【Kongner投稿天地】
Nteven：解答近期有關槍械的疑難

大家好，我係Nteven！上次Ban長Phone in 完11月16號深宵，詳情可以篤呢條Link：

Link: https://youtu.be/hiSH4zLMBpg

喺節目後半段部分，Ban長就以專業嘅角度講出咗佢對警方使用槍械嘅睇法。而聽佢講咗一大輪，我讖大家都未必會太過清楚佢講乜，所以我就問左Ban 長拎咗份稿，整理過之後就喺呢度完完整整咁Share俾大家！

1. 警方槍械的危險分級

對於發夢嗰時遇到嘅槍械，Steve就做咗一個危險分類，佢就由低至高咁講起，不過要注意嘅係就算排名較前的都有一定的危險性。

a. 根據香港法例，2焦耳或者以上的槍就會被視作真槍嫁喇。

b. 15-30焦耳 就係「壓縮氣體推動的非致命武器」級別，例如太古站單嘢嘅果種胡椒球槍等等。如果警方無自主改裝威力，承受攻擊嘅人如果帶上咗合格嘅面罩，應該就可以阻擋到。

c. 約200焦耳 就係「用火藥推動的非致命武器」級別，例如海綿彈、TG同布袋彈之類。面對呢類嘅武器，即使係承受攻擊嘅人帶上咗合格嘅面罩，都會有被貫穿或者鈍器傷到嘅風險。不過由於呢類武器嘅非貫穿性設計，如果面對住有掩體或者係一啲唔會產生碎片嘅物料所構成嘅盾牌，呢類武器嘅物理攻擊性就可以大大減緩。

d. 300-500焦耳 就係「實彈手槍」級別，例如「點38」、 P250、P226同埋Glock 17 之類。面對住呢個層次嘅火力，除非承受攻擊嘅人有掩體，否則受傷嘅可能性係會好高。

e. 1700-1850焦耳 就係「步槍實彈」級別，例如好似AR-15 配上5.56 NATO咁，除非有堅固掩體或者避彈裝備，否則承受攻擊嘅人被貫穿嘅可能性亦都係極高，因此被直接擊中身體嘅話，係會導致高致死率嘅情況。

2. 點樣分別專門發射用壓縮氣體推動嘅「非致命武器」槍械？

一般發射所謂胡椒球嘅槍械，動力來源都係嚟自壓縮氣體，所以要分別嘅話就可以觀察一下果支槍械有無壓縮氣樽。同平時AIRSOFT嘅氣槍唔同，呢啲槍所用嘅壓縮氣體嘅壓力大好多，所以往往都會需要連接住一個壓縮氣樽，體積都只少會有一枝汽水左右嘅大細，有時會明顯咁吊住，有時會係整合成尾托嘅部份。 呢啲槍同AR-15完全唔同，亦唔係咩416，而廠商本身設計呢啲槍械設計到好似步槍咁，唔係為咗要扮真槍，而係想使用者唔使重新花時間訓練。

3. 警方拔槍的次數明顯常見左

Steve認為由於激烈嘅抗爭行動越嚟越多，POPO自己本身都怕俾人私了同搶槍，所以一但當佢哋遇到任何人想靠近嘅話，都會覺得自己係被人威脅，因而直接掹槍。11月12號嗰晚有個消息講到，有警察為保自身就連架EU車都棄埋，呢度突顯到嘅係佢哋聯群結隊有裝嗰時就咩都唔怕，但一落單無裝就明顯淆底。

4. 11月12日西灣河槍擊事件

睇返相關片段，大家不難會發現，由影片開始前，果位白衫警就已經想用槍，理由係由佢由手持槍嗰時嚟睇，佢根本無解開槍套嘅動作，即係個槍套一早就打開咗，合理推斷就係佢一早已經預謀咗要掹槍出嚟。

另外就係，呢位白衫警開槍嘅行為，明顯係唔符合警例，甚至可以話呢位白衫警係已經失控，因為佢嘅反應表達出嘅唔係佢覺得受到人身安全嘅威脅，而係佢嘅權威被挑戰。正常情況之下，如果警察受威脅嘅話係可以選擇用格鬥技壓制對方，但如果警察要使用槍械嘅話，理論上係一定要向後同目標保持距離。因為假設對方有住武器嘅時候，按照正常判斷警察係唔會選擇同佢零距離接觸。Steve喺第一集《6mm生活雜誌》就已經講咗「用槍督住人」呢個動作就只有做戲或者行刑先會出現，而當時果位白衫警係捉住咗白衫，然後就用槍指住佢，呢度就明顯出現咗一種「你已經比我控制住」嘅心理表現。

