中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，因應民眾因求學、工作、出國及其他個人因素等，而有血清抗體檢驗需求，指揮中心醫療應變組於9月22日召開會議，說明如下：

1.民眾如有血清抗體檢驗需求，將可至經各地方衛生局審核通過之提供自費COVID-19血清抗體檢驗服務之醫事機構進行檢驗。為使提供自費血清抗體檢驗服務醫事機構及民眾有所依循，指揮中心參考歐美等國際檢驗指引及建議，血清抗體檢驗主要適用時機為評估個人是否曾經遭受感染產生抗體。由於一般抗體檢測結果不完全等同於對COVID-19免疫力（或保護力）之高低或有無，醫事機構在接受民眾進行自費血清抗體檢驗前後，應詳細說明其檢測方式及結果代表之意義，以利正確解讀。

2.為防範疾病傳播風險及保障民眾健康，民眾於自費抗體檢驗前，需經醫師評估，如具發燒、呼吸道症狀、味覺嗅覺喪失、不明腹瀉等疑似COVID-19 症狀、TOCC風險或有疑慮者，應先進行核酸檢驗等措施。若無上述相關症狀或評估無疑慮者，由醫師開立檢驗處方執行自費抗體檢驗。

3.檢驗試劑以使用通過衛生福利部食品藥物管理署許可之SARS-CoV-2人類抗體檢測試劑抗體，並須於檢驗報告中載明檢驗抗原種類(如：S蛋白等)及抗體項目(如：IgG、Total Ig等)、使用之試劑廠牌及檢測方法(如：CLIA或ELISA)、檢驗結果(如檢測數值及判讀標準)等資訊。

4.自費檢驗收費標準，依據醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣(市)主管機關核定之」，及醫療法第22條第2項規定：「醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費」。

-----------------

⭐️快加入【信傳媒財神到】社團一起財富自由：https://is.gd/pMrY87
⭐️掌握更多訊息，快加入信傳媒Telegram：
https://is.gd/a5lUNM
⭐️好玩有趣的新聞分享，歡迎加入信傳媒IG：https://tinyurl.com/y6oqqqbh

#今日疫情重點【華航機師確診事件：新增4例本土案例，累積24例已超越部桃事件；疫苗公費施打擴及已開放的同住家人】

華航貨機機師確診COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）事件，今（5月2日）新增4例本土個案，這起事件累積已經達到24例，正式超越部立桃園醫院群聚事件的21例。

對於媒體詢問社區感染是否失守？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，不敢斷言沒有在社區引爆，但可以判斷的是這起事件中，機師染疫10位、其家屬7位，加上諾富特員工4位、其家屬3位，顯示家庭內的親密接觸風險很高，因此指揮中心也決定，下週一起公費施打疫苗的一至三類同住家人都可以打公費疫苗。（第一類是醫事人員、第二類中央及地方防疫人員、第三類是高接觸風險第一線工作人員）

■新增4例本土個案，3例為諾富特旅館房務員工家人、1例為貨機機師家人

今日新增的4例本土個案中，其中較為特殊的是其中3例（案1134、1135、1136）皆為諾富特旅館房務染疫員工（案1129）的家人，一家四口皆確診。

其中案1134為本國籍30多歲男性，是案1129的兒子，近期無出國史，於4月29日出現肌肉痠痛、咳嗽等症狀，衛生單位安排30日安排採檢，今日確診CT值29（CT值愈低、病毒量愈高），目前掌握個案接觸者27人，其中16人列居家隔離，11人自我健康監測。

案1135則是案1129的60多歲的配偶，近期無出國史，29日出現咳嗽、發燒及腹瀉等症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值18，相關接觸者已匡列於案1129，所以不重複匡列。

案1136是案1129的女兒，近期無出國史，28日至29日陸續有喉嚨痛及發燒症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值19，已經掌握接觸者111人，均列居家隔離。

另外新增的第4例本土個案，是本國籍未滿5歲女童（案1137），為確診貨機機師案1102的家人，近期無出國史也無症狀，30日在衛生單位安排採檢後於今日確診，CT值26，相關接觸者已經於案1102與案1133時匡列所以不重複。

指揮中心發言人莊人祥表示，針對今日4例確診本土個案的接觸對象有新增11人自我健康監測，這是與自我健康管理不同，自我健康監測是每天固定量體溫，如有異常必須通報衛生單位，屬於比較寬的管制，自我健康管理則是比較嚴格一點，如有就醫需求必須通報衛生單位並不可以搭乘大眾運輸工具。

■新增本土個案足跡遍布台北與新北地區

指揮中心表示，可傳染期內無法掌握特定接觸對象時，會公告足跡，提供民眾參考：其中今日新增的兩名本土個案足跡遍布台北與新北，呼籲民眾有到同時到相關場所，需自我健康監測，就醫時需告知接觸史。

