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[爆卦]model中文是什麼？優點缺點精華區懶人包

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model中文 在 林維萱 物理治療師 TinaLin Physio Instagram 的最佳解答

2021-02-17 08:34:41

【Controlholic控制狂的碎碎念:D】 記得Mark曾說過一句話：「教給病人一百種運動，然後十指交扣祈禱，希望他們可以從中好起來。這不叫做運動治療，這叫碰運氣。」 那該怎麼辦呢？ 的確自古以來，介入方式的療效，是「try & error」試出來的，像大家都很熟的神農。不過現代醫學，為了...

  • 林維萱 物理治療師 Tina Lin PhysioTherapist

    model中文 在 林維萱 物理治療師 Tina Lin PhysioTherapist Facebook 的最佳解答

    2021-01-06 00:13:27
    有 141 人按讚

    【Controlholic控制狂的碎碎念:D】

    記得Mark曾說過一句話：「教給病人一百種運動，然後十指交扣祈禱，希望他們可以從中好起來。這不叫做運動治療，這叫碰運氣。」

    那該怎麼辦呢？

    的確自古以來，介入方式的療效，是「try & error」試出來的，像大家都很熟的神農。不過現代醫學，為了降低偏誤且同時提升療效，實證醫學的診療模式應運而生。David Sackett醫師於1997年發表了Evidence-Based Medicine一文，文中提到應將好的文獻證據、醫療人員的臨床經驗、以及患者的期望三者相結合：

    1. 好的文獻證據：藉由可驗證的臨床研究實驗以及統計方法，能夠補足個人傾向或是既成印的偏差。

    2. 醫療人員的臨床經驗：藉由臨床邏輯推理，與累積的直覺，能夠補足當某些臨床問題，尚未有足量研究提供佐證的狀況。

    3. 患者的期望：例如一樣是接受髖關節置換手術後，年輕且活動需求高的患者 V.S. 年長活動需求不高的患者，對自己的期望，以及想要的恢復程度是不同的。

    也許對某些人來說，恢復個六成，能從家裡走到便利商店來回即可；但有些人想要旅遊、爬山。因此術後要轉介到什麼程度，也會有不同的需求。每個人對自己負責的決心，也有很大一部分影響。

    所以什麼叫做不碰運氣的運動治療呢？

    按照實證醫學的架構，文獻佐證自不必說，而若患者也很有動力，接下來，醫療人員的「臨床邏輯推理」，就是關鍵之一。

    盡可能收集患者的病歷資訊、有技巧的問診與檢查、將患者的症狀或蛛絲馬跡與我們懷疑的真正原因進行假設與驗證，最後查明真兇——就像偵探在做的事情——這就是臨床邏輯推理。當找到造成疼痛問題的真兇，就等於得到「診斷」。

    只是，如果要處理的是跟「動作」相關的問題，在一般解剖結構診斷之外，更會需要動作系統診斷。

    動作系統診斷的概念，出自Kinesiopathological model，中文可以理解為「動作病理模型」。 Ludewig等人在2013年發表的文章中，曾比較Making a movement system diagnosis vs a patho-anatomical diagnosis：找出動作系統的診斷，和找出解剖病理結構診斷有何不同？

    兩者本質上的差異，就是「標的不同」。簡而言之，看問題的角度是不一樣的，那就需要「不同類型」的標籤方式。一類是找出「什麼動作」造成疼痛，一類是找出「哪個身體結構/組織」在喊痛。

    例如，同樣AB兩位解剖結構診斷為「腰椎椎間盤突出」的病人，A在彎腰的時候會引發症狀，但B則是在後仰的時候才會引發症狀。可能這兩位患者受到破壞的結構：椎間盤，需要的治療一樣都是手術，但是這兩個人所需要的「運動治療動作」，一定會是不一樣的。

    邏輯是這樣：對於運動治療來說，因為主體是動作，所以必須得找出「動作診斷」。有了「動作診斷」，再依據「動作診斷」設計出個人化動作來進行治療，如此可算得上盡人事，聽天命的解答了。

    因此 Movement is medicine 這句話我超級同意。但是否所有Movement都可以算得上medicine?

