雖然這篇hydronephrosis醫學鄉民發文沒有被收入到精華區：在hydronephrosis醫學這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 hydronephrosis醫學產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅Dr 文科生，也在其Facebook貼文中提到， 【泰利的最後一段路】 泰利是我在外科照顧過的其中一位病人 泰利由於無法排尿而被護老院的護士安排送到醫院檢查。泰利患有晚期前列腺癌，癌細胞已擴散至身體各處。由於腫瘤入侵了他的骨頭內，脆弱的他經歷了不少病理性骨折（Pathological Fracture），每日都在骨痛的影子下生活。 泰利年輕時...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
-
hydronephrosis醫學 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 05:19:08![post-title]()
-
hydronephrosis醫學 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 05:10:45![post-title]()
-
hydronephrosis醫學 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 05:09:56![post-title]()
hydronephrosis醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
【泰利的最後一段路】
泰利是我在外科照顧過的其中一位病人
泰利由於無法排尿而被護老院的護士安排送到醫院檢查。泰利患有晚期前列腺癌，癌細胞已擴散至身體各處。由於腫瘤入侵了他的骨頭內，脆弱的他經歷了不少病理性骨折（Pathological Fracture），每日都在骨痛的影子下生活。
泰利年輕時熱愛酗酒，脾氣暴躁的他令家人漸漸忍受不了而離他而去。八十多歲的泰利已經二十多年沒有跟妻子和孩子見過面，甚至連他們的聯絡方法都沒有。
在院期間，我們發現泰利的病情非常嚴重，前列腺腫瘤已入侵到膀胱內，不斷出血的腫瘤導致血塊積聚，堵塞膀胱頸令他無法排尿。尿液的壓力倒流到腎臟造成腎水腫（Hydronephrosis）和急性腎傷害（Acute Kidney Injury）。
同時由於癌症持續惡化和出血，泰利的造血系統功能並追不上血色素的流失，嚴重貧血的他面無血色，從他蒼白的臉孔、極度瘦削的身體和毫無生氣的狀態，我們都知道他大概活不了多久。
看著那60g/L的血色素，我們決定替他進行輸血和安排紓緩治療盡量減輕他的痛，讓他舒服的走完餘下的人生路。不過輸血代表需要有靜脈導管，可惜的是本來的導管剛好塞了，要再打一條新的導管。
然而，已十分厭倦日以繼夜被針刺的生活的泰利，拒絕了所有的治療，甚至連止痛藥物都拒絕服用，只求盡快迎接死亡的來臨。
我不知道泰利當刻在想的事情到底是什麼，但我想當人生已經沒有什麼值得眷戀的時候，依靠輸血和止痛活下去又有什麼意義？雖然我們都知道泰利命不久已，但在最後的這段路上，他不應該自己一人承受著痛楚孤單的離開。
打給泰利的家庭醫生討論了一下泰利的狀況，得知雖然他跟家人早已斷絕了聯絡，但平時跟鄰居的一家人相處相當融洽，生病時多由他們一家照顧。沒想到致電他們告知泰利的狀況時，他們便立馬答應來醫院探望並陪伴他渡過最後的時間。
看他大衛一家來探望時，泰利像換了一個人一樣，在嚴重貧血下蒼白的面孔下擠出了發自內心的笑容。經勸勉後接受了嗎啡等止痛藥減輕痛楚，跟大衛一家有講有笑的，正當我以為總算告一段落，讓泰利舒服地渡過最後的時光。
晚上我的call機響起，是泰利的病床的訊號......
