[那些年你聽過的營養鬼話#12]
有一次到某生技的工廠觀光，
看見整架滿滿的椰子油，還有它們的宣傳影片，
那個宣傳影片的內容，
只能說我看了差點爆血管😤
一篇JAMA的文章（Ref 1)引用了今年發表的綜合分析（Ref 2），
而這篇綜合分析是篩選出16篇椰子油相關文獻做統計分析。
結果發現，椰...
[那些年你聽過的營養鬼話#12]
有一次到某生技的工廠觀光，
看見整架滿滿的椰子油，還有它們的宣傳影片，
那個宣傳影片的內容，
只能說我看了差點爆血管😤
一篇JAMA的文章（Ref 1)引用了今年發表的綜合分析（Ref 2），
而這篇綜合分析是篩選出16篇椰子油相關文獻做統計分析。
結果發現，椰子油與其他非熱帶性植物油相比，
會顯著地讓低密度膽固醇上升10.47 mg/dL；
高密度膽固醇上升4mg/dL。
即使把非隨機分組以及品質較差的研究排除掉，
這個結果仍然維持顯著。
重點來了！
雖然椰子油讓高密度膽固醇上升了4mg/dL，
但別忘了它讓低密度膽固醇上升了10.47 mg/dL！
低密度膽固醇本身就是心血管疾病很重要的一個危險因子，
因此如果有心血管相關的問題或高膽固醇的問題，
建議還是避免大量使用椰子油為妙。
有關椰子油的各種好處，不管是失智、減重或心血管，
各種”理論”幾乎都是以中鏈脂肪酸為出發點。
✨什麼是中鏈脂肪酸呢？✨
中鏈脂肪酸的定義為碳鍊長度6-12的脂肪酸，
因為分子量較小且是弱電解質，
在中性環境中很容易離子化，所以溶解度較佳，
這樣的性質主要是存在於碳鏈長度10以下的中鏈脂肪酸；
以生物的角度來看，
長鏈脂肪酸在吸收時需要與蛋白質結合形成脂蛋白，
先經過淋巴系統再進入血液循環，
但中鏈脂肪酸被小腸吸收後，
可以接通過門靜脈進入肝臟因此吸收效率較高（Ref 3）。
霸特！
🌟中鏈脂肪酸的好處可以推論到椰子油嗎？🌟
椰子油當中最主要的脂肪酸為12個碳的月桂酸，
以碳鏈的長度來說的確是中鏈脂肪酸；
但是在消化及代謝的途徑中，
95% 的中鏈脂肪酸是直接進入門靜脈，
70-75% 的月桂酸卻是以乳糜微粒的形式吸收，
此性質比較接近長鏈脂肪酸。
且因為碳鏈長度 >10，溶解度也不像其他中鏈脂肪酸這麼好（Ref 4）。
因此，中鏈脂肪酸的各種研究結果，
並不能直接推論到椰子油上。
🌱椰子油適合高溫烹調所以比較健康？🌱
我在生技公司看到的椰子油宣傳影片，
裡面不停宣傳椰子油對高溫穩定適合油炸，
這點其實跟豬油的擁護者表示豬油適合油炸是一樣的.......
不飽和脂肪經過長時間高溫烹調容易變為反式脂肪，
這就是初榨橄欖油不適合油炸的原因；
相對地飽和脂肪因為結構中沒有雙鍵的關係不會變異，
椰子油中高達90%左右是飽和脂肪，所以的確對熱穩定。
但是！
飽和脂肪跟反式脂肪一樣是讓低密度膽固醇上升的因子，
所以就算油炸後比較不會產生反式脂肪，
吃太多飽和脂肪同樣是不好的。
椰子油有高達90%是飽和脂肪，
已經是所有油中的冠軍了！！！（Ref 5）
關於椰子油的文章其實在2017年3月就有寫過，
因為相關研究實在太多無法全部在這篇貼文分享，
所以想進一步詳細了解的朋友可以參考以下這篇：
💁椰子油好棒棒？ https://goo.gl/UaFGqB 💁
除了將熱騰騰的新文獻補充進去了，也增加了一些額外的內容~
Reference:
1. Abbasi J. Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest. JAMA. Published online April 08, 2020. doi:10.1001/jama.2020.5186
2. Neelakantan N, Seah JYH, van Dam RM. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Circulation. 2020 Mar 10;141(10):803-814.
3. W. M. A. D. B. Fernando, Ian J. Martins, K. G. Goozee, Charles S. Brennan, V. Jayasena and R. N. Martins. The role of dietary coconut for the prevention and treatment of Alzheimer’s disease: potential mechanisms of action. British Journal of Nutrition (2015), 114, 1–14.
4. Laurence Eyres, Michael F. Eyres, Alexandra Chisholm, and Rachel C. Brown. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans. Nutrition Reviews Vol. 74(4):267–280.
