新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質

(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)

新北市結合產官學資源，以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院，以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所，以「糖尿病共同照護網」為臨床主題，藉由5G高速（speed）、低延遲（latency）、廣連結（connections）的特性，實現遠距醫療應用。

新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏，影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素，醫療資源相對不足，往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量，所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所，難以診斷病因。

另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享，醫療資訊即時傳遞，配合綠色通道轉診服務，提供全人完整照護。

新北市府指出，偏鄉醫療資源相較不足，居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例，衛生所是唯一僅有的醫療機構，65歲以上人口比例又高達26%，即使到鄰近的大醫院看診，單程就要耗上近1個小時，身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰，讓人於心不忍。

根據中央資料，65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現，及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%，偏鄉地區的比率更低，病友到醫院須長途跋涉，是主要的原因之一。

藉由遠距會診導入眼底鏡，並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護，不僅省時省錢，連家屬都不用請假陪診了。

亞東醫院眼科部主任王嘉康表示，今年就曾透過遠距會診的方式，判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像，懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷，病人特別從石碇山區下山，經治療與配戴眼鏡後，成功避免走上視力惡化、開刀一途。

萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作，由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師，糖尿病友依約診時間來衛生所，透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥；到宅服務時，則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機，將平常居家血糖量測值自動上傳雲端，若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。

推估，新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出，糖尿病是一種複雜的慢性疾病，若控制不當，會衍生出許多慢性大小血管合併症狀，如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。

但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言，每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫，追蹤不易。此外，許多偏鄉衛生所雖有醫師，但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題，不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症，非新陳代謝專科之衛生所醫師，在複雜性病人藥物調整上亦有難度。

陳華芬主任表示，新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師，針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問，後再藉由醫師的診斷，對血糖控制不佳的案例，做藥物調整及飲食運動指導。

亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診，目前服務當地糖尿病共照網近百人次，減少民眾960小時往返醫院的通車時間，並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務，期許未來透過遠距醫療的形式，提供更多偏鄉居民優良的照護資源。

坪林衛生所則與萬芳醫院合作，透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診，提供衛生所藥物整合及處置意見，若需要進一步檢查，衛生所醫師輕鬆點選，即可完成綠色通道轉診優先掛號，透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱，節省許多資料調閱與溝通時間，有效提升診療品質。

坪林區衛生所結合行動健保特約藥局，為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題，另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時，藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。

新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足，108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作，透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林；110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所，期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護，以改善偏鄉醫療環境，提升醫療能量與品質。（照片提供：亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診）

經濟部新世代通訊技術推進辦公室 許冬陽

#Inside未來日 #5G #6G #衛星網路 ＃企業專網 ＃國家隊 ＃開源 #許冬陽 ＃經濟部

2015年台灣就已經開始投入5G的研究，當年大家想的跟做的方向跟現在國際上的成品趨勢大家可以看下，大家講的5G應用非常多元化，有高端也已很低端，要如何滿足這麼多需求？例如網路跳脫以前的黑盒子的狀況，變成軟體化的環境，可以用台幣五萬元買到5G網路也可以用五億元買到5G網路。但如何要做到軟體化？傳統電信業跟軟體產業有五到十年的落差，因此電信業目前首先要做的是網路虛擬化，做到虛擬化之後就可以很容易地達到客製化，未來要好幾個月才能達到客製化，未來只要幾天就可以達到。這對整個中小企業或新創業者是非常有利的。

2016年看的時候，台灣有哪些機會，第一個室友725億美金的Small Cell的市場，接下來是把公眾網路切一塊出來給企業使用也就是Mobile Edge Computing，雖然比較小也有8.7億美金的市場。接下來就是專網的市場，例如Nokia有做預估，若全世界的幾千萬家工廠都要建置5G網路未來市場就非常的大。

當年我們在畫產業地圖的時候，傳統電信市場的業者之外，有基礎建設市場支持他們，而所有消費機會都是一般消費市場。而垂直應用的主導已經不是由電信業者來推動，而是要有完整解決方案的像是工廠，醫院，或者場館，例如世貿整個區域如何做個展場內部專用網路的設計。這樣的網路規模是比較小的，未來每個人可以透過手機ＡＲ眼鏡，參觀的時候除了實體外還有其他資訊，這樣就可以把展場虛擬擴大。在這樣的市場機會下，研發政策從傳統小基站加上邊緣計算以及輕核網等方向。