Continue reading......請移玉步至Patreon
https://www.patreon.com/posts/50796789
【Patreon其他題材：保健品、保養品、防疫用品review】
｜防疫用品｜科大智能殺菌塗層、次氯水、Zoono、Oo Airject、BioEM、光觸媒、空氣清新機
｜保健品｜ 日本黑豹、馬卡（Maca）、Tru Niagen、Co-Q10、葡萄糖胺、Manuka Honey、魚油Omega-3、濕疹保濕膏、賢者之食卓、腦專加、鈣+Vit D
｜皮膚保養品｜A醇Retinol、維他命B3、維他命C
｜醫學美容纖體｜冷凍溶脂（Cryolipolysis/CoolingSculpt），消脂增肌 儀器 Emsculpt
｜健康相關知識｜
內分泌：骨質疏鬆、糖尿病
性病：HIV/梅毒/性病
婦女健康：乳癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、HPV疫苗、多囊性卵巢綜合症、子宮內膜異位症/朱古力瘤、避孕丸
皮膚：濕疹、保養
hydronephrosis醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
《就算醫生有幾討厭你都會盡力醫你》
話說有位腎石患者覺得醫生見到住址為警察宿舍，做態度大轉並胡亂處方藥物，實為黑醫。
我估醫生處方的藥是Buscopan
「腸胃藥，可致腸道停頓和心跳過速」
其實用Buscopan治療腎石病人作止痛是相當常見的。
Buscopan是antimuscarinic，原理是減少ureteric peristalsis並減輕因輸尿管（Ureter）受腎石阻塞後繼續蠕動所引致的痛楚。
當然人體好多地方都會蠕動，包括腸道，所以Buscopan亦常會用來治療腸道不適。照腸鏡時如病人腸道蠕動太嚴重時亦可能會用到此藥物。
至於心跳過速是antimuscarinic類藥物常見的副作用。
之所以點解我們常常建議病人或家屬，就算你google或wiki了個別藥物或疾病都好，都務必諮詢醫生意見，因為臨床考慮的因素有好多，這些因素你難以從網上找到答案。
*FYI，醫療人員不會像3萬thx一樣，因為心情不好就叫你「過主」或者叫你「咁叻有病唔好睇醫生」。我們對每個病人的診治都是一視同仁的，無論在哪一個國家，醫生都受醫委會監察，絕不會出現犯法或故意傷害病人但又無後果，這種玩弄權力的事出現。
*FYI 2: Buscopan在泌尿外科腎石方面，其實都開始有研究顯示可能只靠非類固醇消炎止痛藥加嗎啡類止痛藥效果更佳。不過目前仍有不少的醫院或醫生會因應臨床情況下處方Buscopan。
* FYI 3: 如果你見到醫生無處方非類固醇消炎止痛藥亦不等於醫生無醫德，不少腎石患者可同時有急性腎傷害令腎功能極差，在這些臨床情況下便可能不宜處方非類固醇消炎止痛藥。
FYI 4: 不少的腎石患者都會因無法排尿而出現AKI、hydronephrosis、尿道感染而出現敗血症，令臨床情況急轉直下（敗血症都會心跳過速）。不過如果你覺得醫生針對你的時候，便可能覺得是因為那一劑兩劑的Buscopan咁囉
*FYI 5: 如果沒有醫學訓練，建議你還是諮詢並相信醫生的專業診治。
hydronephrosis醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
《二噁英的禍害》
上星期香港警察承認了使用催淚彈時會產生二噁英。化學博士K.Kwong先前亦解釋了二噁英是油溶性且極具致癌性的化學物，人體吸收後非常難自然排出，而且半衰期長達十數二十年，持續吸收恐會對身體造成嚴重後果。
【何謂二噁英】
在了解二噁英的禍害前，我們先要了解何謂二噁英。二噁英是一個包含一系列相關化學物的統稱，就如我們常用酒精去形容一系列的化學物，例如乙醇(ethanol)和甲醇(methanol)。
對普羅大眾來說，我們最需要知道的是二噁英當中最毒最具致癌性的2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (簡稱TCDD)。TCDD是世衛評為一級致癌物的化學物，是當年越戰使用的橙劑(agent orange)裡的活性成分。
由於TCDD的毒性和致癌性，對後代和環境的影響，實在太深遠，現已成為國際間禁用的化學武器。
*** 值得注意的是K Kwong亦指出香港警察所用的催淚彈除二噁英外亦可產用具毒性和致癌性的PCT（類近PCB，一種類二噁英的致癌物）
————————————————————
【二噁英的禍害】
相信大家最近見不少因當年橙劑，而受害的越戰後代和畸胎的照片。你可以會覺得，那會不會太誇張？
不會！催淚彈的禍害絕對比你能想像的要深遠，根據動物和人類追蹤性研究，大量吸收二噁英（如TCDD)或類二噁英（如PCB/PCT)可造成包括但不限於以下的後遺症
1. 畸胎(Teratogenic) [1]
如果媽媽在懷孕前或中暴露於大量二噁英的話，可導致新生兒出現結構性缺陷，例如腎水腫(hydronephrosis)、齶裂(Cleft Palate) 、胸腺發育不良(thymic hypoplasia )等等。
2. 小孩發育不良或內分泌及荷爾蒙失調[2]
如果嬰孩在成長期暴露於大量二噁英的話，可引致精子數量及活躍性低下、雌激素(estradiol)過少和甲狀腺激素過多（Thyroid Stimulating Hormone)。 過多的甲狀腺激素可令成長中的小孩患上性早熟（precocious puberty)，可嚴重影響小孩身高、體重和性器官的發育。
