.
【9月號 關於生活專欄】
.
在夢境排行榜裡，應考公開試算是常見劇目。

情境大致一樣：成年的我穿著一般上班族的服飾，請了半天假，拿著準考證狂奔往試場，面對已經不知是第幾次的重考。過程大抵都是遭遇著各種挫敗然後 game over，包括去錯考場、記錯開考時間、溫錯書、限時之內沒能完成考卷，總之就是導向殊途同歸的終局，考試肥佬，明年請早。每一次踏進這夢景就預視到其結局，每一次都無法在限時內完滿地作答，每一次考官都斬釘截鐵的宣佈「夠鐘、停筆」，就如命定般，不存在僥倖過關甚或高中狀元的例外狀況。

在氣餒得灰頭土臉，徬惶以此成績沒法碌進大學時，嚇然想起自己不是幾年前才碩士畢業了嗎？是甚麼原因還要報考？為甚麼碩士畢業後又要依循公開試的老路去報讀大學？夢裡沒有具體的答案，只是模糊思緒裡帶著某種必然性：一定要考、一定要考，只有考到了，才能前往不知名的某處。

直觀地為自己進行解說推斷的話，這些夢的源起大概都是因為小時候讀起上來覺得喜歡的生物課沒能好好把握、又或是英文程度欠佳到長大才後悔以前沒學好等等。想在跌倒之處爬起，填補有所失落的歷史。搜了一回周公解夢，卻都說是吉兆，類似知恥近乎勇的說法，調解壓力與焦慮，成功在望云云。還有一堆看得我沒頭沒腦的宜忌：宜生吃蔬菜，宜夜尿過多，宜撕扯假髮，忌齋啡，忌曖昧，忌唱歌。

周公解夢的導讀沒太讀得明白，反倒比較在意的是，夢中那種突襲式「夠鐘、停筆」在生活中變得府拾皆是，追看多年的報紙專欄終結了、每天都有組織宣佈解散、還有持續看到熟絡或不熟絡的友人在社交媒體到埗他方報平安。突如其來，同時脈絡分明。城市如《爆機自由仁》末段般浪接浪地剝離瓦解，感受卻是奇怪地平靜，那「平靜」不是「無感」，在腦筋不斷地消化新形態的同時，眼睛放空凝望著前方不知名的某處，想要知道那會是甚麼模樣。如要把這感受書寫成音符，MC $oHo & KidNey ft. Kayan9896 的《係咁先啦》那段電結他前奏，就是神準的翻譯。
.
——〈Times up and pens down〉
文／小野 @siuyea_lo
.
關於生活專欄載於九月號《藝文青》。九月號《藝文青》已上架，可在7-11便利店、OK便利店以及各大書報攤購買。
.
#小野 #藝文青 #藝文青9月號 #asartisticasyou #asartisticasyou43