去年在中華電信與遠傳的協助下，建立了5G的國家隊。在今年年初展示了一些成果。在台北流行音樂場域做了完整end-to-end的網路搭配VR360的現場互動，展現過去三年的研發成果，已經可以端到端的展示完整的5G網路。5G的大頻寬與低延遲的特性要如何展現呢？在演唱會除非坐在搖滾區，否則是要帶望遠鏡去看，傳統透過手機或者ＶＲ的眼靚透過網路看現場的影片是有1~2分鐘的延遲，因此目前所有開放演唱會的應用都不是在現場的。若是在現場必須把延遲縮短到幾百個msc以下，才能跟現場聲音同步。

政府也有支援業者在做5G的小基站，當然這是有國際上的標準規格，今年底到明年初有小基站可以上市。

除此之外，整個供應鏈非常的特別，台灣的通訊產業有非常良好的基礎，在4G時代我們產業跟國際一線大廠有三到四年的差距，但這次5G從供應鏈零組件到終端產品跟國際大廠只有一年內的差距，而局端以小基站來看誰會先出來還不曉得，甚至有機會跟國際同步。這些底層架構的優勢是什麼？當5G有CP值更高的設備時候，就有機會用更便宜的方式取得5G設備更快佈建5G網路。

國際機構包含E///預測的發展機會，全世界的數位化產值在2026年有1.32兆美金是來自5G。基礎建設在裡面只有兩成，大部分是服務解決方案與服務供應商帶來的商機。這些是消費者還有醫院工廠帶來的各式機會。我們要如何利用這個機會呢？我們建議是由四大方向，包含環境、技術、資安與人才。

以技術來說軟體非常重要，open source會大量採用，人才要如何導引到通訊系統是很大的挑戰。而產品的資安部分，因為沒有會很難賣到主要國家。

第一個挑戰是企業專網，過去是走MVPN的模式全部的網路都由電信商提供、或者某些國家由ＭＶＮＯ業者提供。那有沒有辦法用ＭＥＣ或者用網路切片的方式讓企業使用，或者有些企業自己蓋網路？這些都對政府是很大的挑戰。

第二個挑戰是垂直應用的系統整合，第一個是應用的場域主，中監視系統整合商，最下面一層則是電信設備供應商。以往從OT的業者需求就只有做到ＩＴ的系統整合，從通訊到ＩＴ就是兩種方式，要不是自己買Wifi來蓋或者是跟電信業者租門號。但是會有涵蓋率、系統穩定性與安全性的問題。未來業者要如何跟ＩＴ業者合作打入企業應用的市場。

第三個挑戰是資安的問題，過去的是個資的影響，未來則是生命與財產的損失。資安的重要性比以往更引起大家的關注，因此5G產品在研發的開始就必須納入資安的元素，如果有用到open source，要如何確保有用到資安的更新，通過檢測，通過國際上通訊的資安要求以及各行各業的資安要求，才有機會進入專網應用市場。

第四個挑戰是未來5G網路會大力應用open source，這在資訊業已經非常普遍，未來已經有電信業者成立Open RAN (O-RAN)組織，理想是基地台硬體是開放架構，軟體也希望可以開源化，甚至網管軟體也可以開源。這樣就可以把ＩＴ與資通的資源到這個平台，對電信業者來說可以取得成本效益比較高的做法。

