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malignant醫學 在 CheckCheckCin Instagram 的精選貼文
2020-05-09 02:15:36
【治癌路】配合中醫治療雙管齊下 #中醫可補西醫治療之不足 #提升病人生活質素 #星期一踢走BlueMonday 患上惡性腫瘤首先要調整心態 當確診患上癌症或惡性腫瘤,首先要努力逼使自己保持冷靜,不要害怕,意氣用事或亂了分寸更有可能耽誤病情!確診後首當要做還是要與自己的家庭醫生或負責醫生分析...
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malignant醫學 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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演出者:http://incompetech.com/
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無劇透電影分享2
繼昨天宗教類的《咒術屍戰》及《薩滿》,今天分享醫學類的詭異驚悚片《疾厄》及《詭老》……
導演奈沙馬蘭新作品《詭老 Old》改編自法國作家Pierre-Oscar Lévy與瑞士圖畫小說家Frederik Peeters創作的圖像小說《沙堡Sandcastle》,當初看預告就超期待的,但實際看,雖然導演試圖將很多劇情合理化,並結合想陳述的生死觀念,但許多細節及邏輯沒處理好,結局許多事情也沒交代清楚,有點可惜……
至於溫子仁執導的《疾厄 Malignant》,則剛好相反,原本看預告覺得又是玩同樣招數恐怖手法,但看了之後,發現根本不算恐怖片,是一部概念創新的醫學驚悚片,詭異劇情邏輯及細節都處理得很好!非常讓人驚喜,難怪這部上演前完全封鎖劇透!
《疾厄》裡更驚喜是男主角為Janet老公吳宇衛 George Young,我還記得當時去Janet家,不小心撞見George (還沒公開交往) ,但因我一眼認出,所以馬上跟只是下來泡咖啡的他打招呼:“Hello!George,我是XXX的George,,很高興見到你”、“你好!George,我也是George,很高興認識你……”,整個對話超妙的。
malignant醫學 在 走在醫院前線。醫生有班老友記 Facebook 的精選貼文
「Could you tell me the reversible causes of cognitive impairment?」我問坐在面前的醫學生,有什麼認知障礙問題是有機會逆轉的。
這是早上的記憶科門診,今天有三位同學到來跟我應診,學習如果診治和處理長者的認知障礙問題。被「抽書」是醫學生臨床學習必經的階段,被前輩「抽書」後不懂回答的尷尬,是回家後讀書最大的推動力。故此每次跟醫學生上課,我都會不斷逐一抽問他們。
不過放心,師兄我是非常 benign 的,只會抽問,卻不會責備同學的。Benign 又是內行術語,其相對就是 Malignant。
問過問題,我便轉身回到電腦前。畢竟今天病友也不少,應診才是這個門診最重要的目的。
「點呀婆婆,最近記性好唔好?」一位婆婆慢慢推門而進,跟隨在她後面的應該是女兒。 根據紀錄,婆婆今年76歲,獨居,這是我第一次見她。
「醫生我點呀?我係唔係好差呀?」婆婆未回答我的問題便搶先問。
「點解咁問嘅?咁你自己覺得呢?」我的問題也合理呢。
「有時唔記得啲嘢,要諗好耐先記得番囉。上次個醫生話我好差,要叫埋屋企人嚟呀嘛。醫生,我點呀?」婆婆顯得有點擔心。
我翻看電腦資料,原來婆婆五月份做了一個認知能力評估,分數比上年差了5分,故此同事叫婆婆下次覆診時與家人同來,以討論如何跟進。話說在記憶門診覆診的病友,每年都會被安排做認知能評估,以作比較。
「咁你平時生活有無俾記性唔好影響到?」我再問。
「咁又無。。。自己落街買餸煮飯,同以前差唔多啦。」婆婆扁着嘴。
「呀女你覺得呢?」我轉身問女兒。
「其實記性都差唔多,一個人住都仲可以。」女兒說。
「生活有攪得掂,樣樣都幾好,咁你做乜咁驚差咗嘅?」我又再問。
「上次個醫生話我好差呀嘛,仲寫咗張紙叫我個女嚟,咁緊係好差先會咁。。。醫生究竟我有幾差呀?」婆婆狀甚擔憂。
「寫咗張紙?」我有點疑惑。
「嗱,攞俾你睇吓。。。」婆婆從手袋拿出一張對摺的白紙。打開一看,裏面寫上: 「記性差了,請女兒下次覆診一起來討論開藥」。
原來上次同事見婆婆認知評估分數低了不小,女兒又剛好不在,為了更確切知道婆婆在家中的表現和情況,又怕她忘記,便貼心地寫上紙條提醒婆婆下次覆診時與女兒同來。
可惜婆婆把「記性差了」誤解為「記性好差」,白白擔心了好幾個月。
「咁你樣樣都幾好,又生活正常,最緊要係咁啫。我地再觀察住呀。」我解釋。
「咁就好啦。」婆婆面露一點笑容。
我經常說,ㄧ般認知能力評估只能用作參考,分數高低會受很多因素影響。長者日常生活的情況和表現,才是最值得關注的,故此家人平時的觀察也是非常重要,而我們亦建議家人與長者一同到來覆診, 讓我們更加了解老友記的狀況。
婆婆與女兒離開門診,我轉身對同學們說: 「你地記住第時做咗醫生,一句說話可能已經對個病人有好大影響,所以記住講嘢要謹慎啲,解釋得清楚啲呀。」
相信醫學生在病房和門診的親身經歷,一定會有不少體會,日後成為真正醫生時,就要好好把學到的運用出來,幫助有需要的病友。
malignant醫學 在 Facebook 的最佳解答
[關於反芻動物全身麻醉的風險,反芻動物中,全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的,能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表,就不貼那麼多出來啦!
Cooper結紮的日期是4月26日,他現在很健康很調皮。
(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章,但是我還是相信醫生的專業。)
https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症,包括特定的行為和生理特徵,包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險,如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性;因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術,經常用於獸醫實踐中,用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之,全身麻醉的弊大於利,特別是在反芻動物中。因此,硬膜外麻醉是首選。
General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題,應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸,尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力(例如興奮、運輸或麻醉前處理)、鹵化吸入麻醉劑(例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷)和去極化神經肌肉阻滯藥物(例如琥珀膽鹼)。同樣,氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流,但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合,以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.