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在 ir醫學產品中有26篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅王姿允醫師。我的無齡秘笈。，也在其Facebook貼文中提到， 【BCAA造成胰島素抗性？】 之前我一篇「館長為什麼糖尿病？」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到，「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家，質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究，我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊，或是他沒有看過跟腸道微菌（microb...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過8,140的網紅Mama College，也在其Youtube影片中提到，多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。 每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。 此症會導致患者不正常...
ir醫學 在 萍☺️ Instagram 的最佳解答
2021-09-10 21:42:09
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2021-08-03 14:48:25
曾撰寫國立編譯館版本《認識臺灣》 （社會篇）教科書，中央研究院歷史語言研究所研究員林富士，因胰臟癌於 6/22 日辭世，享壽 61 歲。 林富士教授出生於雲林，畢業於國立臺灣大學歷史學系、歷史學研究所，美國普林斯頓大學博士，學術研究領域為宗教史、醫療史、文化史、數位人文學。著有《紅色印象》、《...
ir醫學 在 ?S U S U ? Instagram 的最佳解答
2020-10-17 00:43:30
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ir醫學 在 Mama College Youtube 的精選貼文
2016-08-08 15:30:01多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）
多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
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Kayi Cheung 張嘉兒![post-title]()
ir醫學 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
【BCAA造成胰島素抗性？】
之前我一篇「館長為什麼糖尿病？」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到，「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家，質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究，我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊，或是他沒有看過跟腸道微菌（microbiota)相關的研究，事實上動物跟人類研究已經太多了。
今天的肥胖醫學會視訊會議，第一個主講者-台灣微菌聯盟的理事長，就引用了一篇去年《Cell Metabolism》的研究，針對一群有 #糖尿病前期的過重者，在介入12週的高強度運動後，雖然體重跟身體組成都有改善，但血糖、胰島素跟胰島素抗性指數（HOMA-IR)卻有相當大的差異，而這樣的差異跟 #腸道菌的結構差異有關，胰島素敏感度升高的人，都是有更多的將碳水化合物跟蛋白質轉變為短鏈脂肪酸（SCFA)的菌，體內SCFA上升；跟更好的降解BCAA的能力，所以體內BCAA下降。
研究用胰島素抗性改善程度分成：效果良好者Responder(n=14)跟無效者non-responder（n=6），將他們的糞便做糞便微菌移植（fecal microbiota transplantation)到吃高脂食物餵胖而有血糖異常的老鼠身上，發現：