台灣若在未來的5G系統要扮演關鍵角色，不只是只有元件或者系統產品，整個軟體與人才的培養非常重要。以上是未來三到四年政府的5G研發專案的方向。

此外我們現在與法人及研發單位已經啟動6G的研究，或許大家會想目前5G都還沒有出現為什麼要開始關注6Ｇ？從2013年開始國際上就出現很多5G組織，2015年就開始有大量的白皮書，而目前看到的大量專利都是在白皮書開始之前。因此目前開始啟動6G的研究是適當的，另外從以往到現在Facebook 與 Google 等大網路業者都在思考如何讓全球七十億人都可以上網路，過去他們會放熱氣球或者其他東西讓這些地區人可以上網路，3GPP會在思考的是比較實際的例如把網路打到衛星上面，這樣搭配比較強力的電池，在海上或者天空就可以用6G網路。各位現在可能看到低軌道衛星，就可以解決很多偏遠地區的上網需求問題。

6G目前常提到的題目首先是無線頻段要到Tera Hz等級，以往大家提到的是mmWave ，這個到可見光中間就是THz 。第二個是AI如何連結到網路。國際上探討未來十年的網路需求大約有兩個方向，一個是ITU-T，從網際網路的觀點出發，另外一個是6G峰會，從無線通訊技術出發。過去視訊通訊的方式比較常見的，未來在6G時代，是Holoportation的應用，需要到Tera-bps量級的頻寬，另外五感的傳輸要如何發生是想像中未來十年會發生的應用。未來十年會是後5G/6G、衛星網路與新的網際網路。

到目前為止已有五次的峰會，每次都是以1970年代以來網際網路的老問題出發，希望可以在未來十年獲得解決。

ＱＡ
5G和光纖是競爭關係嗎？從過去到目前，無線技術要跟光纖技術競爭都是失敗的，因為兩邊都在進步與提升。所以我認為5G與光纖並非是互相競爭而是合作的關係，5G要提供企業這麼大的頻寬，若沒有光纖的配合還是跑不動的，目前電信業者的光纖環可能是用1到10G未來要到5G需要提升到100Gbps以上。光通訊還是非常基礎的。

5G與無人載具的關係？5G與無人載具的關係目前是比較小的，要等到未來兩年ultra low latency 比較成熟才是比較有利的，目前的進行是以無人機為主。能否透過5G網路在台北操作高雄的無人機，透過網路把資訊回傳，透過ultra low latency把指令下到遠端的無人機。這樣就不用每台機器都搭配一個飛手。

毫米波在傳輸上的損耗如何穿透牆壁？毫米波要穿透牆壁是十分困難的，我們認為sub 6GHz是比較可能發展的，mmWave是要用ＦＷＡ取代光纖。mmWave可能是在室內應用比較大的，例如在窗簾上面把mmWave 埋進去，涵蓋率會非常好。

國家隊有要輸出到其他國家嘛？還是著重在硬體設備出口？我們著重在系統整合、從終端到系統網路，做國家隊當然不是只為放煙火，希望可以把整體解決方案帶到國外。我們最近加入5G-CIA(?)的國際組織，希望可以把我們業者帶到未來的潛在買主，買主也不再是電信商而是像Mercedez-Benz等廠商。

[托福和雅思單字表+mp3] Human Biology and Health care

Audio file: https://www.dropbox.com/s/82yk91rhvzwswl2/HBH.mp3

老師這次花了很多時間幫大家整理了 human biology and health care 的單字，為了讓同學不會聽到睡著，老師融入了很多音效...但是建議不要晚上的時候聽，免得被嚇到喔！

老師雖然每次在提供單字表時都會附上中文解釋，但這只是方便學生更快知道這個單字最通用的意思，不代表是它最完整的涵義及用法。除此之外，有心的同學應該進一步使用其它工具查詢，最好是單字，配詞與句子一起背 (死背一個單字是無用的)，再透過經常使用單字的方式，加強自己對單字的認知和應用。當然，你也可以利用老師或字典提供的單字音檔，進而增加自己對單字的辨識能力和發音!

Use the audio file to improve your pronunciation of these words. The file can also be used as a simple listening and spelling test! Further, like I said many times in class, you must learn in context! Do not just learn the vocabulary words and collocation. You must also construct sentences, read articles suitable for your level on the given topic, and then use the new words and phrases in writing. The accumulation of background knowledge is also essential. Always learn in meaningful context!!!