（《6mm生活雜誌》Vol.1 創刊號：氣槍入門：https://youtu.be/Pmc0QnuUNGI）

5. 警察移動傷者明顯係惡意

警察全部都有急救牌，而且佢哋應該專門受過呢類嘅緊急情況處理，因此移動傷者呢個行為係明顯唔符合常理。除非喺戰場，面臨傷者明顯有機會再受傷，先會選擇強行移動傷者，否則呢個行為比10月1號果日賢仔俾佢哋打中咗之後嘅不聞不問更為惡劣。

6. 警察記者會講嘅「肌肉記憶瞄準論」

首先肌肉記憶並唔係好似佢地講咁勁，其實只係一啲比較基礎，而且可以由條件反射訓練出嚟嘅本能，例如拳擊手會舉起雙手，預備格擋嘅動作，或者係警察以往感覺自己受「威脅」嗰時會㩒住自己仍然喺槍套嘅槍械嘅呢啲動作，都可以係肌肉記憶啤。而瞄準嘅本能動作，喺射擊業界就會叫做Body Alignment，意思係即使係喺未詳細瞄準嘅情況下，射擊者仍然會將槍指向已知目標嘅方向。訓練嘅方法可以參考港產片《槍王》入面嘅內容。而實際效果啤講，Steve做過一個保守嘅合理推斷，射擊者理應可以喺槍重放喺槍套嘅情況之下，先觀察完前方3米嘅目標，後閉眼，再抽槍瞄準，槍咀（瞄準器）同目標嘅誤差正常都唔會大過一包紙巾。不過喺呢度嘅問題根本就唔係乜嘢肌肉記憶 Body Alignment嘅問題，大家唔好俾佢帶離題，因為當初講呢個問題嘅原因，主要係想質問警察係咪刻意向住抗爭者嘅頭射擊，而當時果位白衫高層警就講話警察訓練唔會訓練打頭，所以一定係意外。但其實問題在於，乜大家重覺得佢哋係控制到自己嘅問咩？就算訓練係教打身，但佢地而家明顯係想打頭，所以呢樣嘢根本同佢地嘅訓練係完全無關，根本就係佢哋個人取態，控制唔到自己嘅問題。

7. 3D打印機打印槍械問題

最近啱啱新出嘅熱門遊戲大作，小島秀夫嘅Death Stranding 世界入面就有使用3D打印機打印槍械嘅功能，咁睇返現實又有冇可能呢？

首先分開咗塑膠做原料嘅3D 打印機係最普及，但其實哪怕係號稱膠身嘅GLOCK喺好多主要部件上都仍然係會有金屬，至少槍管同撞針呢啲就無乜可能唔用金屬，而槍當中重有好多半成品，例如彈弓之類。而Steve本人就唔太睇好用3D PRINT去打印一啲受力嘅部份，因為即使氣槍都會有3D PRINT，但爛件嘅情況係時有所聞，更何況係火力更大嘅槍械呢？而就算係一啲塑膠部件真實存在，我地又搵相同原料，假設放得入個PRINTER度，又係唔係等於可以PRINT出嚟呢？

傳統塑膠制作Injection Molding即係啤膠，係經由高溫高壓之下進行生產工序，同3D PRINT 常壓下制作係完全唔同。Injection Molding嘅產品密度更高，所以兩者嘅產品喺物理性上都係絕對唔同，因此Steve就話估計無人想支槍喺手上開槍果陣會唔炸開啩。當然，或者真係有3D PRINTER 做到，不過係唔係一部兩皮野嘅家用機會做到呢？呢樣嘢Steve就抱有懷疑喇，而且就算整到出嚟都好，佢自己本人都唔敢用。

不過，如果係用金屬打印呢？高等研究室有金屬打印機係好合理，而金屬打印係用激光，去燒一啲預製咗嘅金屬粉末，咁呢方面Steve就覺得個合理性就高好多，外國亦都有唔少用呢個方式去整槍嘅公司。然則，即使係3D 金屬打印機定係數控車床都好，3D PRINT本身係應該用嚟整啲傳統工業整唔到嘅野，而且大家亦都忽略咗最重要嘅野：子彈。

