【只不過係飲餐茶】

下晝兩點鐘，一個伯伯攤左係床上面被推入急救室，緊隨在後嘅係佢老婆同埋一眾屋企人。

大概幾分鐘後，醫生一出黎，婆婆就急不及待咁同醫生交代病情。

婆婆：「佢今朝去左飲茶，返黎明明仲行得走得。佢跟住話見攰咪返房訓囉，點知岩岩入去搵佢，佢就攤左係到唔郁得啦！」

醫生：「佢係幾點返到黎屋企架？」

婆婆：「九點幾鐘啦！醫生你幫下佢呀！」

醫生：「佢而家嘅情況似係中風，而家我地會即刻幫佢做電腦掃描，我地亦都叫左腦內科醫生落黎會診。」

婆婆哦左幾聲，唔該前唔該後咁就退返出去，目送住伯伯被推去照掃描。我見婆婆相當冷靜，大概都唔覺得事情太嚴重。腦內科醫生好快亦都黎到，睇完電腦掃描之後，就同婆婆交代結果。

腦內科醫生：「婆婆，我岩岩睇過佢嘅掃描，見到佢腦入面有好大舊血塊係到，的而且確係中風。個血塊壓住左個腦，令到佢而家咁樣。我地會搵埋腦外科醫生黎睇......」

婆婆：「嗯嗯嗯！麻煩哂你地呀！係咪攞返出黎就得？你地要醫好佢呀！」

腦內科醫生：「婆婆，其實跟據經驗，血塊咁大我地都無能為力，何況伯伯年紀咁大，我地好可能連手術都做唔到。」

婆婆：「咩意思呀！佢今朝仲行得走得，而家都仲講到野喎！」

腦內科醫生：「中完風後最危險嘅時期其實唔係而家，係大概兩日之後，個腦因為發炎會漲大，唔少人都捱唔過去。我建議你地最好有心理準備。」

婆婆聽完之後，跌坐左係櫈上面，哭成淚人，望住幾個鐘前仲識行識走嘅伯伯被人推上病房。

第二日，我同朋友一齊去腦內科病房搵伯伯，翻查記錄，伯伯的而且確已經接受緊紓緩治療，生命都已經差不多行到終點。

願佢嘅家人一切安好、節哀順變。

＝＝＝我是分隔線＝＝＝

中風（Stroke）可以大概分為三種，分別為缺血性（Ischaemic Stroke）、失血性（Haemorrhagic Stroke）同埋短暫性腦缺血（Transient Ischaemic Attack，又名TIA）。

故名思義，缺血性中風即係腦血管塞左，「餓死」左腦部組織，係比較常見嘅一種；失血性中風就係腦血管穿左，血塊「壓死」左腦部組織。TIA同缺血性中風差不多，但係栓塞嘅位置好快就通返，腦部組織亦都未有永久損壞，定義係中風徵狀係24小時內自動消除。

中風徵狀有好多好多種，由壞死組織嘅位置定奪。例如運動皮質區（Motor Cortex）中風可做成半邊身癱瘓；腦幹（Brainstem）壞死則可以做成心肺功能停止，或者係影響頭部肌肉運動同埋感覺。醫學生經過多年腦科嘅訓練，學習嘅就係點樣從徵狀上判斷壞死組織嘅位置，亦即係小島學堂某名教授最鐘意講嘅一句「Where Is The Lesion?」。

當然，普羅大眾無可能記清所有中風嘅徵狀，於是醫學界就流傳住一句口訣，幫助大家記住最常見嘅中風徵狀，而呢一個口訣就係「FAST」。

Face，面部肌肉不平衡也。

Arm，單邊肢體無力是也。好多時中風病人一開始都係一邊肢體無力，可以係左手、左手左腳等等，但好少機會係雙腳、雙手、或者左手右腳等等。

Speech，亦即係口齒不清。腦部壞死令到病人不能夠控制面部肌肉，講野自然唔清楚。

Time，唔洗急、最緊要快。中風嘅確診同埋治療一定要夠快。

有說「中風黃金N小時」，係因為如果病人患嘅係缺血性中風，我地係可以用溶血栓嘅藥物或手術將塞左嘅血管打返通佢，但係呢類治療全部都有時間嘅限制（例如溶血藥只可以係中風後大概3至4.5個鐘頭之內打），如果唔係腦部組織就會壞死，血管通黎都無用。而且，呢類治療其實風險都相當高，所以醫生一定要做好檢查先至會開藥。

