當常識成為禁忌，願打破禁忌者，不會太孤單

文：薯伯伯

一百七十多年前，歐洲不少婦女在分娩過程中死亡，但有一名匈牙利的產科醫生塞麥爾維斯（Ignatius Semmelweis），卻發現醫護人員只要做一件簡單的事情，就能救回眾多產婦的生命，這件簡單的事情是甚麼呢？

就是洗手。

麥爾維斯醫生發現醫護只要洗了手，就能有效減低產婦的「產褥熱」，即生殖器的細菌感染。當時人類還不太明白細菌的運作原理，但麥爾維斯醫生工作的醫院裡，有兩種產房，一種是由助產士打理，另一類則是由實習醫生打理。

產婦是爭著進去由助產士打理的產房，如果知道自己要由實習醫生幫助生產，就寧願跑到街上去生育。麥爾維斯醫生發現，實習生打理的產房，孕婦的死亡率是助產士產房的三倍，而產婦患有「產褥熱」的個案也是高出三倍。

麥爾維斯醫生經過一輪排查，認為最有可能的起因，是因為實習醫生把解剖室的一些「東西」帶到產房，並感染了產婦。於是他要求所有實習醫生都以漂白水洗手，死亡率由 18%，一年之內降至 2.2%。

在現代，對任何醫護來說，洗手早已變成常識。當麥爾維斯醫生叫其他醫生洗手洗手再洗手，其他專業醫師卻感羞辱，不滿被人暗示自己雙手骯髒。麥爾維斯醫生被孤立，趕離了維也納，最後送進了一家精神病院，兩星期後就死去，享年只有 47 歲（注一）。

現在看來，洗手這回事，早已是常識，更是金科玉律，但在百多年前，勇於說出實情的醫師，終身追求科學真理，卻無意捲入權力鬥爭的旋渦，居然成了異端，最終鬱死在瘋人院中。

所謂「醫學昌明」的現代，人類對疾病學的了解及認識，一日千里。對於疫症，等一年或年半，也許就能有疫苗，即使沒疫苗，大概也會有較為清晰的醫療程序。但是，無論科技如何進步，掌權者執迷不悟的久疾，卻無事而已，從未改變。其病徵是對任何忠諫之言也過度敏感，在這種政體之下，也許只有死了的人（前提是必須上到熱門搜索關鍵字），才有資格做個官方默許的真話英雄。

乎振邦興國者，俠也。俠者不必有武，能盡己所能，謀福祉於人民，直指錯對，智仁勇之大成也。

但願秉持此三達德的學者，在追求真理的路上，不會太孤單。

注一：那些反對塞麥爾維斯醫生的人，認為他勸人洗手的主張是冒犯權威，極具挑釁性，容易引起仇恨，如果用中文罵他，可能就會說出「一世英名一朝喪」（注二）。但世事真難料，誰又能想到，一個世紀過後，人們紀念的卻是被譽為「母親救星」的塞麥爾維斯醫生。至於百多年前肆意批評他的狎邪小人，早已消失在漫漫的歷史長河了。

注二：按中文的語言習慣，通常會說「千年道行一朝喪」，用千年對應一朝，讀起來較順口，反差更有戲劇感。我倒是奇怪，為何湯大狀會責罵袁國勇教授「一世英名一朝喪」？我忽然靈光一閃，看到這句話當中兩個「一」字，疑團便解開了。

照片：紀念產科醫生塞麥爾維斯（Ignatius Semmelweis）的雕像（資料圖片，來源：Brück & Sohn Kunstverlag Meißen @ Wikimedia Commons）

設計思維，原本屬於美學的範疇，最近許多大企業卻把它用於推動新方案、規畫新策略，甚至改造企業文化。這是由於設計過程中所運用的方法，提供了企業一個有趣的、直覺式的、化繁為簡的介面，讓組織更容易轉型。當前，許多企業必須從產品轉向服務、從硬體邁向軟體，或是從實體產品轉為數位產品，設計思維恰可扮演重要角色。

哪些設計思維可用於企業轉型呢？首先，是設計師最需要的同理心。不僅產品設計需要創造美好體驗，行銷人員、制定策略的主管、每一個要面對客戶的部門，都要運用同理心創造美好的顧客體驗。其次，是像設計師一樣製作出產品的原型，讓大家針對原型討論缺失，以提出更好的解決方案。原型可以是實體，也可以用數位或圖表的方式呈現。當然，設計過程中需要接受風險和容忍失敗，在轉型時也是絕對需要的（見〈進入設計思維年代〉）。

帶領百事公司九年，使得營收持續成長的執行長盧英德（Indra Nooyi），在本期中接受本刊英文版集團總編輯亞迪（Adi Ignatius）專訪，也提到她正致力用設計思維來改造百事公司的企業文化。她特地延攬知名設計大師波契尼（Mauro Porcini），出任百事公司第一位設計長，目前，百事公司的每項重要決策，從產品的概念、包裝、在貨架上的呈現、到消費者購買產品後的體驗，都會納入設計的考量。盧英德在訪談最後提醒讀者，每天早上醒來時，應懷著一種正向的恐懼感，惕勵自己更快、更靈活地跟上世界的改變。設計思維，正是她本人和百事公司靈活應變的祕密武器（見〈化設計思維為策略〉）。

韓國的三星電子是另一個藉由打造設計能力，讓公司脫胎換骨的例子。二十年前，三星和台灣許多企業一樣，從事廉價、仿製的代工。到了1996 年，會長李健熙決心打造創新的能力，讓三星成為世界頂尖的品牌；而聚焦在設計的文化，正可支援三星想締造的世界級創新。對於代工起家的三星，這個過程自然是歷經艱辛。然而，如今不論從任何標準來看，這個目標都已達成。三星的創新團隊成員包括設計師、工程師、行銷人員、民族誌學者、音樂家、作家等，他們一起找出未被發掘的市場需求；公司在設計上獲獎的數目超過許多對手；Galaxy Note 系列為智慧型手機創立一個新類別，平板手機引起對手紛紛仿效（見〈三星的設計王者之路〉）。

傳承對世界各地的家族企業而言，都是嚴峻的挑戰。本期繁體中文版訪問到瑞士洛桑管理學院研究家族企業的伯諾伊．羅魯克（Benoit F. Leleux）教授，說明成功的家族企業，是用什麼方式治理家族企業。台灣董事學會發起人蔡鴻青也於本期說明，在華人的文化中，家族治理如何發揮功能。

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10月對《哈佛商業評論》全球繁體中文版而言，真是豐收的月份，一場場知識的盛宴在本月舉行。

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另外，我們也邀請到本刊英文版的總編輯殷阿笛（Adi Ignatius）來台，他與鈺創科技董事長盧超群、清大科技管理所講座教授史欽泰、政大財務管理學系教授周行一對談「企業創新與轉型」，對台灣企業應如何突破創新瓶頸，極具啟發性。這些座談的精彩內容，都收錄在本期中。

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