「穹頂之下的空氣污染，沒有人可以當旁觀者」：空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
　
近來空氣污染愈來愈受到大家重視，根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍；另一方面空氣污染確實對人體有很多影響，最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現，不僅僅是呼吸系統，連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響！
　
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出，接觸污染空氣愈多，慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章，此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
　
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患，統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現，PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降，而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
　
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知，中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據，並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形，研究表示，空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
　
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病，空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒，罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍，此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》（ Journal of the American Society of Nephrology）【註3】。
　
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明，但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主，但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
　
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中／草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係，之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
　
大環境問題未解之前，只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩（能隔絕部分的空氣污染）、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
　
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害，尤其是已經有氣喘的兒童，更容易受害。
由於文明的進步，全世界疾病負擔已經由傳染性疾病，轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因，與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告，全世界五歲以下兒童的死亡，居然有高達四分之一的原因，是由於不健康和不安全的環境！
　
■五種最主要的環境問題，依序是：
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
　
在台灣我們有乾淨的自來水，也沒有在室內使用煤炭，因此最大的環境健康風險，應該就是室外空氣污染。
　
▶什麼是細懸浮微粒？
目前全世界包括台灣與東亞，最重要的空氣污染物質，就是「細懸浮微粒」，或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺，或2.5微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
　
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料，包括石化業，火力發電，鋼鐵業等；也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，穿過肺泡微血管後進入全身血液循環，引起全身性的發炎反應。
　
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢？
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份：
■長期效應：
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究，最經典的有兩篇，分別是發表於1993年的哈佛六城市研究，與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫，在1995年發表的論文。Pop等人在2002年，又將此資料重新分析，得到的結論如下：PM2.5濃度每增加10-μg/m3，就會增加全死因4%，心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%，與肺癌死亡8%，而且此效應沒有閥值，因此PM2.5的濃度，越低越好。
　
■短期效應：
是指當某一天PM2.5突然上升，則在當天，以及隨後的幾天到一個月，就會造成健康效應，包括心血管疾病、慢性肺病惡化，與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3，年均值則要 < 10 μg/m3。
　
PM2.5對於健康的影響，因人而異。「易受感族群」包括：已知有心血管疾病，肺部疾病，兒童，孕婦，與老人。對於兒童健康的影響有：早產，低體重兒，氣喘的發病率與嚴重度。
　
相關的研究已經非常多，包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現，當PM2.5空污惡化時，兒童氣喘急性發做的機會就增加，尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童，更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
　
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生之後到2歲內，得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會，就會增加。而根據許多研究也顯示，空氣污染嚴重的地區，小朋友氣喘的致病率就會提高，這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患，在空氣污染嚴重的時候，氣喘的急性發作機會就會上升。
　
▶當PM2.5污染嚴重時，我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出，則建議要戴口罩，在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究，當室外空污嚴重時，室內PM2.5與室外濃度相當，因此要緊閉門窗，並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式，還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損！？」：http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
　
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
　
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
　
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
　　
∎【註3】
NOW健康／空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險：http://bit.ly/3tdkkRo
　　
∎【註4】
「HEPA」：高效濾網（英語：High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網，簡稱HEPA）是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
　　
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」：http://bit.ly/3r6tyNq
　
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好！ 「空汙本土研究解密，你必須知道的PM2.5三大面向」： http://bit.ly/3r9ZMqY
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #行政院環境保護署 #氣候變遷與健康 #空汙 #慢性腎臟病 #PM2.5 #細懸浮微粒 #氣膠
　　
中國醫藥大學附設醫院 / 台大公共衛生學院 / 台大公衛學院 / 國民健康署 / 行政院環境保護署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

女生(女同)太常做會不會傷腎？
　　
首先，過年感謝大家的捧場(?)
回過神來，信箱裡面躺了這封信
　
因為覺得是很有意義的問題，所以經過來信朋友的同意後，
我把這篇放上來跟大家分享我的看法，希望能有所幫助。
　
　
確實有一些民間用語，什麼「敗腎」啦、「腎虧」啦
會聽起來好像把「腎」跟性行為連結在一起，
且多數這樣的詞彙，會用來描述或討論男性的性能力
　
那麼女生呢？做太多會傷腎嗎？
　
我試著解釋一下。
　
　
首先，中醫的「腎」和西醫的腎臟(kidney)，兩者之間討論的東西差很多
　
大約明、清左右吧，傳教士、留洋學者和日本學者，在引進西方醫學進亞洲的時候，
為了方便知識的傳播，
把「腎」這個字，和"kidney"做連結翻譯。
　
但是這樣的翻譯法，反而產生了兩個不完全相同的概念(中、西醫)，卻使用同樣字的現象。
　
這個現象，導致了「中醫講的腎不全是西醫的腎、中醫講的脾不是西醫的脾」
這種解釋起來好像幹話一樣的困境。
　
　
這常常造成中西醫之間雞同鴨講，或是彼此誤會。
　
很討厭的現象對不對？我也覺得煩死了。
但現況就是這樣
　
也因此　
在回答「女女(女生)之間太常做愛會不會傷腎？」的這個問題上
請讓我這個身為中西雙主修的中醫師，分兩邊談。
　
　
西方醫學的腎臟，是指kidney這個器官，
它在身體裡面的功能很多，主要是製造尿液，維持體液平衡和部分內分泌的功能。
　
但是老實說，西醫的腎臟，跟性行為的直接關係不大，
這點無論是生理男女之間，女女之間，男男之間的，都一樣。
　
所以，如果問題是：「做愛太多會不會損傷西醫指的腎臟？」
這樣的問題，我會回答說：沒什麼直接關係。
　
西醫中，無論是急性腎衰竭，或是慢性腎衰竭，
常見的成因中，都跟做愛次數或頻率沒什麼關係
　
嗯…硬要說腎臟和性愛之間交集的問題，
我初步想到的頂多就是做的時候play不當，造成泌尿道感染，
之後細菌往上跑到腎臟，造成急性腎盂腎炎
　
但那是另一個故事，跟我們今天要討論的東西比較遠，
且也不是大家擔心的做太多「腎虧」之類的問題。
　