子彈最簡單可以四個部分：彈頭、彈殼、火藥同埋底火。彈頭之前喺第3集講咗，講情可以睇以下呢一集：

（《6mm生活雜誌》Vol. 3—香港警察執法有感：https://youtu.be/qQtDC1jlBvU）

由於片入面都講咗彈頭嘅知識，咁喺呢度就唔提喇。彈頭係子彈入面最易整嘅一部分，因為呢啲嘢喺有STANDARD同有專科知識嘅人，就咁睇設計圖都應該會有個生產流程出到嚟。

彈殼同彈頭亦都類似，但大家要留意嘅係，使用唔同嘅物料都有機會令到槍械故障，大家都知道子彈火係有用銅同不鏽鋼製作，問題係咩成分呢？呢樣其實大家都好難得知。

而就當大家用後膛槍都好，結構最簡單嫁喇，但都重有一個好大嘅問題，就係火藥。Steve就話佢唔相信大家會諗住用硫磺、木碳加硝石咁簡陋就算啩，咁不如直接塞入罐MONSTER度，等被人搶個時再點引線算啦。因為現代子彈用嘅都係叫「無煙火藥」，入多少，每個粿粒大小都有講究。

最後就去到底火嘅問題，底火係槍械撞針碰撞之後用嚟點燃火藥嘅部分，當中曾經用過雷酸汞，即係美劇Breaking Bad第一季用嚟講數嘅果樣野。遇到受熱、輕微撞擊或者摩擦都會爆炸，但又係唔係個個都識用而唔會TK到呢？呢個先可能係你會首先諗嘅問題。

8. 柴灣撿獲手槍子彈問題

之前喺柴灣出現過有關執到子彈嘅消息，據了解就係一名休班警員掹槍後掉落嘅。之前同大家講過，可以持槍休班嘅警員就係CID，佢地所使用嘅槍械管就係P250，係一種雙動式嘅槍械。Steve嘅保守合理推斷就係佢掉下一粒子彈嘅原因係因為佢掹槍之後，因為判斷自己需要開槍，所以先拉動滑架，嘗試幫槍枝上膛，但槍膛本身已經有子彈，所以當使用者再拉滑架嗰時，本身槍膛入面嘅子彈出嚟。其實呢個舉動亦都表示咗佢地根本無持一個專業態度去使用槍械，如果唔係嘅話無理由連本身支槍有無子彈都唔記得。

最後喺呢度亦都附上講解危機處理，喺緊急嘅情況之下如何製作防彈護具嘅影片：https://youtu.be/afLhS0R7cg8

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期待收到大家嘅鴻文大作！

納稿標準：合乎邏輯，文句通順，言之成理即可，不過編輯部同事比較嚴謹，大家自己小心。

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大家好，我係Nteven！上次Ban長Phone in 完11月16號深宵，詳情可以篤呢條Link：

Link: https://youtu.be/hiSH4zLMBpg

喺節目後半段部分，Ban長就以專業嘅角度講出咗佢對警方使用槍械嘅睇法。而聽佢講咗一大輪，我讖大家都未必會太過清楚佢講乜，所以我就問左Ban 長拎咗份稿，整理過之後就喺呢度完完整整咁Share俾大家！

1. 警方槍械的危險分級

對於發夢嗰時遇到嘅槍械，Steve就做咗一個危險分類，佢就由低至高咁講起，不過要注意嘅係就算排名較前的都有一定的危險性。

a. 根據香港法例，2焦耳或者以上的槍就會被視作真槍嫁喇。

b. 15-30焦耳 就係「壓縮氣體推動的非致命武器」級別，例如太古站單嘢嘅果種胡椒球槍等等。如果警方無自主改裝威力，承受攻擊嘅人如果帶上咗合格嘅面罩，應該就可以阻擋到。

c. 約200焦耳 就係「用火藥推動的非致命武器」級別，例如海綿彈、TG同布袋彈之類。面對呢類嘅武器，即使係承受攻擊嘅人帶上咗合格嘅面罩，都會有被貫穿或者鈍器傷到嘅風險。不過由於呢類武器嘅非貫穿性設計，如果面對住有掩體或者係一啲唔會產生碎片嘅物料所構成嘅盾牌，呢類武器嘅物理攻擊性就可以大大減緩。

d. 300-500焦耳 就係「實彈手槍」級別，例如「點38」、 P250、P226同埋Glock 17 之類。面對住呢個層次嘅火力，除非承受攻擊嘅人有掩體，否則受傷嘅可能性係會好高。

e. 1700-1850焦耳 就係「步槍實彈」級別，例如好似AR-15 配上5.56 NATO咁，除非有堅固掩體或者避彈裝備，否則承受攻擊嘅人被貫穿嘅可能性亦都係極高，因此被直接擊中身體嘅話，係會導致高致死率嘅情況。