    有些運動設計邏輯，屬於給予「維他命」，整體的增加身體適能。而運動設計邏輯，若是包含經由一連串的臨床邏輯推理獲得的結論，其「針對性」非常明顯，那才能歸類是「藥物」等級的運動。

    「有用到」「有練到」 跟「針對性」是不一樣的。這沒有好壞之差，看要處理的問題不同，就用適合的方式。

    「動作系統診斷」的內容，包含標示出：出問題的身體部位、出問題的動作方向、在哪種閾值/負荷量出問題、互為協同肌中的一群肌肉組合中，誰代償了誰？互為拮抗肌中的一群肌肉組合中，誰抑制了誰？沒有拮抗肌的那類肌肉中，誰失去了前饋收縮的正常神經生理角色？埋藏在動作系統中造成失控代償的結構（可能是跟關節相關的、可能跟肌筋膜相關的、可能跟神經滑動相關的...）有哪些？

    當把這些來龍去脈搞清楚，找到「動作診斷」，並且依據這些診斷設計出來的運動，對我來說才稱得上是movement medicine。這也是身為一個物理治療師，希望能無愧於教我的前輩，一直努力在堅持的事。

    #KineticControl #movementismedicine #movementcontrol #Mark是KC的其中一位創辦人

  • 消防員戰術肌力與體能訓練週記

    model中文 在 消防員戰術肌力與體能訓練週記 Facebook 的最佳貼文

    2020-07-30 15:26:04
    有 300 人按讚

    ［刺激取得極難，疲勞取得極易］

    曾經有人跟小編說過，他們單位很喜歡做所謂的「消防人員耗氧訓練」，甚至把這個訓練做為懲罰手段，如果犯了業務上的過錯，都必須額外接受這個訓練。特別的是，每次訓練後，成績應該取得進步，但是事情總是往相反的方向發展，當大家揮汗如雨，偶爾發生同仁練到運動型熱衰竭，成績卻是越來越差。

    小編之前曾經聊過一般適應症候群，簡單來說就是「凡殺不死你的，必使你強大」，其實一般適應症候群的後面，是Fitness Fatigue Model，中文叫體能疲勞模型。（如附圖）

    這邊的Fitness不是當成體適能，而是身體的能力，當我們接受「正確」的刺激時，身體的能力就會立即產生變化，向上適應。但同時，身體因為刺激產生大量的Fatigue，也就是疲勞度，一增一減，反而是負數，所以訓練完，身體的表現（performance）曲線是往下的。

    時間推移前進，疲勞逐漸消散，身體能力持續進步，運動表現慢慢的恢復到訓練刺激前，最後疲勞度越來越少，身體能力再進步，就會得到運動表現比訓練前更好的結果。

    然後我們利用每次身體表現最好的時機，用更強的「正確」刺激，引發下次的曲線模型。長年累月以來，就可以看到身體表現越來越好的結果。

    接著我們可再探討的是，如果不正確的刺激，是否能夠引起身體能力的進步。

    很可惜的，不正確的刺激並不會造成身體能力的進步，但仍然會累積疲勞度，所以一個加零，一個減二十，一加一減，等於負二十，身體表現反而是退步的。疲勞度消散後，也只是回到原點，但我們身體在時間影響下，是會老化的，所以長時間下來，其實就是退步。

    回到一開始的話題，經過FFM的解釋後，我們可以知道，「刺激取得極難，疲勞取得極易」，每次訓練後並沒有提升身體能力，卻累積了身體機能崩潰邊緣的疲勞，下次訓練時，大量的疲勞尚未消散，即使沒在第一次訓練時倒下，也會發生在下一次，或是下下次，遲早都會發生。

    疲勞產生不一定只有訓練，也會在工作、社交、或生活上，有各種產生疲勞的途徑，人體是唯一一個疲勞的承受體，所以跟女友吵一架、半夜起來餵奶換尿布、跑救護被周魚民投訴，第二天最大肌力及運動表現都可能會退步的。

    當我們能理解體能疲勞模型後，可知正確的訓練刺激非常重要，尤其老年人、訓練資歷深的人，他們引起向上適應的窗口是更狹窄的，更不容易引起向上適應的正確刺激。但他們的疲勞累積能力卻無異一般人，甚至老年人更易累積疲勞，如果盡是在無法正確刺激的疲勞性訓練做努力，累積的可能只是一堆疲勞度，而不是讓人體進步。

    小編玉米

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