就係由於有時間限制，大家就要記實呢句FAST口訣，一有懷疑就記得立即求醫啦！

（特別係糖尿病、高膽固醇、高血壓、食煙嘅病人就要加倍留意啦！）

『電腦真的會讓我們失業嗎？我該轉科嗎？』
　
電腦判讀取代放射科醫師，我認為就算會出現，也還要很久。在我們生涯的黃金時期，「取代」應該不會發生。
　
就像當初 MRI 出來的時候，一個當時與現在都非常有名的神經科醫師說，「一台 MRI 可以抵三個神經科醫師」，意思就是，你 NE（神經學檢查）作了半天，最後 lesion 的定位跟特性還是輸給 MRI，所以神經科醫師的價值不再，既然任何科都可以開 MRI，自行治療患者，神經科醫師的工作需求將會減少。
　
這句話說到現在約 20 年，MRI 取代神經科醫師了嗎？沒有。反而因為 MRI 的出現，我們發現了更多的神經相關疾病，神經科醫師沒有被 MRI 取代，而是利用 MRI，看到更大的世界。
　
所以，未來的狀況，將會是放射科醫師有更多的輔助工具可以使用，判讀的報告量將會增加（固定薪哭哭 / 做抽成的開心）、看得到的疑難雜症更多、整合人類知識與電腦工具的獨門技術更難掌握。
　
唯一會被淘汰的，是讓自己從事低階判讀，不願意升級自己的知識，甚至不願意使用新科技的人。
　
但我想，我們這世代，都理解終身學習跟持續前進的重要，已經不是那種「學一門技術就穩穩吃一輩子」的老觀念了。觀念若正確，問題就不大。
　
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9/24 (日)《臨床醫師的學術研究》僅剩 4 成名額！
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【有什麼具體好處？】
　
✔ 四大主題，其他地方聽不到。
包括：reviewer 老實說、研究主軸經營策略、真正由剛起步成功的人分享起步注意事項、學術訓練之後的人生道路有多寬廣。
　
✔ 新思惟舞台上所講的內容，獨一無二。
我們策展規劃的內容，讓講者們在台上與你分享的，就是更有趣、就是更實用。
　
✔ 校長親自主持的問答時間，廣獲好評。
過去在線上讀書會的鍛鍊，知道大家想問什麼、想聽什麼，有效總結並引導方向，避免天馬行空式的發散討論。
　
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當初 MRI 出來的時候，一個當時與現在都非常有名的神經科醫師說，「一台 MRI 可以抵三個神經科醫師」，意思就是，你 NE（神經學檢查）作了半天，最後 lesion 的定位跟特性還是輸給 MRI，所以神經科醫師的價值不再，既然任何科都可以開 MRI，自行治療患者，神經科醫師的工作需求將會減少。

這句話說到現在約 20 年，MRI 取代神經科醫師了嗎？沒有。反而因為 MRI 的出現，我們發現了更多的神經相關疾病，神經科醫師沒有被 MRI 取代，而是利用 MRI，看到更大的世界。

所以，未來的狀況，將會是放射科醫師有更多的輔助工具可以使用，判讀的報告量將會增加（固定薪哭哭 / 做抽成的開心）、看得到的疑難雜症更多、整合人類知識與電腦工具的獨門技術更難掌握。

唯一會被淘汰的，是讓自己從事低階判讀，不願意升級自己的知識，甚至不願意使用新科技的人。