Human Biology and Health care

abdomen (n.) 腹部
absorb (v.) 吸收
abstain (v.) 避免
abuse (v.) 濫用
accident (n.) 意外
ache (n.) （持續性地）疼痛
admit (v.) 准許進入; (be admitted to a hospital 送入醫院 )
airway (n.) (肺的) 氣道、氣管
allergy (n.) 過敏
allergic (adj.) 過敏的
alternative medicine (n.) 另類醫療
ambulance (n.) 救護車
amputate (v.) 截斷; 截肢
anesthesia 麻醉
ankle (n.) 腳踝
antibiotics (n.) 抗生素(複數)
appendix (n.) 盲腸
artery (n.) 動脈
bacterium (n./pl.=bacteria) 細菌
balanced (a.) 均衡
bandage (n.) 繃帶
benign (a.) 良性的
beware (v.) 注意
biohazard (n.) 生物性危害
biological (a.) 生物的
biology (n.) 生物學
blood (n.) 血液
blood pressure (n.) 血壓
blood vessel (n.) 血管
body (n.) 身體
bowel (n.) 腸
breathe (v.) 呼吸
bruise (n.) 青腫
calorie (n.) 卡路里（熱量單位）
cancer (n.) 癌
carbohydrate (n.) 醣類
cardiovascular diseases (n.) 心臟血管疾病
care (n.) 照顧
carrier (n.) 帶茵者；病媒
cast (n.) 石膏
cell (n.) 細胞
cell division (phr.) 細胞分裂
chicken pox (n.) 水痘
chiropractor (n.) 脊骨神經醫師; 按摩醫生
cholesterol (n.) 膽固醇
circulation (n.) 循環
clinic (n.) 診所
clone (n. / v.) 複製
cold (n.) 感冒 (I caught a cold.)
colon (n.) 結腸
condition (n.) 狀況
conscious (adj.) 有意識的
contagious (a.) 有感染性的
cough (v./n.) 咳嗽
cough syrup (n.) 止咳糖漿
CPR (n.) 心肺復甦術
critical (a.) 關鍵的
crutches (n.) 柺杖,
cultivation of bacteria (phr.) 細菌培養
cure (v./n.) 治癒 ; 療法
deform (v.) 變形
dentist (n.) 牙醫
dermatology (n.) 皮膚科
deteriorate (v.) 惡化
diabetes (n.) 糖尿病
diabetic (a.) (患) 糖尿病 (n.) 指糖尿病患者
diet (n.) 飲食
diet (v.) (以治療、減肥為目的的) 節食
digestive system (n.) 消化系統
DNA (n.) 脫氧核糖核酸 drug (n.) 藥品；毒品 egg (n.) 蛋
embryo (n./adj.= embryonic) 胎兒
emergency medical kit (n.) 應急醫療包
emergency room (n.) 急診室
emotion (n.) 情感
excrete (v.) 排泄
fertilize (v.) 【生物】授精
fever (n.) 發燒
flu/influenza (n.) 流行性感冒
gene (n.) 基因
genetically engineered (phr.) 基因修改, 製造
genetically modified (phr.) 基因修改
glucose (n.) 葡萄糖
hallucination (n.) 幻覺
heal (v.) (傷口)癒合; 痊癒
health (n.) 保健
hemoglobin (n.) 血紅素
hereditary (a.) 遺傳的
high blood pressure (n.) 高血壓
hormone (n.) 荷爾蒙
hospital (n.) 醫院
hospitalized (a.) 住院的
ill (a.) 生病的
illness (n.) 生病; 疾病
immune (a.) 免疫的
immune system (n.) 免疫系統
immunity (n.) 免疫
infect (v.) 傳染(疾病)
infection (n.) 傳染；感染
infectious (a.) 有傳染性的
inflammation (n.) 發炎
injection (n.) 注射
injury (n.) 受傷
inorganic (n.) 無機
instant (a.) 立即的
insurance (n.) 保險
intestines (n.)腸子
intoxicated (a.) 中毒
irregular (a.) 不平均的
itch (n.) 癢
IV drip (n.) 靜脈滴注
kidney (n.) 腎臟
knee (n.) 膝，膝蓋
lap (n.) 膝部
latency period (n.) 潛伏期
