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indomethacin口服 在 江守山醫師 Facebook 的精選貼文
生病一定要吃藥嗎?
https://news.tvbs.com.tw/life/1203989
吃藥不小心還吃到致癌物
很多食物效果不小於藥物,試著舉幾篇研究
苦茶油:Morikawa等人指出用來自茶樹種子和其主要成分皂角苷的皂角苷處理對乙醇或Indomethacin誘導的對SD大鼠胃粘膜的損傷顯示有效的保護作用。
同樣,在接受口服苦茶油的動物中,ketoprofen在胃腸道和腸道組織中誘導的粘膜損傷被顯著抑制。因此,支持每日食用苦茶油作為治療胃腸潰瘍的潛在方法。
J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2015;61 Suppl:S100-2.
蜂蜜:蜂蜜有效抑制幽門螺桿菌的活性,導致胃炎和消化性潰瘍已被充分證明。
Trop Gastroenterol. 1991 Jul-Sep; 12(3):139-43.
Dig Dis Sci. 1999 Mar; 44(3):462-4
在實驗大鼠中,蜂蜜減輕了由酒精、氨、阿司匹林和止痛藥indomethacin引起的胃腸道傷害。已經提出了兩種機制來負責蜂蜜的這種保護作用
Saudi Med J. 1995;16:161–166
Trop Gastroenterol. 1995 Jan-Mar; 16(1):18-26.
Exp Toxicol Pathol. 2002 Nov; 54(3):217-21.
indomethacin口服 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
高齡用藥安全 - Beers Criteria 2015 全新改版 (American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria)
老年人應避免使用第一代抗組織胺。若有過敏性鼻炎時,可使用第二代抗組織胺,或是經鼻腔吸入類固醇。
抗膽鹼藥 (benztropine, trihexyphenidyl) 雖然可以有效改善帕金森氏症患者的手部震顫,但抗膽鹼副作用過大,可考慮改用 carbidopa/levodopa 等藥物。
不建議使用作用於中樞的 alpha-agonist 作為降壓藥;可改以其他 ABCD 中的 ACD 治療 (A - angiotensin system blockers (ACEi, ARB); C - calcium channel blockers (CCB); D - diuretics)。
依然不建議使用 nifedipine 的瞬間釋放劑型 (adalat)。可使用其他長效型的 dihydropyridine (DHP) CCB 治療,如 amlodipine (norvasc), lercanidipine (zanidip), nifedipine XR/CR (adalat OROS)。
不建議使用致跌性與抗膽鹼活性較強的 TCA。
若要治療憂鬱症,可選用除了 paroxetine 之外的 SSRI、SNRI,或是 bupropion。
若要緩解神經痛,可選用 SNRI, gabapentin, pregabalin, 外用辣椒素,或是 lidocaine 貼片。
不建議使用 barbiturate。可改以新一代的抗癲癇藥物治療,如 levetiracetam (keppra),不但不易與其他藥物產生交互作用,安全性也較高。
避免使用抗膽鹼活性較強的抗精神分裂劑(抗思覺失調藥),如 thioridazine;當然,要替代這個藥物,也不能選其他抗膽鹼活性也很強的 olanzapine 等藥。這部分雖然沒有提出建議,但是我想 quetiapine (seroquel), aripiprazole (abilify) 應該是比較好的選擇。
不建議使用口服或貼片等系統性的雌激素製劑,可改以雌激素陰道軟膏緩解相關婦科症狀;或是改以 SSRI, SNRI, gabapentin 來改善更年期相關的血管舒縮症狀
糖尿病患者不建議使用長效型的 sulfonylureas (SU),像是第一代的 chlorpropamide 與第二代的 glyburide (glybenclamide)。可改以半衰期較短的 SU (glipizide, gliclazide) 或是 metformin (太老的人或是腎功能太差的人用這 metformin 還是有風險)治療糖尿病。
骨骼肌鬆弛劑與非選擇性 NSAID (特別是 indomethacin 與 ketorolac)在老年族群需謹慎使用。而對於一般骨骼肌肉疼痛,外用的 NSAID 軟膏也能提供非常好的效果。
全文在此:
http://onlinelibrary.wiley.com/…/jgs.13…/asset/jgs13702.pdf…
indomethacin口服 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳貼文
新生兒動脈開放性導管 (PDA),是我唯一熟悉的新生兒疾病 (遜),自從indomethacin離開我們後,注射劑型的ibuprofen誠為了我們的最愛,但眾所皆知的,注射劑型ibuprofen只能用"夭壽貴"來形容,口服的ibuprofen確是幾百塊就一桶,口服ibuprofen效果與注射劑型相當嗎? 還是打針的比較有效?
http://jerryljw.blogspot.tw/…/ibuprofen-oral-ibuprofen-vs-i…