[爆卦]ileus症狀是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • ileus症狀 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文

    2019-03-29 11:24:13
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    加護病房查房日誌20190329
    臨床上使用抗生素後,如果每天的腹瀉超過三次而且持續兩天以上,我們就應該對病人做clostridium difficile感染的相關診斷評估,更嚴重的情況還包括伴隨發燒或夜間腹瀉。診斷主要以lab data和大腸鏡診斷為主。
    Lab diagnosis
    主要有兩種: 1. toxin assays 2. organism detection assays
    最好的方法還沒有定論
    Anaerobic stool culture 敏感度高但因耗時長所以臨床上使用性不大
    Cytotoxicity assay 雖然時間也久,但尚未有和其他診斷方法的研究來證明他的效果
    許多檢驗科都用enzyme immunoassay (EIA) testing for C. difficile toxins A and B,這個方法較快,但比cytotoxicity assay的敏感度低。克服的方法是先做glutamate dehydrogenase的antigen檢測再做EIA testing
    Polymerase chain reaction (PCR) 又快又準,目前慢慢變成主流。
    大腸鏡是輔助診斷的方法,使用時機為1.高度懷疑但lab又驗不出東西 2. lab太慢,我們急者要診斷時 3. 使用抗生素治療失敗 4. 非典型的症狀如: ileus或腹瀉不嚴重時。所以如果我們已經用lab來證實有感染,其實就可以不用再做一次大腸鏡了。
    問問大家有沒有遇過clostridium difficile感染呢?有的請留言+1,讓老師知道一下喔!!!

  • ileus症狀 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答

    2011-10-24 11:20:46
    有 36 人按讚


    我下次真的不敢吃這麼多東西了,今天一直拉肚子,也沒有辦法去上班,真的對同事很不好意思。不過我應該不是pseudomembrane colitis啦。

    加護病房查房日誌2011/3/29
    臨床上使用抗生素後,如果每天的腹瀉超過三次而且持續兩天以上,我們就應該對病人做clostridium difficile感染的相關診斷評估,更嚴重的情況還包括伴隨發燒或夜間腹瀉。診斷主要以lab data和大腸鏡診斷為主。
    Lab diagnosis
    主要有兩種: 1. toxin assays 2. organism detection assays
    最好的方法還沒有定論
    Anaerobic stool culture 敏感度高但因耗時長所以臨床上使用性不大
    Cytotoxicity assay 雖然時間也久,但尚未有和其他診斷方法的研究來證明他的效果
    許多檢驗科都用enzyme immunoassay (EIA) testing for C. difficile toxins A and B,這個方法較快,但比cytotoxicity assay的敏感度低。克服的方法是先做glutamate dehydrogenase的antigen檢測再做EIA testing
    Polymerase chain reaction (PCR) 又快又準,目前慢慢變成主流。
    大腸鏡是輔助診斷的方法,使用時機為1.高度懷疑但lab又驗不出東西 2. lab太慢,我們急者要診斷時 3. 使用抗生素治療失敗 4. 非典型的症狀如: ileus或腹瀉不嚴重時。所以如果我們已經用lab來證實有感染,其實就可以不用再做一次大腸鏡了。

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