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metronidazole皮膚 在 闕壯理|醫師 Dr. John Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 21:42:38
「誰知道養貓會這樣?!」 貓咪除了會打破杯子、吃太快亂嘔吐、半夜上演非洲大草原、吵死人要罐罐…以外,一切都很美好😊 不過有人卻發生超級悲劇。 . . . . 英國一名28歲的女性來到急診,表示右眼紅腫脹痛、流膿至少5天了,而且持續惡化中。 醫師檢查時,看到女子的整個右眼腫起來,結膜發炎且水腫...
metronidazole皮膚 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
多重抗藥性細菌(MDRO)
#teaching #infection
MRSA(methicillin 無效,用 vancomycin, daptomycin, linezolid 治療)、VRE(vancomycin 無效,用 daptomycin, linezolid, tigecycline 治療)、ESBL(用 carbapenem, flomoxef 治療)、CRE(carbapenem 無效,用 fosfomycin, tigecycline 治療),CRAB(carbapenem 無效,用 cefoperazone/sulbactam,colistin 治療)。
困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌,因為很難培養而得名。此菌引起的偽膜性腸炎佔了抗生素造成腹瀉原因的 20%。其危險因素是廣效性抗生素(盤尼西林類、頭孢菌素、quinolone、carbapenem)、年老、近期住院或住安養院、免疫抑制、癌症化療、大腸疾病或手術、曾有困難梭菌感染(復發率五分之一)、PPI 等。
症狀是在使用抗生素二天至數週內(甚至停藥後數週內)出現(水性)腹瀉、腹痛、發燒、血液白血球增加、糞便有黏液或膿等,可能有毒性巨結腸、低血量、急性腎傷害、腸阻塞、腸穿孔、死亡(> 65 歲的病人有 9% 在一個月內死亡)等併發症。
困難梭菌的診斷是用 EIA 測定糞便毒素 A+B。其敏感性 65%,特異性 95%,陽性似然率 13,陰性似然率 0.37。其他也能用核酸増幅檢査、PCR、糞便培養(極少使用)、糞便穀氨酸脫氫酶(GDH)、大腸鏡(僅用於無法診斷或是治療失敗的病人)等診斷。metronidazole 或 vancomycin 治療 10 天,如果沒有改善,最新的治療是糞便移植(將正常人的糞便稀釋從口服膠囊、灌腸或是大腸鏡放入)。
「人類微生物體計畫」的教訓是與外界溝通的正常皮膚、口腔、胃腸道、生殖泌尿道、尿液本來就有許多株細菌,只有當這個微生物族群失去平衡時才會生病。
醫學是困難的,也是容易的:困難的是抗生素治療可能會造成困難梭菌感染,容易的是有時候最好的治療是不要治療。
「花甲男孩轉大人」的教訓
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美容評論
我不贊成用ROZEX GEL對付玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡的確是幾煩人的事,而我看網上的分享,其中一個方法是塗一種暗瘡膏叫「ROZEX GEL」
但我就不同意,因為ROZEX GEL主要成份是抗生素「甲硝唑Metronidazole」,始終是不可長用的。
我對玫瑰痤瘡的對策,在幾年前一篇文都發表過,順帶一提,想不到該文今日竟然成為本blog最高收視,沒有之一!
簡化原理,就是「消炎+抗日」。
玫瑰痤瘡即面上的微血管經常膨脹得很厲害,嚴重者甚至變成士多啤梨鼻,因此第一步要消炎。
外塗ROZEX GEL目的也是為消炎,不過更好的選擇,就是思麗安skinoren,可以早晚都在患處塗它,盡量抑制住微血管不要膨脹。
薄薄一層好了,不要厚塗。
第二步是抗日,微血管膨脹主因,是受到紫外光刺激,所以要有個概念,玫塊痤瘡患者更不能受陽光。
每朝一定要塗防曬,可以由純物理開始,例如我之前評過的thinkbaby,NIVEA,the ordinary都得,真是覺得純物理太稠不舒服,才改安耐曬或perfect UV protector。
另外,玫瑰痤瘡患者也要注意,盡量少曬太陽為上,戶外活動也無可避免要減少,不要跟太陽鬥氣。
最後,如想再進一步的可以考慮服用補健食品,方向有兩個,一個是消炎,抑制體內的發炎物,避免那些發炎物刺激微血管,產品是薑黃素Curcumin。
另一個方向是增加皮膚抗UV的能力,產品是茄紅素或蝦紅素。
上述就是我那篇文的簡化了,想看全文按此
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