1. 接受Responder糞便移植的肥胖老鼠，體內SCFA也同樣上升，BCAA下降，即使仍在吃高脂食物，但血糖跟胰島素抗性都有顯著改善。
2. 可是 #在加入BCAA 補充劑（supplement)後，這樣的好處就消失了，發現BCAA會抵銷掉SCFA的好處，增加胰島素的抗性。
3. 接受Non-responder糞便的小鼠，有血糖跟胰島素抗性較高的現象，但是加入SCFA補充劑後，可以改善血糖跟胰島素抗性。
結論：一個處於糖尿病前期的過重者，在運動後是否能得到改善胰島素抗性的結果，跟腸道菌及其代謝產物SCFA和BCAA的消長有關。就算是高強度運動，吃的飲食不對、腸道菌不對、代謝產物不ok，對胰島素抗性幫助有限。
這也就是為何我常說，不建議使用BCAA補充劑，治療肌少症重點是BCAA裡面的白胺酸（Leucine)一天從食物或複方蛋白粉的攝取加起來超過2.5-2.8克就好了，不用吃一堆肉。那麼 #如何在高蛋白質飲食下避免過多BCAA的攝取？
在2019年《Nutrients》有發現血中的BCAA濃度與其說跟蛋白質攝取量有關，更精確的說是跟 #動物性蛋白質尤其是紅肉（red meat)有關。這就是為何我的高蛋白質飲食建議，都是 #植物性蛋白質為主， #動物性蛋白質為輔，植物性蛋白質也有BCAA，雖然濃度不夠高，但高纖維的特性，能產生更多的SCFA，能夠抵銷BCAA過多的胰島素抗性。
Btw ，我相信館長絕對不是吃素的，所以我才會建議，肉尤其是紅肉吃太多，會惡化他「過重兼糖尿病前期」狀態的血糖控制，也請所有健身的人，不要看到BCAA就情緒高昂，科學必須與時俱進，一分證據說一分話，如果只因為跟自己說過的話或利益衝突就跳出來反對，反而會讓別人質疑你的專業。
#圖文不符之現在好希望放晴啊
#飲食跟雨一樣過猶不及都會成災啊
Reference:
Liu et al., 2020, Cell Metabolism 31, 77–91
Nutrients 2019, 11, 173; doi:10.3390/nu1101017
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可能直到現在，還有許多的朋友們，連最最基本的游離輻射和非游離輻射之間的重大差異都分不太清楚。
簡單來說，游離輻射即是一般所謂放射線﹔而非游離輻射即是一般所謂的電磁場電磁波等。
輻射是一種具有能量的波或粒子，如電磁波（如無線電波、微波、可見光、紫外線、X射線、加馬射線等）以及從放射性物質發射出來的微小粒子(如阿伐粒子、貝他粒子、中子等)都稱為輻射。其中能量較低的，如無線電波、微波、可見光、超音波、紫外線，稱為「非游離輻射」；而能量較高的，如X射線與加馬射線，以及粒子輻射則屬於「游離輻射」。
「電磁波」是由電場與磁場交互作用所產生，屬能量的一種。它以波的形式接近光的速度輻射傳遞，自古以來就以各種面向存在於大自然。
電磁波可分為「游離輻射」和「非游離輻射」。游離輻射係指頻率大於3×1015赫（Hz）的電磁波，一般常稱呼為輻射或放射線。最為人所知的游離輻射就是X光，它的頻率比起非游離輻射高的多，其光子能量強到足以藉由打斷細胞內各種分子的原子鍵而產生游離化（ionizing），必須嚴格防護，因此醫院的X光室都有鉛板屏蔽，避免輻射外洩。
而且，電磁波的一個特徵就是，當電源消失之後（例如手機關機、電腦關機、X光設備關機），電磁波也就隨之消失。
非游離輻射係指頻率小於3×1015赫的電磁波，一般俗稱電磁波者皆屬此類。它的能量較微弱，無法打斷原子的鍵結產生游離化（ionizing）。按照頻率／光子能量高到低的順序，非游離輻射的族群可分為紫外線（UV）、可見光、紅外線（IR）、微波（MW）、射頻（RF）、極低頻（ELF）、以及靜電場與靜磁場。另外極低頻由於波長非常長，約5000公里，所以通常稱為電磁場。
此外，非游離輻射係指能量低且與物質作用後，並無法使物質產生游離作用的輻射。它與我們日常生活的關係更密切，舉凡紫外線、太陽的可見光、燈光、紅外線、微波與雷達、電視與F M無線電波、AM無線電波及長波長的交流電波等皆屬非游離輻射。
至於游離輻射（ionizing radiation）是指波長短、頻率高、能量高的射線，游離輻射無色、無味，感覺不到，目前全球醫學界已經公認所有的游離輻射都沒有所謂安全劑量，換言之凡是多暴露一分則會有多一分的危險。
暴露高劑量的游離輻射可能會引起皮膚灼傷、毛髮脫落、噁心、新生兒缺陷、疾病以及死亡。它對健康的影響取決於暴露量多寡、暴露時間長短。暴露於游離輻射會增加罹患癌症的風險。若一個懷孕的婦女暴露於高劑量的游離輻射，可能會導致其新生兒的腦部發育異常。