5. 台灣食品成分資料庫2018年版
#那些年你聽過的營養鬼話 #椰子油
#營養麵包 #呂孟凡營養師
#歡迎分享 #闢謠
meta台灣104 在 運動營養師 楊承樺 Facebook 的最讚貼文
🎬之前拍了影片跟大家介紹 #168 #間歇性斷食
研究表示經過12周的間歇姓斷食➡️可減少代謝症侯群的症狀，包含改善體重、腰圍和血壓，
且因為間歇性斷食，讓進食的時間更規律，因此有助心臟健康，
也有少數研究提到對睡眠品質有幫助！
但今天要進階和大家討論，進食的時間，和心臟健康關係也很重要！
依照台灣普遍的生活作息和飲食習慣，多數人執行斷食時，是選擇不吃早餐，
👩🏻⚕️從營養學研究觀點上來看，該不該吃早餐這件事，其實正反面支持的都有。
以流行病學角度來看，有吃早餐習慣的成年人，罹患心臟病和第二型糖尿病的風險較小，
而不吃早餐的人，下午的血糖變動性可能會比較高，容易下午肚子餓，對於原本肥胖的人來說，體重增加的機率反而更高😳
提醒⚠️早上運動的人，就請要吃早餐
所以，請大家要經過營養師的專業，幫你判斷適不適合斷食，以及依照個人的狀態，建議在什麼時段進食😉
參考資料：
Alhussain, M. H., Macdonald, I. A., & Taylor, M. A. (2016). Irregular meal-pattern effects on energy expenditure, metabolism, and appetite regulation: a randomized controlled trial in healthy normal-weight women. The American journal of clinical nutrition, 104(1), 21-32.
Ballon, A., Neuenschwander, M., & Schlesinger, S. (2019). Breakfast skipping is associated with increased risk of type 2 diabetes among adults: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. The Journal of nutrition, 149(1), 106-113.
Betts, J. A., Chowdhury, E. A., Gonzalez, J. T., Richardson, J. D., Tsintzas, K., & Thompson, D. (2016). Is breakfast the most important meal of the day?. Proceedings of the Nutrition Society, 75(4), 464-474.
Betts, J. A., Richardson, J. D., Chowdhury, E. A., Holman, G. D., Tsintzas, K., & Thompson, D. (2014). The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in lean adults. The American journal of clinical nutrition, 100(2), 539-547.
Chowdhury, E. A., Richardson, J. D., Holman, G. D., Tsintzas, K., Thompson, D., & Betts, J. A. (2016). The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in obese adults. The American journal of clinical nutrition, 103(3), 747-756.
Takagi, H., Hari, Y., Nakashima, K., Kuno, T., Ando, T., & ALICE (All-Literature Investigation of Cardiovascular Evidence) Group. (2019). Meta-analysis of relation of skipping breakfast with heart disease. The American journal of cardiology, 124(6), 978-986.
Wilkinson, M. J., Manoogian, E. N., Zadourian, A., Lo, H., Fakhouri, S., Shoghi, A., ... & Taub, P. R. (2020). Ten-hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome. Cell metabolism, 31(1), 92-104.
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清明連假的晚上，部主任打電話來：「新冠肺炎全球蔓延，我們也該為世界做些什麼！我們來寫一篇 review，統整所有新冠肺炎的神經學症狀，昇達覺得如何？」
聽完有點震驚，想說我連一個新冠肺炎的病人都沒照顧過，要來寫 review？但仔細想想，部主任的視角還是比較寬廣，因為台灣疫情控制得好，才更應該來寫 review 幫助疫情嚴峻的國家，節省抗疫醫師們的寶貴時間。
想完後立即答應主任，主任隨即交代最關鍵的重點：「要快！寫這種文章的機會轉瞬即逝！」
這次把上課的講義放在旁邊，過程中碰到問題就隨時查閱，每一個步驟都很花時間，但一步一步跟著做，終於畫出自己的 PRISMA 圖、森林圖，成就感非常大！這是我的第一篇 systematic review and meta-analysis！
很感謝蔡校長創辦新思惟，開辦統合分析及其他論文課程，讓我有能力完成這篇文章，也了解期刊投稿這件事。
謝謝部主任的遠見，四月初決定要來寫這樣的 review 和 meta-analysis，雖然自己只是個小小的 M.D.，但也可以為世界做一些事！
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👁🗨 學員評價
「順利考過專科考試後，因為沒有論文，頭銜看起來就有那麼點的彆扭，也考慮過要繼續念研究所，可是時間有限，還要養家糊口。求助於科內學長姐呢？同樣都是主治醫師了，又有誰會來手把手的從頭教你發表論文呢？好險有新思惟！」
「曾經在上課前有點擔心，蔡校長與其他醫師講者的次專科，與我自己的專科領域相差很多，會不會課程內容有些不適用的地方，結果發現完全沒有，原則性的東西都有帶到，而且可以體會課程設計者想將聽眾一次就帶到能夠直接上線的用心，實際上也做到了這一點。」
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