"膀胱訓練"
Bladder training

病人長期留置IDC後在澳洲也是需要訓練才拔的
BUT! 如果病人很年輕男性可能只是ABI
有時候醫生想讓病人快走也會直接拔跳過這步驟 lol

但還是大概讓大家知道一下bladder training routine
澳洲的好處是 "傻瓜紙本"
傻瓜相機的概念,只要你能讀懂上面的字你就知道怎麼做
BUT!!
還是有人讀不懂.........

(小方法: 通常到醫院不熟的表單我會拿回家研究一下,覺得對進入狀況挺有幫助的給大家參考)

操作bladder scanner病房應該都有機會用到
之前我在澳洲的bridging course還有線上課程
那臨床其實不會的話就直接說不會,請人教你就好

小提醒一下,bladder scan大多會有不同的mode
男人/女人/小孩
如果拿到這種記得更改設定
之前病人LOC, Med Call然後找原因的過程中我的RN跟我說
膀胱都掃過沒事,但找完所有可能刺激神經反射的可能都沒.我就說我再掃一次, >1200ml.......因為對方模式設定錯誤 >"< 掃不出來變<70ml (但機器還蠻容易兩光的,身評觸診也很重要)

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兩張照片兩種表單

表一: Clamping 膀胱訓練
針對的病人群:之前拔管失敗/慢性尿滯留
重點-只做白天,晚上讓病人好好睡覺喔 :D

表二:拔管後記錄
PVR-
TOV-
TUV-
以上三個縮寫表格內都有單字全文~臨床常用

通常就是拔完後病人有尿意感要掃
如果整個班內都沒尿意感,我自己6-8小時後會掃一下
(過程要注意對方有沒喝夠)

然後不要超過600ml.不要超過600ml. 不要超過600ml
(快超過前記得誘尿)

之前有工作兩年的RN我問導尿管Reinsertion的條件的
對方回我說膀胱脹超過1200ml.....
嗯, 那時候也是病人出事

只要連續掃三次PVR都<200ml就解脫囉
通常兩個班內可以解決
有時候病人自己愛喝水也可能一個班就結束
也有那種一直不停循環BPH etc,.例如
到最後醫生也放棄說直接讓他過 ;)
反正解的出來就好的呢

【世界盃系列之PK戰到底怎麼說？】

因為巴西和智利PK戰的關係，
很多學生與朋友就問我，
「PK戰」英文怎麼說，“PK” 就可以了嗎？

Mmm，可以說可以，也可以說不可以。
我補充一下......

PK 就是 penalty kick，也就是罰球／點球的縮寫。
penalty kick 是一個 kick、一踢、一球的意思，
整個PK戰有10球，所以我們通常會使用複數：
Brazil and Chile went to penalty kicks.
Brazil and Chile went to PKs.
Brazil and Chile went to penalties.
這三個都一樣，就是「巴西和智利進入了PK戰」的意思。

使用時要注意幾件事情：
1.要用複數：kicks, PKs, penalties.
2.動詞是 went to. 中文會說「進入PK戰」，英文則會說 go to.

然後，PK戰裡面踢的每一球也叫做 penalty/PK.
因為只有一球，是單數的。進球，英文可以說 make/score/convert.
所以在PK戰中進球時可以這麼說：

Neymar made his penalty. [內馬爾命中。]

(((((((((((尖叫聲分隔線)))))))))))))))

好，我們繼續。
踢偏是 miss:
Willian missed the second penalty for Brazil. [巴西第2點威里安踢偏。]
守門的擋住叫 save:
Chile’s first penalty was saved by the goal-keeper Cesar. [智利第1點被巴西守門員塞薩擋住。]

但是，還有一個說法，就是 shoot-out.
它原來是「槍戰」的意思，不過在足球裡就是 PK戰的意思。
但是有一個差別：penalty kicks 表示10球，都是複數的，
但是 shoot-out 是指”整個過程”，只有一個，要用單數的：
所以「巴西和智利進入了PK戰」，我們也可以說：
The game between Brazil and Chile went to a shoot out.

而且，要表示輸贏時，我們通常會用 shoot-out：
Brazil won the shoot-out. [PK戰是巴西贏的。]
Chile lost the shoot-out. [PK 戰是智利輸的。]
Brazil beat Chile three to two in the shoot-out. [巴西PK戰以3：2擊敗智利。注意，3：2 裡面的 “：” 英文唸 to ]

好，就是這樣。
呀，美國還沒被淘汰！啊...應該講，還沒得到冠軍！
足球迷，我們下回見！

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