我遇到一個病人，不到40歲，十根手指頭有8根的關節，因為痛風石而開刀手，都變形了（連腳指頭也是）。
他是做粗工，自認為忍耐力很夠，但卻說，這痛風真的太痛受不了～
實在是不知道飲食哪裡出了問題～
他說醫生拿了一張衛教單張，上面寫的高普林食物，他幾乎都沒有吃。
很懊惱～
他很了解啤酒。海鮮，牛肉湯一定不能喝，因為吃了馬上發作，所以都已經不敢吃了
但是他還是痛～～～

愛聊天的我就覺得一定是飲食哪裡出了問題
慢慢地問他的日常飲食
後來被我找到兇手啦～就是“手搖飲”跟“運動飲料”
（因為做粗工，環境很熱，所以幾乎每天都喝飲料）
這兩者都含有“高果糖糖漿”
高果糖糖漿（HFCS)是什麼呢？
就是買手搖飲時會看到一桶一桶透明的液體～
就是常見於罐裝飲料中的甜味劑～
（可以看包裝上的成分內容物）

簡單說明吃太多會造成的影響
🔥脂肪肝：因為代謝途徑要經過肝臟。在肝臟中轉換成三酸甘油脂。進而堆積在肝臟，就形成脂肪肝（超音波檢查）很多瘦瘦的人都有脂肪肝，還有學童也會有脂肪肝的原因之一就是喜歡喝飲料。

🔥痛風：果糖在肝臟代謝過程中的中間產物是“腺嘌呤”，也就是“普林”。所以過多就容易形成尿酸高，造成痛風原因之一。

🔥慢性發炎：果糖代謝過程中會製造過多的自由基，造成過多的氧化壓力，氧化壓力也會進一步造成脂肪組織局部發炎反應，導致胰島素抗性的增加。長期而言就是慢性發炎。

🔥食慾增加：果糖代謝中會產生丙二醯基輔酶 (Malonyl CoA)這個物質，讓食慾大增。同時因為沒有通過腸道無法觸發胰島素，所以不會有飽足感，導致過度飲食。

其實還有很多影響，總之高果糖糖漿盡量少吃～
下回到便利店時，可以看看哪些飲品中含有高果糖糖漿喔～
＃脂肪肝
＃痛風
＃高果糖糖漿
＃體重管理營養師
＃糖尿病共照網營養師

糖的攝取乃是現代人熱量的來源之一。不同於多醣的澱粉類，飲食中糖的來源，主要為雙醣的蔗糖與高果糖。其中蔗糖（1:1）與高果糖液液 （45:55）皆含有約等比例的葡萄糖與果糖分子。

在台灣的飲食習慣中，糖被廣泛的添加在含糖飲料（搖搖杯）、甜點或是其他食品中，為食品加入甜味風味。然而果糖在體內的代謝途徑是與葡萄糖代謝是不相同的。

相較於葡萄糖，果糖分子的代謝不受到能量狀態的調控。大量的果糖分子在肝臟中代 謝，容易造成肝臟內生性脂質合成(de novo lipogenesis)以及消耗大量三磷酸腺苷(ATP)。三磷酸腺苷的快速消耗會進一步造成細胞內尿酸堆積以及透過丙二醯基輔酶A (malonyl CoA)影響 食慾中樞。細胞內尿酸升高則造成氧化壓力上升、脂肪堆積以及胰島素阻抗性增加。除了透 過丙二醯基輔酶 A 影響食慾外，果糖還會影響局部腦血流造成食慾的上升。基於糖分對於人 體的各種不良影響，更積極限制糖分的攝取將是健康的選擇。
《ref: 內科學誌2004-果糖與代謝症候群》

有人給了果糖一個很恰當的名詞「不會醉的酒精」，因為果糖及酒精兩者的代謝過程，都會合成脂肪，產生尿酸、自由基、發炎因子等這些不好的副產品，造成肝臟極大的負擔。