游離輻射引起癌症依暴露器官的敏感度不同，而發生的傷害輕重不因。一般器官中以乳房、甲狀腺、骨髓及肺臟最為敏感。乳腺癌比白血病高數倍，另外放射氡氣會引起肺癌及甲狀腺受幅射會生上皮細胞癌等。
核反應爐進行核分裂連鎖反應產生熱能帶動蒸汽渦輪發電機組產生電力的過程中，所產生的輻射，以及其運轉過程中所產生的核廢料，絕大部分都屬於放射性的游離輻射的類別。
放射性核種是不穩定的原子，會放出游離輻射並衰變成另一種原子。 隨著越來越多原子衰變了，剩下的放射性核種數量減少，輻射強度也就越來越弱。 放射性核種發出的強度減少到只有剛開始的一半所需要的時間，稱為「半衰期」，每種放射性核種皆有其固定的半衰期，比如說核電反應爐所產生的放射性游離輻射中常見的銫137（Cs-137），他的半衰期為30.17年，也就是每經過30.17年的時間，他的輻射強度會衰減為原先強度的一半，經過6個半衰期約181年之後，銫137的游離輻射強度會衰減為原先的1.5625%的強度，起碼要經過超過10個半衰期也就是301.7年之後，銫137的游離輻射強度才能衰減到原先的萬分之9.76５的強度，回到差不多接近於自然環境背景值的程度。但是，特別一提的是，銫-137是人造輻射物質，原本就不該存在於大自然的環境當中。
核子燃料的主要成分，鈾-238(約佔96%)，雖然在普通原子爐中幾乎不起核分製反應，但在吸收中子之後卻產生出長壽命(半衰期有的萬年以上)元素，即自然界不存在的「超鈾元素」，如鈽(Pu)、鋂(Am)、鋦(Cm)等人造放射性游離輻射物質。
PS. 此外，常常有特定族群的朋友們喜歡以所謂香蕉中所含的鉀-40元素來試圖混淆社會大眾視聽，所幸在2017年10 月份時，經義美食品輻射檢測研究室實測結果，香蕉所含的鉀-40，55~75％均集中在香蕉皮，「只要民眾勿迷信吃香蕉皮可治失戀」，就可安心大啖美味又健康的香蕉。
首先，鉀在自然界裡有三種同位素：鉀39（穩定的同位素，占93.3％），鉀41（占6.7％），鉀40（具放射性，占0.01％，也就是萬分之一），這三種同位素本來就存在於自然界中。
衛福部食品藥物管理署副署長林金富告訴中央社記者，依現行法令，僅針對食品中的人工核種訂有標準，例如核電廠爆炸、原子彈爆炸產生的銫-134、137或是碘，但鉀-40是天然核種，國際間沒有國家針對鉀-40訂有標準，台灣也是，因此「沒有超標的問題」。
林金富解釋，鉀-40和鉀-39是同位素，同時存在於自然界中，含有輻射的鉀-40以萬分之一的比例存在於鉀-39中，地球地殼裡、大自然、香蕉、人體裡都有此物質，無法以人工方式去除。
由於非放射性的鉀-39、鉀-41和放射性的鉀-40，都是原本就存在自然界中的元素，專家指出，人體內都含有些微天然輻射，且人類在演化中已對自然界中原本就已經存在的天然微量輻射建立生物恆定（homeostasis），會透過體內的代謝機制來自我調節，因此吃香蕉時，不會因為體內增加「鉀-40」含量而損害健康，毋須擔心。
以下是衛生福利部以及原子能委員會針對食品中鉀40的解釋：
“鉀-40係屬於天然放射性物質，於環境中天然存在，與核污染或輻射污染之情形不同。針對該等天然放射性物質，行政院原子能委員會(以下簡稱原能會)歷年均有進行市售各式商品(包括食品)之抽驗，並已於「天然放射性物質管理辦法」中訂有天然放射性物質核種活度濃度基準值，鉀-40之活度濃度基準值為10貝克/克。
至於食品藥物管理署依據食品安全衛生管理法第15條所訂定之「食品中原子塵或放射能污染容許量標準」，係適用於可能有發生核污染或輻射污染時，包括意外或惡意之行動，並就危害監測之指標性核種(碘-131、銫-134及銫-137)優先訂定標準；而來自太空宇宙射線、土壤、岩石、建材、煤灰等環境，以及自環境間接影響到食物中的天然放射性物質，因無法透過後端之食品予以減少或管制，必須透過源頭降低整體環境之游離輻射，始能減少天然食品原料中之背景值，查目前國際間包括Codex、歐盟、美國、紐澳、加拿大等各先進國家，均無針對食鹽或食品特別訂定鉀-40之限量標準。”
但是不可否認的，在醫學界也常會遭遇到的症狀為血液中鉀離子濃度太高或者過低對健康所造成的負面效應。
人體的鉀離子濃度一旦大於5.1 mg/dl，即為「高血鉀症」，此時容易出現肌肉無力、頭暈、感覺異常、麻木、代謝性酸中毒等症狀，如果血鉀濃度升到7 mg/dl時，會造成心律過緩，嚴重甚至會因心室頻脈而猝死，此類患者即使接受電擊也難以回復正常心律，必須緊急施打藥物才能救命。
