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2021-08-03 13:16:43
以前天天都要上妝長時間讓毛孔不透氣😣 最近防疫在家終於可以讓我的肌膚好好休息了❤ 當然要趁這個期間大保養起來啦☺😚 這次精挑細選 選用了👉 BANTI.PS 及硫辛酸金 👈 使用了一個月後發現肌膚真的變好多喔！！！ 讓我這個缺水的肌膚每天都像喝飽水一樣 ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ透亮💦💦 迫不及待想跟大家分享這個...
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2021-04-28 13:53:17
打藥對睪丸功能的影響？【收藏分享】 停藥後就沒事了嗎？ 2021年美國臨床內分泌與代謝期刊(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)發表了一篇研究，研究欲了解使用「同化性雄性類固醇(AAS)」後對於睪丸功能的影響。 睪丸功能的測量在...
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2021-02-20 12:37:40
【學校predict 4 最後writing 5**】 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 有啲同學一直以來都係學校老師叫到先作下文，為寫而寫，一方面覺得老師亂俾分，另一方面又唔知點先可以攞高分，久而久之將作文當交差，是但寫啲唔離題嘅內容，chok夠字數就交卷。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Well, 你敷衍ma...
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#黨高層 和 #黨側翼 又被專業醫師打臉了!!!
[新聞]國產疫苗拚「二期完成」EUA開打 前台大醫：只有中國和俄羅斯做過 https://disp.cc/b/163-dCEo 『林氏璧今（30）日下午發文指出，目前台灣的疫情似乎是往好的方向走，第四級封城的機率很低，但需要全民繼續努力配合防疫。至於近來國產疫苗話題網路上吵翻天，他特地出來澄清3個疑問。
1. 國外疫苗也沒做完第三期就EUA，國產疫苗只做完第二期就EUA有什麼問題嗎？
林氏璧表示，以美國FDA（美國食品藥物管理局）標準來看，得完成注射疫苗萬人以上、打完第二劑，有平均2個月的追蹤後才能送件，輝瑞（BNT）、莫德納、嬌生、AZ等疫苗都是有了第三期的初步報告才通過EUA。
當然整個第三期要完全收尾需要更長的時間，臨床試驗至少要追蹤2年，例如輝瑞預估至2023年4月6日才會結束整個研究。換句話說，國外當然不是等「做完」第三期才EUA，但台灣只完成二期就想要EUA，兩者代表的意義完全不一樣，「我說過多次了，全世界這一年來做完第二期就直接EUA的，只有中國和俄羅斯兩國。」
2. 國產疫苗直接EUA會有安全性和有效性的問題嗎？
林氏璧認為，國產二期只看3000多人的安全性就EUA是不夠的，可能會漏掉五千分之一，萬分之一的副作用，「國外為何要看萬人以上，且要追蹤兩個月不是隨便規定的，那都有他想看到的重要疫苗副作用。」
3. 2009年國光的H1N1流感疫苗也沒有做第三期？
林氏璧解釋，流感經過多年研究，早已確認抗體的效價可以當作有效性的替代指標（Surrogate Marker），有一定的抗體就可視為這支疫苗是有效的，不需要做第三期，且流感疫苗平台早已成熟，只是替換其中的病毒株，安全性也經過長久的驗證。
但新冠疫苗是新的疫苗，目前國際上都還未訂出標準「多少抗體的效價是否就可以界定為有效」，和流感疫苗完全不能類比。就算做疫苗的平台原本就有，疫苗仍是全新的，還是可能產生未知的副作用。
林氏璧文末強調，發這篇文絕非為了抹黑，他也很希望國產疫苗發展成功，只是現在二期做完就EUA，讓許多醫學界的師長們憂心忡忡。他相信專家們對新冠疫苗有不同意見很正常，這些都能開放討論，只是討論基礎不能偏離事實，「疫苗臨床試驗是比較專業的東西，建議大家聽專業的發言即可，不要看一些奇奇怪怪帶風向昧於事實的消息，我拜託大家了。」』
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
marker醫學 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答
Q：如果發現小孩的興趣，選擇工作時可能沒有我（醫師）賺得多，是不是要說服小孩念醫學系當醫生就好？
「首先是你的小朋友，賺得可能沒有你多這件事情，不是只有我們這個醫療的行業是這樣，教授、老師、商人，其實絕大多數都是這樣。
前一陣子有一個數據公布，就是我們這一代的人，其實收入到 40 歲左右就開始往下滑。
可是我們上一代的人，他們的收入在 40 歲以後還是上漲。這是時代結構性的問題，一個社會開始變得比較成熟，先進的社會像日本或美國，經濟成長率低的時候，既得利益者當然就容易維持他的階層，你的小朋友要能夠超越你（收入），機率天生就是小。