latent (a.) 潛伏的
lens (n.) 晶體
limb (n.) 肢
liver (n.) 肝臟
long-term effects (n.) 長期影響
lung (n.) 肺
malignant (n.) 惡性的
malnutrition (n.) 營養不良
mature (a.) 成熟的
medical treatment (n.) 醫學治療
mental health (n.) 心理健康
metabolism (n./v.=metabolize) 代謝
mineral (n.) 礦物
muscle (n.) 肌肉
nerve (n.) 神經
nurse (n.) 護士
nursing home (n.) 養老院
nutrition (n.) 營養
nutritionist (n.) 營養師
olfactory (n.) 嗅覺
operate (v.) 動手術, 開刀
organ donation (n.) 器官捐贈
organic (n.) 有機
osteoporosis (n.) 骨質疏鬆
over-the-counter (a.) 成藥
pain (n.) 疼痛
palm (n.) 手掌
pancreas (n.) 胰臟
paralyzed (a.) 癱瘓的
patient (n.) 病患
pediatrician (n.) 小兒科醫師
perspiration (n./ v.=perspire) 汗
pharmacist (n.) 藥劑師
pharmacy (n.) 藥局
physician (n.) 醫師
physiological (a.) 生理學的
pill (n.) 藥丸
polio (n.) 小兒麻痺
prescription (n.) 處方籤
prevention (n.) 預防; 預防方法
protein (n.) 蛋白質
psychiatrist (n.) 精神病醫師
psychiatrist / shrink (n.) 心理醫生
psychologist (n.) 心理學家
psychology (n.) 心理學
rash (n.) 疹 ; 疹子
reaction (n.) 反應
recovery (n.) 復原
red blood cells (hemoglobin) (n.) 紅血細胞
relationship (n.) 關係
relaxed (a.) 冷靜
reproductive organs (n.) 生殖器官
revive (v.) 復原
runny nose (n.) 流鼻涕
sanitary (a.) 衛生的
scar (n.) 疤; 傷痕
scrape (n.) 擦傷
serum (n.) 血清
short-term effects (n.) 短期影響
sick bed (n.) 病床
sinus (n.) 靜脈竇
skin (n.) 皮膚
smallpox (n.) 天花
sneeze (v.) 打噴嚏
social health (n.) 社交健康
sore (a.) 痛的; 疼痛發炎的
spine (n.) 脊椎
starch (n.) 澱粉
stem cells(n.) 幹細胞
sterilize (v.) 消毒
stomach (n.) 胃
stuffy nose (n.) 塞住的鼻子
suffer from (phr.) 受...之苦; 受...困擾
surgeon (n.) 外科醫生
surgery (n.) 手術
symptom (n.) 症狀
syndrome (n.) 症候群
tablet (n.) 藥片
test (n.) 檢驗
thermometer (n.) 溫度計
throat (n.) 喉嚨
tissue (n.) (動植物的) 組織
touch (v.) 接觸、觸摸
toxic (a.) 有毒的
transplantation (n.) 移植
treatment (n.) 治療
trunk (n.) 軀幹
tuberculosis (n.) 結核病
tumor (n.) 腫瘤
unwholesome (a.) 不衛生的；不健康的；有害身心的
uterus (n.) 子宮
vaccinate (v.) 打預防針 (inoculate with a vaccine, vaccinate against…)
vaccine (n.) 疫苗
vein (n.) 靜脈
virus (n.) 病毒
vision (n.) 視覺/視覺/視力
vitamin (n.) 維他命、維生素
weight loss (n.) 體重減輕
well (a.) 健康的
wheelchair (n.) 輪椅
white blood cells (n.) 白血細胞

Complete List 完整托福和雅思單字表+mp3: http://tinyurl.com/lk3fglc

學習單字的方式:
英文單字學習 I: https://www.dropbox.com/s/tq2ym9m3ihsbuy6/vocabI.pdf
英文單字學習 II: https://www.dropbox.com/s/eu51xclk7qxb211/vocabII.pdf
英文單字學習 III: https://www.dropbox.com/s/fsx6zx150c2q7so/vocabIII.pdf

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