【案1134（諾富特員工案1129的兒子）公共場所活動史】
＊4月27日
11:30-12:10 搭乘254公車
12:20（領錢）7-11京復門市（台北市光復北路11巷44號）
12:30-14:30 巴雷巴雷印度餐廳（台北市松山區光復北路12號1樓）
14:50-15:30 搭乘672公車
＊4月28至29日
12:50-13:25、22:50-23:20 搭乘262公車往返住家及公司

【案1136（諾富特員工案1129的女兒）公共場所活動史】
＊4月26至28日，詳細時間仍在調查中
往返住家及公司，去程捷運（頂溪-古亭-西門）-->轉公車（成都路-先嗇宮），回程調查中
＊4月26日
19:25-20:30（用餐） 72度C舒肥健康餐（新北市永和區保平路9號）

■防疫旅館大體檢，諾富特環境採檢後今日化學兵消毒

這起機師染疫事件，陳時中認為必須針對染疫與接觸者的管理做好，其中醫院收的是確診者，這是100%的感染者，居家隔離的感疫風險是百分之一，居家檢疫則是千分之一，風險程度不同，管理的強度也略有不同；這次的檢疫旅館中，案1120看病很多次，還有3個員工是正在發燒，這應該是在上班時就要被驗到體溫異常；不是哪一家不好，而是目前看到有這樣的狀況，因此會在下週的防疫旅館體檢中，確實輔導業者做好，或是由護理師幫忙檢視防疫動作有沒有確實執行。

至於有民代擔心諾富特的餐廳與防疫都在同一棟樓，清運垃圾會不會有汙染食物的風險？專家諮詢小組召集人張上淳表示，通常飯店的清運垃圾與餐廳不會有交錯，也沒有看到研究報告中有顯示會因此汙染食物。

昨天指揮中心也特別做出說明，由於諾富特旅館分為一館與二館，其中二館整棟做為居家檢疫使用，而一館則是分層使用，其中兩層樓作居家檢疫，一層樓有收一般客人。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，為了確保諾富特旅館的環境，前天與昨天陸續完成432件環境採檢，地毯式的針對可能的汙染處採檢，其中一館也採檢122件，有報告後會再對外說明；採檢完成後，今由國軍化學兵進駐全面消毒。

今天也傳出新店某科大在27日的時候參訪諾富特旅館，莊人祥表示，已經針對參加的91位師生列冊，由校方進行健康追蹤，其中有一位是在飯店實習，已經列入居家隔離並入住集中檢疫所。

■疫苗施打近6萬劑，確保自費施打不斷貨

由於假日未回報疫苗施打數字，目前施打數字逼近6萬劑，陳時中表示，自費施打已經有1萬4千多，2萬劑很快就會用完，下週將會繼續提供疫苗讓民眾自費施打，確保自費施打不斷貨；此外，也將開放第一到第三類的同住家人可施打疫苗，希望防疫旅館、機組人員與機場人員都可以施打。

陳時中強調，這波疫情可能會提高民眾接種疫苗意願，5月底有近20萬劑疫苗會到期，如何在過期前能提供給國人施打，又要確保自費不斷貨，在這之間不容易拿捏數量，基本上會先維持自費不斷貨的原則。

■新增一名機師驗出血清抗體陽性

針對擴大採檢1,279名華航機師採檢專案，今日公布新增一名血清抗體陽性，是俄羅斯籍30多歲男性機師，主要往返澳洲執勤，最近於4月27日返國後進行居家檢疫，期間沒有不適症狀，29日配合諾富特旅館清空計畫安排至集中檢疫所，30日採檢，其中核酸檢測陰性，血清抗體IgM陰性、IgG陽性（代表曾經有感染過），因在台無同住對象，故無匡列接觸者。目前專案血清抗體已採檢1,225人，其中1,212人陰性、12人陽性、1人檢驗中。

■印度疫情持續創高，傳有台商在印度染疫死亡

印度過去24小時增加超過39萬例確診，今日陳時中宣布，因應印度目前正處於疫情高峰期，雖然台灣還沒有驗出印度變種株，但從5月4日凌晨零時起，14天內有印度旅遊史含轉機，一律入住集中檢疫所，檢疫期滿還要採檢一次，由於這是強制性，因此會由公費支付檢疫費用。

陳時中表示，有傳出台商在印度染疫、其中一人死亡，經過了解，這名病逝的台籍幹部有打過一劑的的中國科興疫苗。目前經濟部掌握還有上百位台人滯留印度，會不會派遣包機接回在印度的台人？陳時中說明，包機不會由指揮中心規劃，而是外交單位，但指揮中心將提供外交部印度疫情判斷，以及協助若台商有包機返台後的檢疫與防疫措施。

