【長照2.0的介紹: ABC服務據點角色功能】
講師：靜宜大學社會工作與兒童少年福利學系 李依臻助理教授

　　台灣於今年四月台灣高齡人口突破14%，已經正式邁入高齡社會，人口老化不代表長期照顧需求一定增加或照顧會造成社會問題，其主要受到社會結構變遷，再搭配國家衛生醫療制度、生活水準及其他社會人文等因素的影響，然而快速增加的高齡化人口比例，有高度健康照護的需求，為影響我國長照的重要因素。

　　我國長照計劃自1998年來開始施行，於2016年正式啟動「長照2.0」十年計畫，除了長照1.0原先的對象繼續提供服務外，擴大納入50位以上失智症患者、55-64歲為失能平地原住民、49以下失能身心障礙者及65以上僅IADL失能之衰弱老人，由於時代的變化，醫療的進步，促使人們的平均壽命延長，同時也面臨更多的問題，更多需求者的出現，促使長照2.0的轉變和出現。此外，在服務項目上，彈性與擴大長照1.0的8項服務，創新與整合7項新服務，並提供2項銜接服務，以提供更佳良好且便利的照護。

　　在長照2.0的體系下，最重要的即是服務體系的建構與人力規劃，我國在考量資源與服務使用者範圍後，希冀推動社區整體照顧模式，其目的在於期望失能長者在住家車程30分鐘內的活動範圍，建構「結合醫療、介護、住宅、預防以及生活支援」等各項服務一體化的照顧體系，在其中的推動策略採用分級運作「培植A-社區整合型服務中心、擴充B-複合型服務中心及廣設C-巷弄長照站」，其運作方式、服務內容及提供單位於下分述。

　　首先，期望失能長者在住家車程30分鐘內的活動範圍，建構「結合醫療、介護、住宅、預防以及生活支援」等各項服務一體化，而A級之社區整合型服務中心係在建立在地化服務體系，整合和銜接B級與C級資源，依照該區域長期照顧管理中心之計畫連結資源和社區，如長照旗艦店或總店，主要由公立機關或公益法人執掌，並持續宣導和執行，例如：透過社區巡迴車與隨車照服員定期接送，串連ABC三級服務；接著，B級之複合型服務中心旨在提升社區服務量能，增加民眾獲得多元服務，如同專賣店一樣，根據不同社區的需求，創新服務項目，舉例而言，若該社區需要復健的長輩較多，但社區中其實缺乏復健的診所，亦或是對於長輩們較為不便利，那可以開辦社區復健的整合式照顧模式之長照服務，這對於長者更為友善，而此部分的服務提供者，除了公益為目的之法人團體外，福利機構、醫療機構或社會工作師事務所皆是提供者，這樣能更貼近群眾的需求；最後，C級之巷弄長照站，其實就像柑仔店，成為長者生活中的一部分，其旨在延伸強化社區初級預防功能，就近提供照顧服務與喘息服務，結合志工資源，譬如說，可以提供短時數的臨時照顧服務，甚至是共餐或送餐的服務，日常起居的一些輔助，此區塊的提供者除上述的單位，也可以由更多元的團隊來協助。

　　在這樣的運作體系下，預期達成良好的生活支援與預防，提供多元化、彈性化的服務。然而，人力的規劃是一重大的因素。我國的照顧服務員人力其實一直以來都十分缺乏，對於要推動此策略來說是十分不利的，那政府目前除了提供多管道的職業訓練課程外，其實十分鼓勵民眾投入此領域；而在原住民的部分，從族長作為著眼點，執行長照計畫，建構、強化，獎勵成立相關的照護組織，推動計畫，並完善環境，由族長出發，能更加瞭解地區的需求。

　　最後，除了從政府的角度去觀察，其實在個案中，不可忽視的是當事人的需求和想法，在這樣的長照2.0的規劃下，必須要從各方角度去觀察，了解問題點，才能達成更好的綜效。

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#長照2.0
#ABC服務據點角色功能
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（全篇完）

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請您跟我這樣說 - 「IADL量表」是什麼？
https://www.typc.mohw.gov.tw/…/6bda2500fcaa1bd8d5cd9a7563d8…
　　
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每日一笑：
一個消化不良的病人向醫生抱怨：
吃什麼拉什麼，
吃黃瓜拉黃瓜，
吃西瓜拉西瓜，
請問醫生我該吃什麼才正常？
醫生說：那你只能吃屎了
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今天來說明什麼是IADL量表
它與明天要介紹的ADL不同
ADL如果要翻譯成大家所知的
就是常常聽到的《巴氏量表》
然而ADL與IADL，兩者的區別性呢？
IADL它長像如同下方的圖表
中文翻譯是「工具性日常生活能力量表」
於1969年由Lawton和Brody研發
將日常生活行為，分為八項指標
　　
一、上街購物
二、外出活動
三、食物烹調
四、家務維持
五、洗衣服
六、使用電話的能力
七、服用藥物
八、處理財務能力
　　
注意到下方的說明字樣
只要一至五項，有三項列為失能項目
即可以判定為「輕度失能」
判定為輕度失能做什麼？
當然就是符合長照補助的申請條件啦
IADL總分為24分，假設不適用該項為滿分
意思是說，例如小編不煮飯
那麼小編最少最少就是有「3分」
而失能判定依照得分
輕度失能為14分以下
重度失能為9分以下
　　
然後期待明天也搞懂巴氏量表囉～晚安

您知道什麼是長照ABC嗎？

前些日子，衛福部特別針對長照2.0當中的長照ABC做了更多說明。許多朋友反映，看完之後，還是不太清楚什麼是長照ABC，因此，我們再用簡單的圖來表達。

長照ABC(也就是社區整體照顧服務體系)這項服務已經推動超過半年了，C(巷弄長照站)是新型的服務據點，理應廣設，然而，有位家裡有需要的朋友打去之後，卻發現目前台北市只有萬華有實施ABC，其他地方則是尚未整合完畢。這是一件非常可惜的事情！

今年在此項目編列的預算就有65.87億元！到底是雷聲大雨點小？抑或整合上遇到問題擴展太慢？這是值得提出來討論的問題！

大家對於長照服務的認知，還是相當有限，到底長照服務可以幫助我們什麼？長照2.0的服務對象，擴大到以下：

65歲以上老人、衰弱者、IADL獨居者、
50歲以上失智症患者、
55歲以上山地、平地原住民、
身心障礙者(不分年齡)、

如果有長照服務的需求，不管目前您居住的地方，長照ABC是否已經實施，都可以撥打專線(02-412-8080)詢問或連繫各縣市長照管理中心，尋求更多的幫助！

請轉給身邊有可能需要長照服務的朋友們。