　
OK，現在來談談中醫的腎
　
大致上來說，「腎」這個字在中醫中所涵括的概念，
　
在歷代古人中醫的知識建立的累積下，
呈現出來的狀態，除了在講解剖上腎臟這個實質器官外，
　
還包含了西醫生殖系統、自律神經、免疫、荷爾蒙等部分的概念
　
同時，在中醫中「腎」也含括了一些體力、精神方面的表現的生理現象
　
甚至一些先天基因的問題、老化退化的問題…等，中醫也都常用「腎」這個字以及延伸的概念上，去詮釋
　

不同朝代或學術派別對於「腎」這個字詮釋也不盡相同
不過這邊我就略過不談了
　

生理女女之間做愛雖然跟生殖無關，
　
但是畢竟，做，這件事
不管男女，或各種性別間，
都是一種身體和精神上滿大的刺激、消耗
　
最基本最基本上，做太多，
就至少跟過勞、熬夜、飲食出問題一樣
　
會漸漸地造成身體機能的虛衰，
或是內分泌或自律神經失調…等等之類的不舒服
　
進而產生中醫稱為「腎虛」的現象
而古書中，也特別稱這種因為做太多而虛衰的狀況，叫做「房勞」。
　

所以，女女之間或女生自己做太多會不會腎虛？
　
以中醫所討論的「腎」來說，
我會說，是的，會。
　
　
那，如果擔心自己有這樣狀況的人，
要不要自己去買所謂的補腎藥來吃？
　
老實說，不建議。理由是這樣的
　
大多數中醫所謂腎虛的病人，身體呈現出來的狀況往往比較複雜，
多數還伴隨其他臟腑的虛衰
　
也因此，在治療上處方中除了會放入補腎或是補益相關的中藥外，
根據病程和身體狀況，往往呢，還需要其他類別的藥來搭配

比如說處理脾胃的藥啦，酌量的清熱藥啦，行氣、理氣、補氣的藥啦，甚至是交通心腎(中醫用語)的藥物…等
　
　
而在診間的實務面上，
十個腎虛的病人，或是同一個病人在不同治療階段，所開出來的方子都會有差別，
有些甚至差滿大的。
　

所以，如果有類似疑慮的朋友，
比起自己先衝去買藥亂吃，還是比較建議去找合格的中醫師看個診，
這樣配出來的藥，一方面比較補得進去，也比較不會有副作用。
　

畢竟有些所謂補腎的藥材，力道非常剛猛，
服用的方式不對或是劑量不對，會出事。
　
　
總之，謝謝這位粉絲的提問
簡單把心中想到的寫在這，希望能幫到大家。
　
西醫的部分畢竟我不是腎臟或泌尿專科，所以如果有寫得不好的地方，歡迎跟我說
　
　
以上

#篠舞

原始音頻

2020/11/05生命翻譯音樂紀錄
鹽巴的哀嚎，
河川的污染，我們血液將亦將受污染，
冠狀病毒會將我們的血液（肝、腎）
系統重置或關閉。
Yarning from the Salt,
rivers are polluted,
Covid 19 will accelerate to resetting our
blood (liver and kidney) system, ether start protect the ocean、river or keep ignore the truth.

