三歲小孩高燒驚厥後，右手腳失調，語言能力退化

這一個多月來，白天忙於診所看診，晚上忙於新冠肺炎，好像做兩份工作，十分疲憊，更不用說寫醫案了。現在通許縣人民醫院達到了「清零」，4位確診病人都已出院，出院兩週後的複檢也情況良好，目前還沒有新增的確診病例，暫時可以放鬆一下，回來寫些醫案。

這位三歲的小病人，男，今年新年時高燒驚厥，右側抽搐約半小時，大小便失禁，眼睛向右側直視，右手腳無法活動，不說話。抽搐停止後，意識未恢復，約一個小時，又再次發作，抽搐約半小時。送醫院急診，立即做了CT（斷層掃描）、EEG（腦波圖）、MRI（核磁共振）、Lumbar puncture (腰椎穿刺)、血液檢測，除了EEG左右腦波頻率不太一樣，MRI顯示左右腦圖樣有些差異，CT、血液檢測、腰椎穿刺等正常，排除腦膜炎、病毒感染的可能，沒有找到發病的真正原因。

小病人住院約20天，出院後在家休養。病人爸媽給他喝些黃耆五物湯，並試著用玩具訓練來幫他復健。右腿持續進步，和左腿仍有一些差距。右手進步有限，可以舉起，但無法抓握東西，靈活性及空間感很差。語言能力仍無明顯進步，還是只能丫丫學語，吐字不清楚，感覺心裡知道要說什麼，卻說不出來，很多音節發不出來，譬如「爸爸」會變成「DaDa」，說話的發音及意思都需要大人努力猜測。另外，病人會尿褲子，自己無法表達要去上廁所小便。

2月19日第一次遠程看診。其實，我很不喜歡遠程看診，望聞問切被拿掉了七八成，幾乎只能靠問的，當地中藥材又不及診所中藥材的品質，甚至買不到某些中藥材，遠程看診吃力不討好。但是，病人在深圳，新冠肺炎疫情嚴重，無法正常就醫，爸爸媽媽非常焦慮，擔心延誤病情，影響到孩子終身的語言能力。

怎麼辦？在視頻上怎麼問，能得到的資訊大概就只有上面那麼多，外加視頻看到病人舌苔整片白厚、舌頭寬大不厚。好吧，一半靠經驗，一半靠直覺，開個藥方來測試一下：葛根、桂枝、白芍、生薑、炙甘草、紅棗、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、炮附子、麥芽糖，基本上是小建中湯及五苓散的加減。

2月27日遠程複診，進度比我預期的好許多。病人說話能力進步，可以清楚的叫爸爸了，開始唱歌了，以前學會的兒歌，又會自己開始唱了。右腳可以跳了，右手活動力增加，可以配合左手來拿東西。開始會告訴大人要尿尿，不會尿褲子。當然，不用說也猜得到，白厚舌苔退了很多，只剩下舌根有些白薄舌苔，舌頭本身也比較收緊，舌頭前端不像以前寬大。

這次對抗新冠肺炎疫情，讓很多人對中醫的表現很驚艷，開始重新思考中醫在現代社會的價值。其實，中醫可以做到的，比大家這次看到的還多很多，期待現代醫療體系能虛心認真的面對中醫、學習中醫，不要疫情緩解後，就又忘了中醫，甚至把中醫踩在腳下，如果那樣。下一次再遇到疫情，悲慘的情況很可能會比新冠肺炎更加嚴重數倍。

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#當張仲景遇上史丹佛