➥【重點摘要】：目前為止還沒有有效對抗MERS-CoV的疫苗上市，也沒有好的治療選擇。除了本文中牛津大學所研發的以腺病毒為載體的ChAdOx1 MERS疫苗外，之前也有另一項在美國進行第一期臨床試驗的DNA疫苗。


該疫苗分別在第0週、第4週及第12週共施打3劑，耐受性良好，且施打兩劑後血清陽轉率為86%，施打三劑後為94%，總計約50%受試者可以產生中和抗體。


本文主要介紹以腺病毒(adenovirus)為載體，表現MRSA-CoV病毒全長S蛋白的疫苗ChAdOx1 MERS進行phase I臨床試驗的結果。
臨床試驗地點在英國牛津大學Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine，受試者為18至50歲健康成人，沒有感染HIV、HBV、HCV等病史。


受試者分為三組，分別以肌肉注射施打一劑不同病毒顆粒劑量的疫苗：低劑量為5 × 10⁹、中劑量為2.5 × 10¹⁰、高劑量為5 × 10¹⁰。主要目標是藉觀察不良反應以分析疫苗的安全性及耐受性；次要目標為利用ELISPOT測量interferon-γ、以及利用ELISA及病毒中和抗體實驗評估細胞及體液致免疫性。受試者追蹤一年。


結果顯示，自2018年3月14日至8月15日為止，共計納入24位受試者；低劑量組6位、中劑量9位、高劑量9位。前6個月所有受試者皆完成追蹤，但有5位最後半年未能完成追蹤。高劑量組的受試者在追蹤一年後都沒有疫苗相關的嚴重不良反應報告。


在124件主動通報的不良反應中，有74%都屬於輕度，25%屬於中度，但全部都是自限性的。不同劑量組別之間，施打高劑量組的中度到嚴重的不良反應比例明顯高於中劑量組。三組劑量皆可以明顯提高疫苗接種後T細胞及IgG對S蛋白的免疫反應。高劑量組9位受試者在接種後28天有四位(44%)產生中和活病毒的抗體，而所有24位受試者則總計有79%可以產生中和偽病毒的抗體。


總結，三種疫苗劑量都有很好的耐受性，且單一劑量即可以誘發產生對抗MERS-CoV的細胞及體液免疫反應，維持時間至少一年。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理)
■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j711/


📋 Safety and immunogenicity of a candidate Middle East respiratory syndrome coronavirus viral-vectored vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, uncontrolled, phase 1 trial(2020/04/20)+中文摘要轉譯

➥Author：Pedro M Folegatti, Mustapha Bittaye, Amy Flaxman, et al.
➥Link： (The Lancet)
■ https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30160-2/fulltext


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

➥【重點摘要】：新冠肺炎案例目前研究報告以成人居多，本篇臨床研究報導指出三位因感染新冠肺炎而住院的兒童當中，其中兩位是6歲和8歲的同一家族姊妹，另一位是6個月大的嬰兒，三位兒童均有發燒，兩位有鼻塞鼻炎、倦怠、拉肚子、和頭痛的症狀。


其中，6歲女童伴隨有咳嗽，但三位均無呼吸困難或紫紺，無須呼吸器治，也無嚴重合併症發生；兩位女童投以一天兩次的 interferon-α2b 噴劑治療，劑量為100,000 IU/kg，三位均於住院後10天出院，其間護士有給予兩位女童心理諮詢，三位兒童返家後也自主隔離14天，確保其不會傳染給其他人。


發紺 (Cyanosis，「紺」音「gàn」)或稱紫紺、蒼藍症，
是因在接近皮膚表面的血管出現脫氧後的血紅蛋白，令皮膚或黏膜帶青色的徵狀。參考來源， Wikipedia維基百科連結: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BC%E7%B4%BA
(「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)


📋 Three children who recovered from novel coronavirus 2019 pneumonia(2020/03/22)+中文摘要轉譯

➥Author：Ms Xin Xia Lou, Cai Xiao Shi, Chong Chen Zhou, et al.
➥Link： Journal of Paediatrics and Child Health
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jpc.14871


#2019COVID19Academic
衛生福利部
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國家衛生研究院-論壇

➥【重點摘要】：此病例報告描述一位以腹瀉為新冠肺炎臨床表現的患者。22歲男性，2020年1月29日因持續腹瀉4天及輕度發燒至地方發燒門診就醫。因曾在1月22日短暫停留武漢，入住院接受系列檢查。


入院時，沒有發燒，也無咳嗽、呼吸困難及胸痛症狀，生命徵象均正常。患者2月2日鼻咽拭子呈現SARS-CoV-2核酸陽性結果、胸部電腦斷層可見兩側肺炎，因而確診為COVID-19。糞便並未培養出常見腹瀉細菌病原、呼吸道檢體也未測得其它呼吸道病毒。


住院過程除了支持療法外，病人服用口服抗病毒藥物(lopinavir and ritonavir)及interferon alpha-2b霧化吸入治療。之後腹瀉逐漸緩解，體溫及血液肝功能指數也都維持正常。兩星期後(2月16日)的鼻咽拭子核酸檢驗已測不到SARS-CoV-2，電腦斷層顯示肺炎病灶已改善。


過去研究指出，約有30%的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)患者及10.6%的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)患者會出現腹瀉症狀。此病例報告也有類似觀察，強調腹瀉、無明顯呼吸道症狀也是COVID-19的臨床表現之一。(「財團法人國家衛生研究院」吳綺容醫師整理)


📋 SARS-CoV-2 induced diarrhoea as onset symptom in patient with COVID-19(2020/02/27)+中文摘要轉譯

➥Author：Y Song, P Liu, X L Shi, et al.
➥Link： BMJ
https://gut.bmj.com/content/early/2020/03/22/gutjnl-2020-320891


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