➥中文摘要轉譯：
關於是否使用皮質類固醇藥物來治療新冠肺炎當中患有肺損傷的病患，至今沒有明確臨床證據可以支持，中國胸腔學會日前發表專家聲明，是否使用皮質類固醇藥物治療新冠肺炎提出下列建議：第一、須謹慎評估使用皮質類固醇藥物治療的利害得失。第二、皮質類固醇藥物治療應使用於新冠肺炎重症病例。第三、使用皮質類固醇藥物於治療患有氧血症，或已定期使用皮質類固醇藥物的病患須十分謹慎。第四、應使用中低劑量，例如：每天≤0.5–1 mg/kg methylprednisolone 或以 methylprednisolone為參考基準，並使用小於7天。是否使用皮質類固醇藥物治療新冠肺炎病患需有更多臨床試驗結果支持，才能做出正確的臨床治療指引。
(財團法人國家衛生研究院-蔡慧如博士整理)


📋 On the use of corticosteroids for 2019-nCoV pneumonia
(2020/02/11)+中文摘要轉譯
➥Author：Lianhan Shang, Jianping Zhao, Yi Hu, et al.
➥Link：(The Lancet)
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30361-5/fulltext


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

加護病房查房日誌20190811
每次聽到IPF(idiopathic pulmonary fibrosis，請看圖片)，就會讓我想到IDF經國號戰機，但我不是戰機迷。但過往遇到IPF這樣的疾病，病人就呼吸喘，來急診就被插管，就轉到加護病房來。
今天要幫大家複習的是用藥的劑量，除了給病人支持療法之外，就是合併藥物療法了，包括類固醇、azathioprine(AZA)和N-acetylcysteine(ATC)。
類固醇，我們都知道他有免疫抑制的作用，目標就是減緩肺纖維化發炎的的情況。當與AZA和ATC併用時，一開始的劑量為prednisone 0.5 mg/kg/day，用病人的理想體重計算，一天不要超過100 mg，治療8星期後，再重新評估。如果病人情況穩定，就可以慢慢減量，每個月降低0.1 mg/kg/day。也有人在嚴重的病人身上用pulse therapy: IV methylprednisolone 1-2 g once a week，但目前並無足夠的證據支持這樣的用法。副作用的部份大家都很熟，我就不講了。
AZA一般的劑量2 mg/kg/day po，一開始可給25 mg 或50 mg /day，然後每7-14天慢慢增加25 mg，直到最大劑量150 mg/day。要小心監測白血球，維持在大於4000以上。其他副作用包括：噁心、嘔吐和拉肚子。
至於N-acetylcysteine，就是化痰藥，橘子粉，是因為學者認為IPF和肺中過多的氧化物有關及缺乏glutathione，所以使用ATC有抗氧化及補充glutathione的作用。劑量的部份: 1800 mg/day，可分成900 mg bid po。
這些藥物使用的時間都未定，如果出現副作用且療效不好，就需要停藥。若療效不錯，至少使用一年以上，有的學者認為要兩年。
各位同學，您們有遇過嗎？有遇過的底下留言+1。

加護病房查房日誌20190811
每次聽到IPF(idiopathic pulmonary fibrosis，請看圖片)，就會讓我想到IDF經國號戰機，但我不是戰機迷。但過往遇到IPF這樣的疾病，病人就呼吸喘，來急診就被插管，就轉到加護病房來。
今天要幫大家複習的是用藥的劑量，除了給病人支持療法之外，就是合併藥物療法了，包括類固醇、azathioprine(AZA)和N-acetylcysteine(ATC)。
類固醇，我們都知道他有免疫抑制的作用，目標就是減緩肺纖維化發炎的的情況。當與AZA和ATC併用時，一開始的劑量為prednisone 0.5 mg/kg/day，用病人的理想體重計算，一天不要超過100 mg，治療8星期後，再重新評估。如果病人情況穩定，就可以慢慢減量，每個月降低0.1 mg/kg/day。也有人在嚴重的病人身上用pulse therapy: IV methylprednisolone 1-2 g once a week，但目前並無足夠的證據支持這樣的用法。副作用的部份大家都很熟，我就不講了。
AZA一般的劑量2 mg/kg/day po，一開始可給25 mg 或50 mg /day，然後每7-14天慢慢增加25 mg，直到最大劑量150 mg/day。要小心監測白血球，維持在大於4000以上。其他副作用包括：噁心、嘔吐和拉肚子。
至於N-acetylcysteine，就是化痰藥，橘子粉，是因為學者認為IPF和肺中過多的氧化物有關及缺乏glutathione，所以使用ATC有抗氧化及補充glutathione的作用。劑量的部份: 1800 mg/day，可分成900 mg bid po。
這些藥物使用的時間都未定，如果出現副作用且療效不好，就需要停藥。若療效不錯，至少使用一年以上，有的學者認為要兩年。
各位同學，您們有遇過嗎？有遇過的底下留言+1。