在臨床服務常常會遇到個案提到「生命中幾個重大事件」對自己造成的影響，你常常聽個案談了許多事情，但不知道怎麼統整或陪個案理出頭緒嗎？ 📍生活史敘事圖 這圖表你可能在OPHI-II評估工具中看過，半結構式會談後，透過個案的生命故事和職能史，畫出重大事件的落點，整理出對他的影響，甚至是認同或成就感，協助他整合過去、現在，及未來的計劃擬定。 如果你會談能力不夠，能把整份OPHI問完。但也可就會談搜集的資訊，與個案梳理「重大事件」造成的影響。 「職能史時間軸」常是我會談時統整蒐集資訊的方式，而「生活史敘事圖」則適合用在認知功能、病識感相對好的個案的介入方式。了解個案對疾病、生活事件的詮釋，整合他的生命經驗，並擬定接下來的方向、目標或計劃，都是MOHO參考架構以個案為中心的介入策略。 圖二為編排過”常見躁鬱症”案例，因疾病中斷學習，及與家人衝突的參考資料。 💥生活史敘事圖是由個案自己定義「好」「壞」，一起整理出重大事件，然後定義，畫出折線圖，個案能透過這樣的過程重新省思自己的生命和生活。 延伸閱讀 #老師會談好難 #時間軸整理職能史 #MOHO架構下如何評估

｛MOHO 參考架構下如何評估} 續上一篇#MOHOvolition篇 及#酒癮個案OT介入 這篇分享MOHO參考架構下，自己習慣的評估方式！ ▊習慣 -角色量表(圖二) 找出個案「重要」或「期待發展」的角色，協助他發展勝任這個角色需要的能力、復健目標等等。 -職能問卷(圖三) 可搭配角色量表、興趣量表使用，協助個案「建構生活安排」 延伸#職能問卷你還可以這樣用 💥圖四為利用這些概念職能建議 ▊意志： -興趣量表 💥會談及行為觀察：進一步澄清個案重大壓力事件、成長背景、家庭互動、人際關係、看待自己的方式、對疾病詮釋、未來期待等等，有助於理解個案覺得重要”價值觀””個人歸因”等等，另如果你需要基本會談整理請參考#老師會談好難 ▊表現能力 活動表現、其他標準化評估工具(注意力、手功能、ACL）輔助 ▊環境 別忘了分為社會支持及物理環境，如個案的支持系統、環境是不是影響個案參與，另外個案性別、年齡、診斷對應到的社會文化情境也都在此綜合考量囉！ ▊整合型的MOHO評估工具 OPHI、OSA OSA為自填式量表，對於認知相對好一些的個案，我自己很常用喔！ 💥能進一步談得東西好多，歡迎針對以上內容有疑問的部分提問！ (當然MOHO評估工具很多,可參考台大潘璦琬老師的網站) #MOHO架構下如何評估