的規定,每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會

    而但是現實世界複雜得多
    除了新增加病毒變異的因素
    你知道,現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。
    並非每個人都具有相同類型的免疫系統,
    許多地方發生的行為也不一致,也有不同種類的聚會活動。
    這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effectiveness)的原因。

    儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低
    但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。

    --
    之前在英國第三劑標準出爐時,我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。

    除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議
    其實也代表接著要面對大量的篩檢需求

    在美國,CDC本來在 5 月份表示
    在大多數情況下,接種疫苗的人不需要接受檢測,病例和住院人數正在下降。
    而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。

    幾個月內,Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增,供應突然緊張。

    拜登政府上周承諾投入 20 億美元
    來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。
    零售商正在為消費者打折。
    但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示,製造商供不應求
    而且價格仍然過高,無法鼓勵人們定期使用這些檢測。

    現在,美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元
    而在德國在內的一些國家/地區,價格為 5 美元或更低,
    亦有提供免費檢測,如果檢測為陰性,則可以出入酒吧和餐館,德國此免費檢測於10月終止
    英國政府則是全面免費分發。

    波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說:“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)”

    公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎
    面對進入病毒活躍的寒冷月份
    也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

  • mrna功能 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最佳解答

    2021-09-08 16:50:41
    有 115 人按讚

    期待已久的 BNT 疫苗,終於準備開打了。 許多跟我一樣家裡有國高中生的家長,也差不多收到注射同意書了,正在考慮要不要施打。 目前現有的資料顯示,疫苗禁忌症只有以下四種,可以給家長參考 :

    1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
    = 大部分的過敏兒都可以打只要不是對疫苗成分過敏。 所以沒打過的當然不知道會不會,過度擔心是不必要的。
    = 急性無防禦過敏性休克通常發生在施打完10~30分鐘內, 所以只要按照規定在現場留觀半小時沒有問題,基本就不用擔心過敏了。

    2.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。
    = 眾所周知的 BNT 副作用最讓家長擔心的應該就是心肌炎了。 依據國外施打了三億劑 mRNA 疫苗的經驗,打 BNT 發生791 例, Moderna 發生435 例心肌炎。 發生率其實相當於罕見疾病的機率,加上目前觀察到這些心肌炎的案例沒有致死的不幸事件發生,通常幾天就恢復正常。
    = 所以除了心臟原本就有問題的人以外,不需要過度擔心罕見的副作用。應該考慮如何讓孩子安心上學才是首要考量。
    = 家長們也可以先假設小孩機會發生心肌炎,注意是否有突然呼吸喘,胸悶或胸痛,心悸等疑似症狀,若出現趕快到醫院評估處理,基本上就可以維護小孩的安全,也能快速獲得疫苗的保護力。

    3.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。

    4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
    = 許多家長會擔心氣喘的孩子使用吸入性類固醇或是鼻過敏使用鼻噴劑類固醇會不會影響免疫力的產生,其實這些低劑量類固醇並不會影響到身體的免疫功能進而降低疫苗的效果,不必過度焦慮而停藥,反而造成氣喘發作的風險。
    = 有些因為風濕性疾病或是腎臟疾病長期使用免疫抑制藥物的孩子,因為不同免疫抑制藥物,不同疾病有不同考慮,藥量如何調整或是否能施打建議與原疾病控制的醫師討亂後決定。

  • mrna功能 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答

    2021-07-20 21:36:31

    Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2

    聽黨指揮,永遠跟黨走,黨在我心中,世界第一免疫橋接疫苗是我大台灣第一,只要聽黨話,病毒也會無力化~~~~我編這個超棒的是不是可以加入民進黨?

    根據聯合報的報導:【衛福部食藥署前天通過高端新冠肺炎疫苗緊急授權(EUA)申請,准許專案製造,在野黨批評是照劇本演出。行政院長蘇貞昌今天表示,學者專家高比例來通過,政府也都尊重專業,也請食藥署依據專業程序來走,「請國人同胞相信政府,一定以安全有效為唯一原則」】

    高端疫苗通過緊急授權(EUA)這件事不說還好,一說我就有氣。美國評斷疫苗通過與否的過程如何?根據nownews的報導:【美國食品藥品監督管理局(FDA)早前在2020年11月訂出緊急使用授權的相關標準,疫苗解盲的審查過程採取線上直播會議,諮詢委員的投票結果也以公開具名的形式進行。】,【FDA強調,這些諮詢委員經過仔細篩選,排除掉任何存在利益衝突的人士,以便公眾、科學界能夠更清楚的了解新冠疫苗。根據FDA官網,目前諮詢委員會有18個成員,1個席次從缺,主席為德州休斯頓大學醫學院博士、傳染病學教授沙利(Hana El Sahly),成員包括臨床研究、兒科、免疫與呼吸疾病、病理學等各領域的醫學專家,以及行業代表「Head of Medical Affairs」副總裁、FDA生物製品評估研究中心負責人、聯邦政府指定科學顧問。】好啦,鏡頭回到台灣,人家是雞腿,我們是甚麼小?

    我們有二十一個藏頭不露臉連名字筆畫生辰八字都不知道的專家,在會議內容完全沒有透露,不要說直播,連錄音綠影都沒有的狀況下,這麼重要攸關全國人民生死的會議竟然就這麼通過了,民眾最多只知道票數而已,媽的這些委員以為自己是蝙蝠俠嗎?藏頭藏尾連紀錄都沒有是有甚麼不可見人的地方?你是專家就要勇敢拿出自己的專業跟社會抗衡啊?!

