Coincidentally bought this dress after not buying clothes for 1.5 years, and was told to wear pastel blue to host the virtual launch of a new treatment option for metastatic breast cancer patients in Malaysia! It's always good to see the advent of technology on cancer treatments 🙏

#ootd #emcee #virtualevent

It can slip past the immune system defense that prevent treatment.

加護病房查房日誌20201020
今天我們來看看Pembrolizumab這個Anti-PD-1 Monoclonal Antibody，和第一線的化療藥品，用於for mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer病人的效果吧。
大約有3-6%的metastatic colorectal cancers (mCRCs)病人在DNA mismatch repair (dMMR)是缺乏的。這類的病人在初始系統性化療失敗後，對於immune checkpoint inhibitor immunotherapy可能有潛在的好處。
在KEYNOTE-177 trial中初步結果建議使用Pembrolizumab作為第一線的治療，比起原先第一線的化療藥品有更好的效果。對於 progression-free survival 有兩倍，甚至更高的durable objective response rates，也有較少的嚴重不良反應。
文獻來源: Andre T, Shiu K-K, Kim T-W, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite instability-high/mismatch repair deficient metastatic colorectal cancer: The phase 3 KEYNOTE-177 study (abstract). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr LBA4). Abstract available online at https://meetinglibrary.asco.org/record/186928/abstract (Accessed on June 10, 2020).

但是目前overall survival data還沒有被發表，基於目前的證據，uptodate的學者建議對於 nonoperable dMMR mCRC 的病人，第一線使用pembrolizumab單一治療比化學治療來的好。在今年六月美國Food and Drug Administration (FDA) 也核准了pembrolizumab用於第一線治療patients with unresectable or metastatic dMMR CRC.。
只是在台灣目前這樣的適應症尚未通過，目前在台灣可用於1.黑色素細胞瘤，2.非小細胞肺癌，3.典型何杰金氏淋巴瘤，4.頭頸部鱗狀細胞癌，5.泌尿道上皮癌，6. 胃癌。

乳癌 －曾憲玲臨床腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com

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（一）乳癌在香港普遍嗎？ 00:06

（二）在乳癌治療上，化療的角色是什麼？ 00:28

（三）化療感覺上很可怕，可否不採用？ 01:00

（四）化療對治療晚期乳癌有什麼好處？ 01:59

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Hospital Authority. (2020). Female Breast Cancer in 2017. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2017/breast_2017.pdf
2. Moo, T. A., Sanford, R., Dang, C., & Morrow, M. (2018). Overview of Breast Cancer Therapy. PET clinics, 13(3), 339–354. https://doi.org/10.1016/j.cpet.2018.02.006
3. Cancer Research UK. (2020). When you might have chemotherapy. Retrieved from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/chemotherapy/when-you-might-have-chemotherapy
4. Ramirez, L. Y., Huestis, S. E., Yap, T. Y., Zyzanski, S., Drotar, D., & Kodish, E. (2009). Potential chemotherapy side effects: what do oncologists tell parents?. Pediatric blood & cancer, 52(4), 497–502. https://doi.org/10.1002/pbc.21835
5. Kmietowicz, Z. (1998). Chemotherapy benefits all women with breast cancer. BMJ : British Medical Journal, 317(7162), 835. doi:http://dx.doi.org.lib-ezproxy.hkbu.edu.hk/10.1136/bmj.317.7162.835b
6. Cortes J, et al. Eribulin monotherapy versus treatment of physician’s choice in patients with metastatic breast cancer (EMBRACE): a phase 3 open-label randomized study. Lancet 2011; 377; 914–923.



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（一）前列腺癌有多普及？00:08

（二）如何診斷是否患上前列腺癌？ 00:31

（三） 確診晚期前列腺癌的話，需如何處理？01:26

（四）有真實個案可作治療參考嗎？02:17

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1. Prostate Cancer. Centre for Health Protection . http://www.chp.gov.hk/en/content/9/25/5781.html. assessed on 22 Jun 2016
http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html
2. Sakr WA, Grignon DJ, Haas GP et al. Age and racial distribution of prostatic intraepithelial neoplasia. Eur Urol 1996; 30: 138–44.
3. Antonarakis ES, Eisenberger MA. Expanding treatment options for metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2011; 364: 2055–8.
4. Men's Health Line - Benign Prostatic Hyperplasia. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/en/static/80028.html

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（一）前列腺增生等於前列腺癌？00:04

（二）如何分辨良性前列腺增生與惡性癌症？00:33

（三）確診患上前列腺癌症時，有甚麼因素需考慮？01:35

（四）前列腺癌症如擴散的話，會出現甚麼徵狀？02:23

（五）荷爾蒙治療有效嗎？02:53

1. Men's Health Line - Benign Prostatic Hyperplasia. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/en/static/80028.html
2. Beer, T., Armstrong, A., Rathkopf, D., Loriot, Y., Sternberg, C., & Higano, C. et al. Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer before Chemotherapy. New England Journal Of Medicine, 2014; 371(5), 424-433.

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