關於子宮破裂

By 許峻睿醫師👇👇👇

https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/

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31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下

你會想到什麼？
子宮破裂？
神經病怎麼可能？
但還真的就是子宮破裂！！！
超級無敵衰！！！
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血（超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微（<1‰）
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了

===============

就在今天早上
子宮破裂。

對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來

畢竟
一旦碰到
非死即傷

而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間

突然間
就給你結實沈重的一擊

這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候

一切
都會太遲

之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置

這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了

改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好

我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個

我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進

謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧

讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇

關於團隊接生
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臍帶脫垂與團隊接生
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢？
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關於麻醉醫師
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催生會不會比較痛
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有關在乎與不在乎
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今天來聊聊樂得兒產房（LDR）
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今天來聊聊水中生產吧
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來聊聊生產時的會陰切開
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關於生產計劃書
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關於斷臍
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有關生產時機
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在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
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打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

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不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

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關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
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要做就做不一樣的

關於生殖醫學

昨天看到我們生殖醫學朱醫師寫的文章有點感觸
https://www.facebook.com/643646682937966/posts/814727459163220/?d=n

生殖醫學博士 朱伯威醫師

謝謝朱醫師很快就發現到
我們要做的
就是跟別人不一樣
希望沒有讓你覺得誤入歧途（笑）

之前我跟大家聊過
我一直覺得
台灣從來就不缺多一家或少一家醫療機構
所以
要做
就做不一樣的。

關於麻醉是如此
麻醉科醫師必須負責各式各樣複雜的狀況
所以在醫學中心
產科麻醉不會是他們的重點
因為痛不會死
重症病人才是最重要的
所以
我們把一群專業的麻醉科醫師找來專做產科麻醉
讓產科麻醉變成他們最重要的工作
要做
就做不一樣的。

團隊接生也是
雙主治醫師開刀也是
要做
就做不一樣的。

生殖醫學也是如此
我們會用專注
讓大家看到這些不一樣

這所有的一切
就是因為我深信
唯有堅持細節
才能產生改變

#小細節大不同

關於生殖醫學基因檢測👇👇👇

關於母親節—獻給那些還在準備當媽咪的人
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關於生殖醫學基因檢測
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救命寶寶
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今天來聊聊第三代試管
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『親子天下』擺脫隱性遺傳疾病夢魘－親子天下Baby14期
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​關於一個專作高危險妊娠醫師的門診日常
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關於初衷
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延伸閱讀
關於生產的小細節大不同👇👇👇

初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/

臍帶脫垂與團隊接生
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢
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關於麻醉醫師
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催生會不會比較痛
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有關在乎與不在乎
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今天來聊聊樂得兒產房（LDR）
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今天來聊聊水中生產吧
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關於團隊接生
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來聊聊生產時的會陰切開
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關於生產計劃書
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關於斷臍
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有關生產時機
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在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
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打減痛分娩會影響生產嗎？
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好的
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不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
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謝謝大家的關心！我們家三寶弟Everett已經加入我們可愛的family了❤️

生到了第三胎，很多人都說我應該老神在在、是老鳥了沒什麼需要焦慮的。但其實這一胎是我生產過程最措手不及的一個娃兒。

生下老三之前，我已經連續痛了快24小時，不過因為某些原因我比較晚到醫院。在到醫院之前、Uber看我痛個半死幫我趕路，另外還違規抄捷徑帶我去醫院。沒想到才剛違規、下一秒就被警察追。

司機沒有停下來、繼續幫我開往急診。警鈴繼續嗡嗡作響，警察跟在後面廣播叫我們停車。這到底是什麼劇情啦！

好不容易抵達急診了，下車後警察看我痛個半死，放了Uber司機外還幫我拿起行李進醫院。實在是很謝謝司機跟警察先生！不然我可能差二三十分鐘就要生在車上了（我認真）。

進到醫院，住院醫師馬上檢查。喔天啊！他喊著「已經開七八指。」我聽到這個訊息後大喊「啊～～～！我不要！那我不就打不到無痛了！」（崩潰大哭ing）然後護士在旁邊說「我怕你打了也浪費啊。」我繼續「我不要我不要我不要」的崩潰大哭。

護士看我這麼崩潰後，趕快去聯絡麻醉師，立馬跟我說「我聯絡麻醉師了，你忍一下！」於是我帶著「我要打無痛！」這種信念忍了一堆高指數陣痛。過沒多久，我聽到住院醫師喊「FUL L！上去產房！」

我心想「媽啊... 我沒打無痛就開全指了！怎麼會這樣！」內心一堆髒話跟怨念的我突然冷靜下來，盯著天花板不哭也不鬧，但在自己內心上演了一千萬齣可憐小媳婦的戲碼、默默地流淚😅

進了LDR後，因為太趕了！麻醉師還沒到外、我的婦產科也還沒到。躺在病床上，我已經感受到baby在衝出來了。我喊「有！東！西！要！出！來！了！」，然後感受到地獄般的陣痛串了上來。

過沒多久麻醉師趕到，所有人都很慌張、卻又叫我冷靜、叫我呼吸，說這樣才能好好打無痛。雖然順利打下無痛，但藥效要十來分鐘才會顯效，我的陣痛還是沒有降低。也因為太痛了，我控制不住、身體會不自覺的憋氣並且用力。我大喊「我還是好痛！他！要！出！來！了！」

麻醉師看我真的要生出來了，趕快把我抱起來坐、讓麻醉趕快往下流，希望可以降低陣痛感、好讓我暫時忍著不要用力。

講到這裡，你一定覺得我乾脆不要打了啊！堅持打無痛幹嘛？我不騙你，還好我有打無痛。如果沒有打，我可能最後那幾個陣痛會撐不過去，婦產科還沒到之前我就把baby用力推出來了。

很謝謝麻醉師，他的技術真的很好很快！也因為他的無痛很快就起了作用（現在回想很快、但當下覺得forever），我的疼痛度明顯降低，我才沒有繼續不自覺的出力。

就在打完無痛後幾分鐘，醫生趕到了。護士跟婦產科說「不要換衣服了、趕快來接生！已經出來了！」無痛雖然對我肚皮的陣痛起了作用，但因為施打時間太短、藥還沒來得及往下流，所以其實生的時候還是會痛，也感受得到baby在最後衝刺了。

原本還要局部麻醉的醫師，看真的來不及了後直接叫我用力push。我才「稍微憋了氣」再「隨便用了力」，護士就大喊「爸爸拿手機！」、「你不要再用力了、出來了！」就這樣，老三就呱呱落地了。

從抵達醫院、辦理住院、打無痛、小孩出生，這一切花了不到一小時的時間；沒錯！一小時不到。生老三的過程不只是產婦本人跟個瘋子一樣，醫療人員也都有些慌，整個過程跟第二胎那優雅的一切是兩個極端。

回想這一切有點戲劇化，但不論如何Everett拖了大家的福、平安的來到我們的懷中。這只是個開頭，接下來的日子才是這齣劇本的重頭戲。不知道劇情細節如何，但我知道會是個happy ending 🙂

✨還沒關注IG的朋友～無聊的話可以來IG看我分享一些五四三😂

🔍Ig：reginalintw

#everettbaby #welcometotheworld #motherofthreeboys #老公辛苦了 #手被捏瘀青了吧 #還沒打無痛其實已經看到頭了