歌詞
鹽巴、
鹽巴，
從哪來。
/.王大喜

Lyric.
Salt,
Salt,
Where does it comes from?
/.Rasta Wang

*註「「鹽本是好的；鹽若失了味，可用甚麼叫它再鹹呢？」
‭‭路加福音‬ ‭14:34‬ ‭CUNP-神‬‬
* Salt is good: but if the salt have lost his
savour, wherewith shall it be seasoned?
Luke 14:34

*註
2020/11/05 12:55pm生命對話紀錄(獻給，USD3/每月 以上，一直支持我的記名聽眾☀️🙏)
https://www.podbean.com/ei/pb-k6syf-f17073

錄完音頻，祈求上天，天便送了一個科學教授，親口證實了所有來自「鹽巴」所說的話。

佛羅里達國際大學科學教授，
Darrel的對話，

「鹽巴中的記憶」
(前段風聲干擾，敬請見諒）

Conversation wih Darrel, a science teacher from National Florida University。 「The memory from the salt.」
After I record the music, I pray to God,
God send a science teacher to me,
proved everything said from the “Salt” was 100% correct.


*When our pray is strong, God send angel to us./.Rasta Wang

（目前專注創作、工作及調息，暫不接受諮詢，僅接受捐款，如需手術請至以下官網詳閱，敬請見諒。☀️🙏)
Dream Walker: RastaWang.com
（夢行者,™，醒夢人）

Donation for us as below（樂捐）:
台幣帳號：
戶名：王大囍
銀行代號：808
銀行名稱：玉山銀行內湖分行
帳號：0462968127363
台幣帳號：
銀行代號：048
銀行名稱：王道銀行
帳號：01000115473288
美元帳號：
戶名：王大囍
E.SUN Multi-Currency Deposit
存戶帳號：0015879086033

2020/11/05生命翻譯音樂紀錄
鹽巴的哀嚎，
河川的污染，我們血液將亦將受污染，冠狀病毒會將我們的肝腎系統重置或關閉。
Yarning from the Salt,
rivers are polluted,
Covid 19 will accelerate to resetting our
blood (liver and kidney) system, ether start protect the ocean、river or keep ignore the truth.

歌詞
鹽巴、
鹽巴，
從哪來。
/.王大喜

Lyric.
Salt,
Salt,
Where does it comes from?
/.Rasta Wang

*註「「鹽本是好的；鹽若失了味，可用甚麼叫它再鹹呢？」
‭‭路加福音‬ ‭14:34‬ ‭CUNP-神‬‬
* Salt is good: but if the salt have lost his
savour, wherewith shall it be seasoned?
Luke 14:34


*註
2020/11/05 12:55pm生命對話紀錄(獻給，USD3/每月 以上，一直支持我的記名聽眾☀️🙏)
https://www.podbean.com/ei/pb-k6syf-f17073

錄完音頻，祈求上天，天便送了一個科學教授，親口證實了所有來自「鹽巴」所說的話。

佛羅里達國際大學科學教授，
Darrel的對話，

「鹽巴中的記憶」
(前段風聲干擾，敬請見諒）

Conversation wih Darrel, a science teacher from National Florida University。 「The memory from the salt.」
After I record the music, I pray to God,
God send a science teacher to me,
proved everything said from the “Salt” was 100% correct.


*When our pray is strong, God send angel to us./.Rasta Wang

（目前專注創作、工作及調息，暫不接受諮詢，僅接受捐款，如需手術請至以下官網詳閱，敬請見諒。☀️🙏)
Dream Walker: RastaWang.com
（夢行者,™，醒夢人）

Donation for us as below（樂捐）:
台幣帳號：
戶名：王大囍
銀行代號：808
銀行名稱：玉山銀行內湖分行
帳號：0462968127363
台幣帳號：
銀行代號：048
銀行名稱：王道銀行
帳號：01000115473288
美元帳號：
戶名：王大囍
E.SUN Multi-Currency Deposit
存戶帳號：0015879086033