2. 點樣分別專門發射用壓縮氣體推動嘅「非致命武器」槍械？

一般發射所謂胡椒球嘅槍械，動力來源都係嚟自壓縮氣體，所以要分別嘅話就可以觀察一下果支槍械有無壓縮氣樽。同平時AIRSOFT嘅氣槍唔同，呢啲槍所用嘅壓縮氣體嘅壓力大好多，所以往往都會需要連接住一個壓縮氣樽，體積都只少會有一枝汽水左右嘅大細，有時會明顯咁吊住，有時會係整合成尾托嘅部份。 呢啲槍同AR-15完全唔同，亦唔係咩416，而廠商本身設計呢啲槍械設計到好似步槍咁，唔係為咗要扮真槍，而係想使用者唔使重新花時間訓練。

3. 警方拔槍的次數明顯常見左

Steve認為由於激烈嘅抗爭行動越嚟越多，POPO自己本身都怕俾人私了同搶槍，所以一但當佢哋遇到任何人想靠近嘅話，都會覺得自己係被人威脅，因而直接掹槍。11月12號嗰晚有個消息講到，有警察為保自身就連架EU車都棄埋，呢度突顯到嘅係佢哋聯群結隊有裝嗰時就咩都唔怕，但一落單無裝就明顯淆底。

4. 11月12日西灣河槍擊事件

睇返相關片段，大家不難會發現，由影片開始前，果位白衫警就已經想用槍，理由係由佢由手持槍嗰時嚟睇，佢根本無解開槍套嘅動作，即係個槍套一早就打開咗，合理推斷就係佢一早已經預謀咗要掹槍出嚟。

另外就係，呢位白衫警開槍嘅行為，明顯係唔符合警例，甚至可以話呢位白衫警係已經失控，因為佢嘅反應表達出嘅唔係佢覺得受到人身安全嘅威脅，而係佢嘅權威被挑戰。正常情況之下，如果警察受威脅嘅話係可以選擇用格鬥技壓制對方，但如果警察要使用槍械嘅話，理論上係一定要向後同目標保持距離。因為假設對方有住武器嘅時候，按照正常判斷警察係唔會選擇同佢零距離接觸。Steve喺第一集《6mm生活雜誌》就已經講咗「用槍督住人」呢個動作就只有做戲或者行刑先會出現，而當時果位白衫警係捉住咗白衫，然後就用槍指住佢，呢度就明顯出現咗一種「你已經比我控制住」嘅心理表現。

（《6mm生活雜誌》Vol.1 創刊號：氣槍入門：https://youtu.be/Pmc0QnuUNGI）

5. 警察移動傷者明顯係惡意

警察全部都有急救牌，而且佢哋應該專門受過呢類嘅緊急情況處理，因此移動傷者呢個行為係明顯唔符合常理。除非喺戰場，面臨傷者明顯有機會再受傷，先會選擇強行移動傷者，否則呢個行為比10月1號果日賢仔俾佢哋打中咗之後嘅不聞不問更為惡劣。