此外，更可導致神經系統發育不良或異常，例如聽力、精神行為、動作和認知的發展(altered psychomotor function, behaviors and cognition) [6]
2. 令母乳含有PCB（類二噁英的致癌物）[3]
3. 氯痤瘡(Chloracne)
4. 增加患癌機會 [4][5]
多項實驗室的研究發現，如持續接觸低劑量的二噁英，可增加患上肝癌、肺癌、直腸癌、淋巴癌、不同種類的鱗狀細胞癌的機會。
5. 系統性後遺症 [6]
二噁英對處於成長階段的小孩的影響尤其嚴重，可引致皮膚、牙齒和指甲異常。系統性方面更可引致，免疫系統、成長因子和新陳代謝的異常。需要注重的是，當免疫系統過低時便會增加各種癌症的出現。
此外，對所有年齡層的，都會增加心血管疾病、糖尿病及與生殖器官有關疾病的風險。
———————————————
醫學界和科學界相信，二噁英的禍害，遠比我們想像中的深遠。當年人類就是因為不了解二噁英，同時為了發展而無視對環境的影響，而令到二噁英嚴重污染了土地和水源。這大量的二噁英令歐美不少的市民，因而患上二噁英的後遺症，直至現在還未完全消除。
然後直至昨日，香港警察一共射了超過一萬粒催淚彈，就連環保署也不再公怖環境二噁英含量時，那一萬粒催淚彈到底產生了幾多二噁英、污染了香港幾多的土地和水源？當你以為只要不上街，催淚彈便與你無關時，其實有朝一日我們和我們的一下代，大家都在喝二噁英的水、吃二噁英的肉、在怖滿二噁英的公園玩遊戲。
今日文科生只跟大家分析，最常見的二噁英禍害，二噁英對健康造成的影響，絕對比以上提及的多。我們絕不能對催淚彈和二噁英習以為常，當我們意識到二噁英的污染時，就已經太遲。
到底我們的下一代會不會變成畸胎、發育不良再生癌症，大概只有歷史可以告訴我們。
#天佑香港
#科學救港
[1] Courtney KD, Moore JA. Teratology studies with 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid and 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin. Toxicol Appl Pharmacol. 1971;20(3):396–403.
[2] Mocarelli P, Gerthoux PM, Patterson DG, Jr, Milani S, Limonta G, Bertona M, Signorini S, Tramacere P, Colombo L, Crespi C, Brambilla P, Sarto C, Carreri V, Sampson EJ, Turner WE, Needham LL. Dioxin exposure, from infancy through puberty, produces endocrine disruption and affects human semen quality. Environ Health Perspect. 2008;116(1):70–7.
[3] Wickizer TM, Brilliant LB, Copeland R, Tilden R. Polychlorinated biphenyl contamination of nursing mothers’ milk in Michigan. Am J Public Health. 1981;71(2):132–137.
[4] Kociba RJ, Keyes DG, Beyer JE, Carreon RM, Gehring PJ. Long-term toxicologic studies of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) in laboratory animals. Ann N Y Acad Sci. 1979;320:397–404.
[5] Bertazzi PA, Consonni D, Bachetti S, Rubagotti M, Baccarelli A, Zocchetti C, Pesatori AC. Health effects of dioxin exposure: a 20-year mortality study. Am J Epidemiol. 2001;153(11):1031–44.
[6] US EPA. Part II: Health Assessment of 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) and Related Compounds. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency; 2003. Dioxin Reassessment: Draft Exposure and Human Health Reassessment of 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) and Related Compounds.
Photo: MedicalInspire