（文／嚴文廷；攝影／楊子磊；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

#COVID19 #報導者 #華航 #防疫旅館 #機師 #群聚 #感染 #疫調 #足跡 #印度 #台商

#李秉穎說明目前並無實施入境者普篩必要

整理一下李秉穎老師昨天在記者會上課內容。先寫在前面，我必須指出，入境後隔離滿14天沒有傳染力是錯誤的說法。據美國CDC研究發病後10天不具傳染性，但這個人可以在國外回來隔離的1~14天潛伏期中任何一天發病呀。一個無症狀感染者，他沒有傳染性的時間會落在11~24天才對。

因此，出隔離後的自主健康管理，可能要抓10天會更安全些。

1.最近我們在新聞媒體上看到有很多建議，全民普篩、入境時篩檢、居家檢疫14天結束再篩檢等建議，這些都在專家諮詢小組討論過。看似對防疫很有幫助，透過大量檢驗可能可以找出更多病患。

2.但是執行任何政策必須考慮成本效益，不是有效就要去做。比方說 #封城，要求所有人禁止外出、餐廳關門，他一定可以遏止疫情擴散，台灣爆發本土零星病例時也有專家曾建議封城，如今回頭看那些建議，會覺得是不必要的。你社區只有幾個案例時，你加強民眾的自覺，加強防疫措施，擴大篩檢對象（比方說醫護人員）等等就可以解決問題。

3.#關於全民普篩：包括核酸或抗體。
核酸檢測（PCR）成本相當高，每次要價數千元，全民普篩不僅要花大把經費，只能偵測最近的感染，也抓不到潛伏期的患者，檢體採不好也測不到。除非你有社區感染，說不定要對於出現疫情的鄉鎮進行PCR檢測，盡量抓出感染者進行隔離檢疫，在台灣沒有大規模社區感染的現況之下，不須要考慮；至於抗體檢測，台灣現在有人在做，同樣要花錢，但只能偵測過去的感染，IgG/IgM是得病兩三週後才出現，台灣怎麼驗一定很少，只能知道社區流行的現況。對於急性的疫情控制沒有幫助。比方說，兩千人中有一人驗出有抗體，這又怎麼樣？也不會改變目前的防疫政策。所以他的效益，就是沒有。
（04b補充：#抗體檢查也別忘了偽陽性的問題。1~5%的偽陽性在盛行率不高的地方，解讀會有很大的困難。這也是為何之前指揮中心用了五種方式來驗日本女學生的接觸者來釐清此疑慮！）

4.#入境時篩檢PCR。
目前每天入境約1200人，有人提若在機場對入境者進行全面普篩，每天花費420萬元，可以早點抓出感染者，陰性者是否可省去14天居家檢疫的時間。但新冠病毒潛伏期是14天，平均落在5天，可以在1~14天之中任何一天發病，如果不隔離檢疫，會漏掉35%的感染者，反而是製造防疫漏洞，「我是百分之兩百反對」。
（04b補充：PCR比較少偽陽性的問題，#但要小心偽陰性。）

5.#居家檢疫14天結束再篩檢。
根據美國疾病管制中心的研究，發病9日後無法分離出活病毒。核酸檢驗還可以驗出是病毒的屍體，慢慢排出病毒的現象，因此美國是訂10天就沒有傳染性了，目前是有症狀後10天便可解除隔離。台灣目前還是比較嚴格二採陰才能解隔。

境外進來檢疫14天很足夠，即使是無症狀感染者，由於發病已超過10天不具傳染性，14天放出去時當然也沒有傳染性。即便驗出陽性，幾乎也都是死的病毒。

14天做篩檢的效益，可以減少一些沒被確診的病患，減少一些在國外被確診的案例。 你每天花420萬，14天的隔離還是要做，效益有限。
（04b補充：昨天我也說過了，這裡我要逆李P了。老師，發病後10天不具傳染性，但是你上面自己才說，這個人可以在隔離的1~14天潛伏期中任何一天發病呀。因此一個無症狀感染者，他沒有傳染性的時間會落在11~24天。這應該是很清楚的邏輯喔。）

抗疫須投入很多經費，包括檢驗、檢疫、警政人力、醫療費用，抗病毒藥跟疫苗等，應該在有限的花費內達到預期效果，若將入境篩檢、居家檢疫後篩檢的費用拿來做其他事，防疫效果更好。

疾病管制署組長楊靖慧醫師補充，入境者全面居家檢疫的做法，即使有極少數無症狀者個案未於入境時被攔檢，經過14天居家檢疫，其傳染力已大幅降低或幾乎已無傳染力，#於檢疫期滿後再自主健康管理7天，持續密切追蹤健康狀況，已可有效防堵社區傳播風險。