膽固醇過高會不會造成性早熟?

【剛剛好醫師 - 事實查證中心 - 速報】📨

以下文長，直接講結論：

✅在學理上，「膽固醇」增加很有可能會增加雌激素的產生，進而導致「性早熟」的機率上升。

⁉但是，在現實世界中，一篇來自南韓首爾的研究團隊於2013年發表的醫學文獻，納入了109位女孩的研究告訴我們：血液中的「膽固醇」濃度，和「性早熟」，沒有相關性。

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「要怎樣才能讓孩子有好的睡眠品質？」一位爸爸問。
「嘗試建立一套固定的睡前準備儀式，此外，讓孩子在睡前遠離刺激的事物，像是螢幕的藍光、刺激的遊戲、劇情高潮起伏的電影或電視劇等......」

昨天才在生長發育分享會提醒各位爸爸媽媽，今天我就做了錯誤示範。

因為對自我要求的堅持，加上我認為會影響到他人的學術討論應該要更嚴謹，深夜查論文讀論文，查到睡不著......

之前的貼文中，我提到『因為膽固醇就是身體製作「雌激素/女性荷爾蒙」的原料啊！原料太多，當然產物「雌激素」也就增加，很有可能因此讓女孩的第二性徵更加明顯！』

若要用學術論文的嚴謹度來證實這句話，我必須找到幾篇論文來支持我的想法，論文中應該要將研究對象分成兩組，一組有性早熟，一組沒有性早熟，並且他們血液中的膽固醇差異要達到統計學上的顯著意義 (p<0.05)。

因為「我的想法」在性早熟社團中被廣泛討論，讓我覺得應該要針對「事實」做更謹慎的查證，於是深夜在 PubMed 上查文。查得太興奮，居然就睡不著了......

在醫學文獻中，直接討論「膽固醇」和「性早熟」的文章並不多，找到一篇文獻還不錯，這是一篇南韓首爾研究團隊，於2013年發表的文獻，納入了109位女孩，依照性釋素測驗的結果，將之分成兩組 ，A組沒有性早熟(Peak LH < 5 IU/L)，B組有性早熟(Peak LH >= 5 IU/L)，同時檢驗血中的其他生化數值（膽固醇等）。發現血液中的「膽固醇」，和「性早熟」，沒有相關性。

因為該篇研究的主題探討的是性荷爾蒙結合球蛋白(Sex hormone binding globulin)，膽固醇僅是附帶研究的一部分，所以在論文中沒有著墨太多，也沒有深入的討論。反而該論文有提到他們研究成果有著一些先天上的限制：例如只納入了109位女孩來研究，數量不多，其中有性早熟的孩子，其實只佔了54位。

依據這樣的研究結果，讓我們再回來拆解這句話：
『因為膽固醇就是身體製作「雌激素/女性荷爾蒙」的原料啊！原料太多，當然產物「雌激素」也就增加，很有可能因此讓女孩的第二性徵更加明顯！』

✅膽固醇就是身體製作「雌激素/女性荷爾蒙」的原料啊！
(O)：學理上的事實

❓原料太多，當然產物「雌激素」也就增加
(?)：我個人依照學理推導而出的想法

✅很有可能因此讓女孩的第二性徵更加明顯！
(O)：是有可能的

🆚我的想法與醫學文獻結論不完全一致，其實就是：從學理上推斷的「可能性」VS. 透過醫學研究後得到的「結論」，兩者之間永恆的思辨......

🧐總之，膽固醇與性早熟的關聯性，還需要更多的科學文獻佐證。

（報告兒童內分泌科主任：剛剛好醫師找到我們團隊下一個可以研究的題目了XD）

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性早熟社團裡的家長寫到：
「問了許多醫生，都說性早熟與膽固醇過高有沒有相關，醫生的回答是沒有。所以都沒有要讓我女兒抽血驗膽固醇。」

白紙黑字是死的，人是活的
我認為的好醫生，除了要能查證事實之外，心中也會存在著一把尺，時時刻刻問自己：

☀「怎麼去篩選資訊、解釋資訊，才能讓接收這個資訊的人，將自己的健康帶往更好的方向？」☀

我從學理切入，認為過多的膽固醇會讓雌激素增加，進而使得性早熟機率變高，是希望我們都能為孩子選擇適當的飲食，注意孩子的體重。

其他醫生說不用驗膽固醇，這也是對的，畢竟要增加膽固醇這個抽血項目，孩子還要「多」被抽 3 mL 的血啊！（因為抽性荷爾蒙用的試管和檢驗方式都不一樣）

而且研究(單一研究，納入109人)告訴我們膽固醇和性早熟沒有關聯，不必為此而特別抽血。

儘管抽了血知道數值高低，要做的事情也還是一樣，要避開高油高糖易胖的食物啊！

希望大家都能遇到好醫生，得到中肯的建議，接受最適合的檢查。

還是那句老話：「剛剛好，最好！」👨‍⚕



文獻來源：Sex hormone binding globulin, free estradiol index, and lipid profiles in girls with precocious puberty. Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism 2013;18(2): 81-84.

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