低血鉀是臨床上常見的電解質異常，鉀離子是細胞內最主要的電解質，血清正常血鉀值介於 3.5至5.5 mEq/L之間，當血鉀值低於3.5 mEq/L即為低血鉀症。鉀離子主要的生理功能是維持細胞膜正常的電位差，藉由細胞間快速的轉移及腎臟調節鉀離子的排泄，來維持鉀離子的恆定。因此鉀離子在神經肌肉功能與心臟傳導節律扮演重要的角色。
輕微的低血鉀 (血鉀值於3.0至3.4 mEq/L)通常沒有顯著症狀。中等程度的低血鉀(血鉀值於2.5至2.9 mEq/L)則會導致疲倦、肌肉無力、酸痛、抽筋、以及便秘。嚴重的低血鉀 (血鉀值低於 2.5 mEq/L) 可能導致麻痺性腸阻塞、急性肢體無力、反射減弱、心律不整，甚至嚴重到呼吸停止。
食物、飲養攝取首重均衡，任何食物過與不及都會對健康造成負面效應。
♡
ir醫學 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#20210522下午兩點有再更新
#唯恐天下不亂
#沒有狗貓回傳人的正式結果
#這個報導講的不是現在的COVID19
#冠狀病毒是大家族
#從曾祖父到表姑媽都分布在各種生物上
#人類自己造的孽不要一直回推到狗貓身上好嗎
#講到我都累了
#如果覺得自己不舒服就不要一直去蹭你家貓狗
#你也想一下牠們有沒有想要你蹭牠嘛
#保持距離顧好自己並不難
#目前有蘋果中天TVBS下標恐慌製造中嗎
繼某個不查論文不讀書，不知所云的人，在自己投資者下的平面媒體寫了篇業配文後，急忙忙刪了原始文章，發了個給我的文，我也懶的看，又臭又長，都不肯回答哪來的reference，看來是亂講話～🙄
現在又有新的唯恐天下不亂報導，這次換狗了，說是杜克大學在馬來西亞的兒童醫院，從在治療肺炎的病患身上，發現新興的冠狀病毒，疑似是狗狗的冠狀病毒。
欸⋯不過齁，那是2017、2018的案例，而且當時的人類病患都是從肺炎復原後就回家了。
再畫重點：
They used this tool on nasal swab tests taken from pneumonia patients from the hospital in Sarawak, Malaysia, and found that eight of 301 samples appeared to have a canine virus.
「他們在馬來西亞沙撈越州醫院的肺炎患者的鼻拭子測試中使用了該工具，結果發現301個樣本中有8個似乎含有犬病毒。」
喂！只有「8個」有分離到啊啊啊啊啊啊啊啊啊！
附上原始的英文連結，煩請新聞從業人員在報導時，多請教獸醫學院專業教授們，若找了不讀書又不查論文的，就請自行負責採用不專業人士的言論的後果，以免賠上300萬跟得到滿滿的負評。
“From that, they determined that the virus, which they called CCoV-HuPn-2018.”
原文如下：
https://www.straitstimes.com/world/united-states/canine-coronavirus-detected-in-malaysian-patients-study
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網友補充的科普內容：
冠狀病毒是很大的家族，犬貓本來就會感染普通的冠狀病毒
而且新型冠状病毒（2019-nCoV）為β屬，寵物猫狗，犬冠狀病毒（CCoV）和猫冠狀病毒（FCoV）為α属。不會交叉感染。
網友接力再更新：
在貓也有ACE2接受體。（難怪貓會被人陷害到～別再吸貓啦！）
The expression of the ACE2 receptor in enteric neurons may support the potential neurotropic properties of SARS-CoV-2. Although the evidence of ACE2-IR in the feline GIT does not necessarily indicate the possibility of viral replication and SARS-CoV-2 spread with stool, the findings in the present study could serve as an anatomical basis for additional studies considering the risk of the SARS-CoV-2 fecal-oral transmission between cats/felids, and between cats/felids and humans.