    現在在民進黨擔任黨職月領九萬的林飛帆2014年曾經說,【台灣現行的代議政治、民主制度,已經在行政權專擅獨大的情況底下,被摧毀殆盡;我們現行的代議民主,已經被黨紀、被個人的意志鯨吞蠶食,已經無法回應民意了。】幹,機歪,過了七年之後除了林飛帆薪水增加之外,他媽的台灣狀況越來越糟,我們連土製疫苗怎麼過的都沒有權利知道,這是不是很荒謬?

    根據聯合報的報導:【食藥署通過高端疫苗「緊急使用授權」(EUA),並提出「在高端疫苗組AZ疫苗組原型株活病毒」中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍,大於標準要求0.67倍。」,數據漂亮,但中研院院士陳培哲卻說,「這是沒有用的數字,不具有任何參考價值,他連看都不想看。」,放眼全球,也只有台灣這樣做,可說是另類的台灣第一。】

    然後最近又有媒體如獲至寶的說日本第一三共使用免疫橋接啦,我國食藥署真是未卜先知啦~~~等等,我上網查了一下不是這樣啊!人家都寫了non-inferiority就是沒說到免疫橋接IMMUNO BRIDGING啊!科學是有甚麼說甚麼,這裡面研究法就是沒提到啊!

    日經的日文報導中寫的是非劣性實驗
    https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUC12116012072021000000/
    "治験の詳細は厚生労働省と協議中だが、すでに国内で普及するファイザーやモデルナ製と比べて有効性に遜色がないかを明らかにする「非劣性試験」を採用する見通し。従来の医薬品の治験とは異なり、偽の薬を投与する必要がない。国内外の感染拡大に収束のメドが立たないなか、既存ワクチンがありながら偽薬をうつという倫理的な問題が解消され、治験参加者を集めやすいなどのメリットがある。

    日經亞洲的英文原文:Japan nears homegrown vaccine with Daiichi Sankyo Phase 3 trials
    https://asia.nikkei.com/Spotlight/Coronavirus/Japan-nears-homegrown-vaccine-with-Daiichi-Sankyo-Phase-3-trials
    "So Daiichi Sankyo's next trial is expected to test non-inferiority, meaning that the goal is to show the company's new treatment matches or outperforms those made by Pfizer and Moderna -- also mRNA shots -- in terms of efficacy. Details of the study are being ironed out with the health ministry."

    我差點忘記阿亮堅持要談的國防安全院的ptt都是中共同路人的報告了!根據聯合報的報導:【在政府採購COVID-19疫苗策略備受質疑之際,財團法人國防安全研究院發布最新研究報告宣稱,在PTT八卦版發現「奇怪的趨勢」,指稱搧動情緒的敘事模式正逐漸占據跟疫情有關的討論,使得八卦版作為疫情交流平台的功能逐漸癱瘓,而研究使用文字雲等方法,辨識出有267個帳號有協同性質操作相關議題,而且帳號都有快速周旋於不同國家的特性。研究後記認為,在群眾找情緒出口之際,可能以輿論的形式試圖為中國大陸科興與國藥在台打開窗口,對台灣政府製造防疫施政的壓力。】

    但是根據風傳媒的報導:【國防研究院日前發布報告,指出網路論壇批踢踢實業坊(PTT)八卦板已被煽動情緒占據,並列出其中47個活躍帳號。不過,國民黨台北市議員徐巧芯徹查這47個帳號,發現這些帳號反國民黨、反中國、支持民進黨的比例高達74%。】現在要打倒反黨反革命只需要意見不同就夠了嗎?連罪證都不用喔,郭正亮有想過國防部底下的智庫可以做這種研究嗎?

    另外,昨天最熱鬧的新聞竟然跟郭正亮有關,怎麼搞得! 根據蘋果新聞網的報導:【羽球球后戴資穎揭露東京奧運台灣代表團選手搭經濟艙,在國內引發波瀾,而亞洲羽球強國印尼,也注意到了此事,印尼《Tribun news》今天報導,戴資穎出征東奧搭乘經濟艙,讓戴資穎的父親痛批台灣政府。《Tribun news》這篇報導中,主要是在描述戴資穎父親的說法,指戴爸因為女兒搭經濟艙出征東奧感到不滿,認為應該獲得更好的對待,如果政府無法安排,應該提前通知,讓選手自己安排行程,而不是等選手搭機才知道情況。整篇報導並未提到台灣政府後續作法等等。】

    因為郭正亮以前就是體委會副主委,也是羽球協會理事長啊!如果今天他不是被流放,今天大家要罵的就是郭正亮了啦!逃過一劫的郭正亮一定很高興啊哈哈哈,不然我們就問他內幕到底是甚麼啦!

    今天沒有贊助的晚餐是晶華酒店的高檔散壽司~~~價格:2960元~~~~
    究極蟹鮭雙盛合Matsuba Crab & Salmon Chirashi Sharing Bento Box
    「鳥取松葉蟹散壽司」
    「鮭魚三重奏盛合」


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    📍直播大綱:
    00:00 開播
    03:00 選手參加奧運做經濟艙
    18:00 2020/3潘文忠曾保證選手可搭商務艙
    39:00 高端過了EUA
    01:14:00 談談待用餐
    01:25:00 分析國防安全院

  • mrna功能 在 果籽 Youtube 的最讚貼文

    2021-01-04 08:30:03

    面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

    疫苗的面世速度太快?
    武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。

    鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。


    疫苗預防率要打六折?
    港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:

    「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)

    「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)

    「CoronaVac」未有數據,相信超過50%

    感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」

    疫苗的基本原理
    武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


    科興滅活疫苗技術最成熟
    三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」

    有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

    復星疫苗產生抗體較精準
    復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。

    不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

    牛津疫苗採用實驗階段技術
    牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。

    疫苗可對付變種病毒?
    病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。

    德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。

    打完疫苗等於疫情結束?
    群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

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