6. 警察記者會講嘅「肌肉記憶瞄準論」

首先肌肉記憶並唔係好似佢地講咁勁，其實只係一啲比較基礎，而且可以由條件反射訓練出嚟嘅本能，例如拳擊手會舉起雙手，預備格擋嘅動作，或者係警察以往感覺自己受「威脅」嗰時會㩒住自己仍然喺槍套嘅槍械嘅呢啲動作，都可以係肌肉記憶啤。而瞄準嘅本能動作，喺射擊業界就會叫做Body Alignment，意思係即使係喺未詳細瞄準嘅情況下，射擊者仍然會將槍指向已知目標嘅方向。訓練嘅方法可以參考港產片《槍王》入面嘅內容。而實際效果啤講，Steve做過一個保守嘅合理推斷，射擊者理應可以喺槍重放喺槍套嘅情況之下，先觀察完前方3米嘅目標，後閉眼，再抽槍瞄準，槍咀（瞄準器）同目標嘅誤差正常都唔會大過一包紙巾。不過喺呢度嘅問題根本就唔係乜嘢肌肉記憶 Body Alignment嘅問題，大家唔好俾佢帶離題，因為當初講呢個問題嘅原因，主要係想質問警察係咪刻意向住抗爭者嘅頭射擊，而當時果位白衫高層警就講話警察訓練唔會訓練打頭，所以一定係意外。但其實問題在於，乜大家重覺得佢哋係控制到自己嘅問咩？就算訓練係教打身，但佢地而家明顯係想打頭，所以呢樣嘢根本同佢地嘅訓練係完全無關，根本就係佢哋個人取態，控制唔到自己嘅問題。

7. 3D打印機打印槍械問題

最近啱啱新出嘅熱門遊戲大作，小島秀夫嘅Death Stranding 世界入面就有使用3D打印機打印槍械嘅功能，咁睇返現實又有冇可能呢？

首先分開咗塑膠做原料嘅3D 打印機係最普及，但其實哪怕係號稱膠身嘅GLOCK喺好多主要部件上都仍然係會有金屬，至少槍管同撞針呢啲就無乜可能唔用金屬，而槍當中重有好多半成品，例如彈弓之類。而Steve本人就唔太睇好用3D PRINT去打印一啲受力嘅部份，因為即使氣槍都會有3D PRINT，但爛件嘅情況係時有所聞，更何況係火力更大嘅槍械呢？而就算係一啲塑膠部件真實存在，我地又搵相同原料，假設放得入個PRINTER度，又係唔係等於可以PRINT出嚟呢？

傳統塑膠制作Injection Molding即係啤膠，係經由高溫高壓之下進行生產工序，同3D PRINT 常壓下制作係完全唔同。Injection Molding嘅產品密度更高，所以兩者嘅產品喺物理性上都係絕對唔同，因此Steve就話估計無人想支槍喺手上開槍果陣會唔炸開啩。當然，或者真係有3D PRINTER 做到，不過係唔係一部兩皮野嘅家用機會做到呢？呢樣嘢Steve就抱有懷疑喇，而且就算整到出嚟都好，佢自己本人都唔敢用。

不過，如果係用金屬打印呢？高等研究室有金屬打印機係好合理，而金屬打印係用激光，去燒一啲預製咗嘅金屬粉末，咁呢方面Steve就覺得個合理性就高好多，外國亦都有唔少用呢個方式去整槍嘅公司。然則，即使係3D 金屬打印機定係數控車床都好，3D PRINT本身係應該用嚟整啲傳統工業整唔到嘅野，而且大家亦都忽略咗最重要嘅野：子彈。

子彈最簡單可以四個部分：彈頭、彈殼、火藥同埋底火。彈頭之前喺第3集講咗，講情可以睇以下呢一集：

（《6mm生活雜誌》Vol. 3—香港警察執法有感：https://youtu.be/qQtDC1jlBvU）

由於片入面都講咗彈頭嘅知識，咁喺呢度就唔提喇。彈頭係子彈入面最易整嘅一部分，因為呢啲嘢喺有STANDARD同有專科知識嘅人，就咁睇設計圖都應該會有個生產流程出到嚟。

彈殼同彈頭亦都類似，但大家要留意嘅係，使用唔同嘅物料都有機會令到槍械故障，大家都知道子彈火係有用銅同不鏽鋼製作，問題係咩成分呢？呢樣其實大家都好難得知。

而就當大家用後膛槍都好，結構最簡單嫁喇，但都重有一個好大嘅問題，就係火藥。Steve就話佢唔相信大家會諗住用硫磺、木碳加硝石咁簡陋就算啩，咁不如直接塞入罐MONSTER度，等被人搶個時再點引線算啦。因為現代子彈用嘅都係叫「無煙火藥」，入多少，每個粿粒大小都有講究。

最後就去到底火嘅問題，底火係槍械撞針碰撞之後用嚟點燃火藥嘅部分，當中曾經用過雷酸汞，即係美劇Breaking Bad第一季用嚟講數嘅果樣野。遇到受熱、輕微撞擊或者摩擦都會爆炸，但又係唔係個個都識用而唔會TK到呢？呢個先可能係你會首先諗嘅問題。