但是其實有好處，就是你的小朋友要掉到下面，其實也很困難，因為這個社會基本上已經就是這樣了。
你今天就算讓他當醫師，他的收入可能還是不如你喔！你光看現在出來 training 那些住院醫師，他們領的薪水，跟我們（training 時）就不一樣，我們跟我們的學長姐也不一樣，
這樣再下去什麼時候會探底？我們不知道。
任何的產業只要成熟，有大的集團之後，事實上個別的人的價值都是在貶低。他（小孩）是醫療行業，可能還是賺得沒有你多，而且這個機率是大概率事件。
『我是在醫院我賺得比較少，那我小朋友開業也許比較好』
開業醫現在申請健保點值，都是 6 折開始算。我每個月工作，工作到 13 號以後，才開始是替自己賺錢。
那小朋友要不要念醫學系？
你如果去看現在的入學方法，超過一半是用申請，只有不到一半是用指考，就是分數去填。那些申請的每個人都像怪物一樣，從國中開始就是奧林匹亞冠軍，然後高中的時候就進大學實驗室，去弄很多 cell marker，或是癌症細胞的 pathway 研究，甚至還有 SCI 的 paper。
你有沒有把握，把小朋友.......教成那個樣子？
我自己是沒有。就算我今天真的有個實驗室，我可以把我的小朋友做成那個樣子，我覺得他可能也並不開心，你等於只是把他送進這個行業裡面，可是他從小到大都不知道我為什麼在這裡。我個人覺得這個代價可能太高。
Final decision 還是他自己要去做決定，當他有那麼多的文化資本跟社會資本的時候，他就會去新的行業裡面找到機會。要抵抗這個社會的價值觀，是非常困難的，這個就是人生有趣的地方，能夠讓小朋友找到這種東西的樂趣，而且他還是耐挫折，會有自己的想法，又知道走自己的路，我們是比較不用替他擔心，他最後會怎麼樣的。」
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《素養教育工作坊》講者陣容
【蔡依橙】
專業課程開發與整合者，現職新思惟國際 創辦人、蔡依橙部落格 小孩教養專欄 作家、蔡依橙的小孩教養筆記 專頁管理人。兩個孩子的爸。女兒小六，兒子小二。跟老婆一起帶，一起討論，一起努力。
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「素養」是最近很夯的詞，尤其關心十二年國教課綱方向的家長，多少都有聽過，卻都不清楚其定義以及「該怎麼做」。但又隱約知道，這似乎是未來公民在面對未知世界時，所需要的重要能力。
簡單歸納，「素養」就是「作為一個人，對世界上任何議題若感到好奇，懂得自行尋找資料、評估品質、吸收資訊、實際行動、與人合作、整合輸出，並在這個過程中形成想法，形塑自己的獨特性，甚至改變周遭的環境。」
素養的英文，是 literacy，過去常被認定為「識字」，但在現代社會，只「識字」顯然是不夠的，而是必須能整合各種能力，去面對變動快速且充滿未知的世界。這就是「素養」教育的本質。
我們常聽到一種說法，「教小孩哪有那麼複雜，就跟我們以前一樣長大就好了啊！」但我們長大的年代，電視只有三台，報紙只有兩家；現在的消息來源多到像宇宙大爆炸一樣，從 PTT 到 Facebook，從新頭殼到 CNN，甚至還有大量內容農場。我們長大的年代，「聽話」是核心價值，但孩子面對的世界，需要他們「有自己的想法」。
時代進步 30 年，已經完全不一樣了。「素養」教育，正是他們生存的重要核心。
《素養教育工作坊》最新活動
https://literacy.innovarad.tw/event/
marker醫學 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳解答
要注意了⚠️
聞不到味道Anosmia
或是失去味覺Ageusia
「也可能」是得了武漢肺炎後
唯一有的症狀，而沒有其他症狀
《紐約時報》報導
英國和美國耳鼻喉科醫學會紛紛提醒，民眾若有這樣的情形，應該自主隔離。醫護人員若有遇到這些症狀的病人，應該要提高防護，勿輕易進行內視鏡檢查。
註：目前從Pubmed還找不到有相關的醫學文獻或研究。
嗅覺或味覺異常，也常出現在過敏性鼻炎、鼻竇炎、其他病毒性感染，並不是武漢肺炎所獨有。兩個醫學會的提醒，只是增加大家的警覺，並不能以此症狀診斷武漢肺炎。
紐約時報
https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html
美國耳鼻喉科醫學會
https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources
英國耳鼻喉科醫學會(目前無法連上)
https://www.entuk.org/loss-sense-smell-marker-covid-19-infection
NBA確診球星 Rudy Gobert
也表示他有失去嗅覺和味覺
https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-23/nba-player-s-loss-of-smell-highlights-unusual-marker-of-covid-19