8. 柴灣撿獲手槍子彈問題

之前喺柴灣出現過有關執到子彈嘅消息，據了解就係一名休班警員掹槍後掉落嘅。之前同大家講過，可以持槍休班嘅警員就係CID，佢地所使用嘅槍械管就係P250，係一種雙動式嘅槍械。Steve嘅保守合理推斷就係佢掉下一粒子彈嘅原因係因為佢掹槍之後，因為判斷自己需要開槍，所以先拉動滑架，嘗試幫槍枝上膛，但槍膛本身已經有子彈，所以當使用者再拉滑架嗰時，本身槍膛入面嘅子彈出嚟。其實呢個舉動亦都表示咗佢地根本無持一個專業態度去使用槍械，如果唔係嘅話無理由連本身支槍有無子彈都唔記得。

最後喺呢度亦都附上講解危機處理，喺緊急嘅情況之下如何製作防彈護具嘅影片：https://youtu.be/afLhS0R7cg8

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我哋嚟緊會喺逢星期五加設 【Kongner投稿天地】 ，俾廣大Kongner 弟兄姊妹能夠有發表佢哋意見嘅地方，亦都可以鼓勵大家多啲運用自己嘅闡述能力。

有興趣嘅朋友歡迎直接Facebook Send Message 俾我哋，又或者Email 去 happykongner@gmail.com 同我哋傾都得。

期待收到大家嘅鴻文大作！

納稿標準：合乎邏輯，文句通順，言之成理即可，不過編輯部同事比較嚴謹，大家自己小心。

關於Haraway

之一
Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論（biosocial theories）之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神。

之二
以往反對生物決定論者，強調母性並非天生，不能用以限制母親一定要哺乳照顧寶寶。但生物性的連結，實有其無法忽視的強大力量存在，那是生存在這世界上的法則，也是最「有效率」的方式。就像科學研究一直到現在，也還無法解答為何母奶寶寶相較於配方奶寶寶，有較低的基礎代謝率，也就是一樣的身體活動，母奶寶寶用到的能量較少。 大自然的初始設計，其實就是最節能環保的。Haraway認為我們如果任由身體政治的理論徹底分裂，自然知識將被重新偷渡到社會控制的技術裡，而不是轉化成解放科學的力量。我們挑戰了傳統上被指派為自然客體的地位，卻矯枉過正地在意識形態上反對自然，以致女性主義的需求絲毫不曾影響生命科學。如果要建立一種女性主義身體政治的理解，要把科學的基礎放在社會關係上而非支配上，才會有解放的力量。Haraway相信「我們在解放自己的同時，也將解放自然」。

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【記無痛卻漫長的一次生產】
如同去年，助產師嘉黛因為待命無法回屏東過年，老闆我準備了年夜飯一起吃。今年還有一個人在台灣過年的大學長，以及踏出反抗傳統第一步的小妹，剛好湊一桌四方。前天早晨，嘉黛說筱恬已經有收縮了，剛從傳統市場買菜回來的我，靈機一動，要嘉黛問筱恬若除夕才規則宮縮，要不在助產所一起過年跟生產，這樣很特別啊。沒想到真的一起吃年夜飯了，只是在醫院不在助產所。除夕凌晨，筱恬就因規則宮縮入院待產了，嘉黛也在不久後到醫院陪產。夜裡帶著隨時起床衝接生的準備入睡，卻睡到七點多自然醒。問嘉黛產程進產如何，「8公分，-1，80%」嘉黛回訊。心想雖然慢了些，應該最慢中午就可以生了吧。進醫院內診發現不妙，寶寶是OT，或許需要一些協助。助產師的訓練，可以由一些體位技巧，幫助子宮內的胎兒轉位。我們請筱恬左側趴臥，看能否讓寶寶轉成OA。可是因為胎頭不對稱的壓迫，筱恬已經開始出現疼痛與不適。一段時間之後，胎頭轉正了，子宮頸也接近全開，但就是無法全開。跟林兩傳老師求救，原本不好意思讓老師犧牲與家人度假的時間，但老師很熱心地說只要產婦願意他就來幫忙，就請老師出動了。
近日跟老師討論許多生產的機轉，產婦身體的變化，也醞釀著讓生產無痛、無傷。我們合作調整的第一個孕婦還沒生，所以老師近期也一直待命中，促成了除夕的守歲生產。老師一上醫院二樓，就聽到生產室傳來的呻吟，「唉喲！哪會唉甲按呢！」老師這麼說，其實筱恬的呻吟已經算秀氣的了。一次陣痛過後，老師開始調整筱恬的身體結構，造成胎頭橫位是因為母體結構上的不對稱，老師用傷科手法，一一解開筱恬身體結構上的扭轉，很快的，收縮時就不痛了。而孕期最後幾周出現的水腫也消失不見，皮膚恢復原本的彈性，不再充滿張力。我們得以專注在每一次收縮時的身體變化，再隨著身體變化一一調整放鬆身體任何的扭轉與不對稱，希望寶寶得以順利出生，沒想到，一個時辰又一個時辰過去了，雖然下午三點已全開，寶寶卻還無法順利出來。要說符合產程遲滯的診斷標準，早已符合，其實是可以剖腹產了，寶寶心跳一直很穩定，產程也有進展，只是非常非常慢。在老師調整筱恬的身體之後，寶寶的頭開始molding，也開始出現caput succedaneum，我跟Dannes說，等等寶寶出生頭上會有一個包而且會很長，不要緊張，大約兩、三天才會恢復原狀，不然無法通過狹長的陰道。
產婦恥骨聯合下端開展不了，是很多產程無法進展的原因。現代人因為工作久坐與姿勢不良的關係，造成恥骨下端的沾粘，在產程變化上最明顯的是前段子宮頸開展順利，胎頭在子宮頸接近全開或是全開之後卻無法下降。有一些個案是鍛鍊過了頭，太堅韌的骨盆底肌與筋膜韌帶結構，在胎頭下降過程無法放鬆，反而限制了胎頭的下降。過往的我，覺得這些問題通常都要在生產時才能發現，也完全無解，只能剖腹，下一胎懷孕前再想辦法處理，也一直苦於沒有產前就能評估診斷的方法。老師竟只需一個調整的手法，就讓恥骨聯合鬆開了，那一次的內診，我的眼睛都亮起來了，真是太奇妙了，高興得想唱歌。那幾個小時，藉由我的內診發現，與老師配合，不斷幫筱恬調整身體結構，變化不同的生產姿勢，總算讓寶寶的頭來到陰道口，卻在最後時刻一直無法進展到著冠，好不容易似乎頭卡住了，胎心音卻開始減速，只好火速移至產房拉真空吸引，盡快讓寶寶出來。
臍帶繞頸一圈，果然！而且胎盤生出來並非一般的圓形或橢圓形，有點不規則。這些發現，呼應了之前跟老師討論的，胎兒的生長，包括胎盤與臍帶，是順著母體提供的環境生長的。還好寶寶臍帶夠長，才會到最後因為準備著冠勒緊了，心跳才掉，也因為這樣，收縮與收縮之間又會回到好高的位置。這如果是一個用了催生藥的生產，早就因為胎兒窘迫而剖腹了，因為藥物製造的收縮，無法觀察到這些細節，也無法讓寶寶有空間與時間恢復。
半夜因為雙手發酸，睡不著而醒來，今天起床大概比重訓練新的項目稍累個3到4成，應該再好好休(ㄏㄜ)息(ㄍㄜ˙ )一(ㄐㄧˇ)夜(ㄅㄟ)就可以恢復。
老師說我是蠢蛋，這樣的個案一個月接幾個我很快就會去住院了！哈哈！不用擔心啦，我有把自己鍛鍊好！

再補充兩點
1. 今天產後巡診，產婦的水腫在老師調整後就消了沒再犯，一般那樣的水腫，在產後沒一兩個禮拜，不會消失的。包括會陰因為用力時間長與寶寶卡住的水腫，也消得差不多了。真的是結構對了，就都對了。
2. 昨天老師結束任務要回家前，交代我根本不需要揉子宮，產後若腹部筋膜肌肉系統是平整無張力的，子宮自然會有很好的收縮。原本我接生的產婦，因為延遲斷臍與即刻肌膚接觸的關係，產後就幾乎不用打子宮收縮劑，也幾乎不需要任何口服藥物。昨天老師調整後的身體，真的有最自然有力均等的收縮，什麼事都不用做，什麼藥物都不用給。我們身體原本就有配合好環環相扣的功能，在當代，我們是如何失去這些能力的？

#中西醫整合孕產照護