<<肝臟鈣化點? 那是甚麼?>>

耍廢太久，再來超音波文~
（是說今天這個題目也有點太簡單 🤣）

今天下午的高層次超音波中，有一位是意外發現肝臟鈣化點，除此之外胎兒的結構都正常。

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肝臟鈣化點發生率大概1/1000-1/1750。
雖然說單純的鈣化點意義不明，但是幾篇文獻都指出，排除了 #染色體和 #先天性感染的問題 之後，單純的肝臟鈣化點基本上不會造成寶寶生理上的問題，出生後預後也很好。

🔎相關的先天性感染有哪些?
STORCH最主要 (syphilis, toxoplasma, CMV, rubella, HSV, parvovirus B19, VZV)

🔎相關的染色體異常有哪些?
只要有肝臟鈣化點(不管是否合併其他異常) ->染色體異常比率大約18%
常見是trisomy 13，其他像是唐氏症或是trisomy 18等也是會發生。

🔎是否會合併其他超音波異常?
我們常擔心的 #先天性感染，像是 #巨細胞病毒感染或 #弓漿蟲之類，常會 #合併其他超音波的異常，如腦室擴大、腦部鈣化點、胎兒水腫等等。
#染色體異常也是，通常都會合併其他超音波的異常發現。

🔗先天性感染請見巨細胞病毒產前診斷的文章: https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_67.html

但是重點來了!
單獨的肝臟鈣化點還是有可能合併先天性感染或是染色體異常!

🔎是否會有其他遺傳性疾病?
種族不同，相關的疾病也不同:。西方人較常見的cystic fibrosis也被指出和肝臟鈣化點有相關，但是這個疾病在台灣人種發生率低，所以並不常一起驗。

另外，鈣化點位置有差嗎? 鈣化點數量會影響預後嗎?

更多詳細的介紹請看文章:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/07/blog-post_23.html

#肝臟鈣化點
#胎兒超音波
#產前診斷
#先天性感染
#染色體異常

#100個心疼

#提醒所有爸爸媽媽阿公阿嬤不要把自己吃過的食物含一含舔一舔又餵小孩

上週四開始mu就沒去上學了
不是因為疫情，那時候疫情還沒爆發
是因為發39.7度的高燒
除了持續的高燒外2天後
嘴巴舌頭開始破洞
牙齦紅腫流血
我先生說，這是「皰疹性齒齦炎」。

#皰疹性齒齦炎：
受感染後的症狀，包括：#發高燒、#口腔劇痛、#流口水、#口咽舌處潰瘍、#無法進食、脫水、#口腔惡臭 及 #頭頸部淋巴腺腫大。
此外，牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，輕輕接觸即流血。

#現實狀況根本5000萬百個可憐
半夜睡熟了還會突然起床大叫嘴巴好痛大哭大噴淚整夜被痛醒7、8次😔
白天不論是喝水、喝東西（對，無法吃東西咀嚼東西連香蕉都無法吃）到一半也會劇痛大哭
牙齦根本不用輕觸就上下整排呈現漲紅鮮紅色微泛著血
今天已經第七天了
因為完全無法刷牙，給他無酒精的漱口水漱口
用了之後竟然嘴巴牙齦滿口大噴血然後又一陣的大噴淚

照片我就不放了媽媽看了會流淚

可憐的孩子
我都躲去角落都哭了好心疼😔
Mu每天都在淚汪汪的問我：「什麼時候好？」
我都跟他說明天會好嗚嗚嗚😔😔😔

因為無法進食體重硬生生的掉了一公斤😣😣😣
（幼兒一週體重掉一公斤是什麼概念😔）

說到為什麼會得呢？
#不要親小孩口水交換
（是說我也沒有親Mu嘴我都聞他腳聞他臉跟頭
究竟誰偷親他是被女森偷親嗎囧）

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。
如親吻、共用茶杯可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，會出現口腔潰爛等症狀。
親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。
此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

抵抗力不好的baby，被傳染造成皰疹性齒齦炎及唇皰疹的第一型人類簡單皰疹病毒（HSV-1），
#有可能會惡化成皰疹性腦膜炎、#皰疹性肺炎，
#在有異位性皮膚炎的小朋友身上，
甚至也有可能發出全身性的 #皰疹性濕疹！
這些都是很嚴重、危險的併發症囧

#管好自己的嘴巴
#不要隨便親別人小孩
#疱疹性齒齦炎只會得一次
#謝謝早安健康的貼心讓我安心在家照顧小孩吃喝睡

開工收心囉～今天就應觀眾要求寫唇皰疹☺️

👄#唇疱疹👄
👉🏻感染原：主要是 #第一型單純疱疹病毒（herpes simplex virus ，HSV-1），但由於現在性行為開放，也可見第二型單純疱疹病毒（HSV-2）感染。
👉🏻 病毒第一次從皮膚或黏膜感染發作後，#會潛藏在神經節內，在免疫力低下時，病毒會活化產生疱疹，#最常好發在唇緣，但也會發生在口腔、手指、鼻子或下巴。
👉🏻傳染方式：接觸傳染。
👉🏻症狀：疱疹病程可分為五個階段，
1️⃣唇部會 #先出現燒灼感、搔癢、刺痛等；
2️⃣出現水疱狀皰疹，#水疱中的液體有傳染性，#建議避免接觸嬰兒👶🏻；
3️⃣水疱破裂後出現 #疼痛感的潰瘍；
4️⃣#潰瘍會變乾且結痂，傳染力下降，此時患部覺得癢；
5️⃣結痂脫落後，唇疱疹便癒合了，#通常耗時6至10天。
❗️ 若是嬰兒或學齡前幼兒第一次感染HSV-1，主要會以齦口炎表現。（跟腸病毒很容易混淆，之後有機會再寫衛教文）

👉🏻診斷：病史、血清學檢查、水皰或潰瘍的病毒培養或PCR。
👉🏻治療：抗病毒藥物（Acyclovir、valacyclovir、famicyclovir）或抗病毒藥膏，可以縮短病程，#但仍然沒辦法完全根治皰疹，病毒會藏在神經節裡伺機而動。

🙋🏻‍♂️：皰疹什麼情況容易發作？
👩🏻‍⚕️：#免疫力較差或是壓力較大的時候，如：熬夜、感冒、睡眠不足、月經、曬傷、有小傷口、嘴唇乾裂、濕疹、異位性皮膚炎、紋唇或免疫力缺乏的患者（如：化療、糖尿病或重大手術者）。

🙋🏻‍♂️：如何預防唇皰疹再發生？
👩🏻‍⚕️：建議規律的作息、適度的運動，均衡飲食或避免壓力。

🙋🏻‍♂️: 有沒有什麼飲食禁忌？
👩🏻‍⚕️：避免辛辣或刺激性食物，清淡飲食，減少刺激黏膜。

⚠️皰疹有哪些嚴重的併發症？
1️⃣#皰疹性角膜炎：若懷疑感染皰疹合併 #眼睛疼痛👀、對光線敏感或眼部分泌物增多的症狀時，需盡快找眼科醫師就醫，嚴重甚至有失明可能。
2️⃣#新生兒皰疹：如果孕婦生產時有生殖器皰疹可能傳染給新生兒👶🏻。因為新生兒的免疫力較低，一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重，#併發症及死亡率皆很高！
3️⃣#皰疹性腦炎或腦膜炎🧠：孩童的免疫力較差，皰疹病毒的感染甚至會併發腦炎或腦膜炎！#因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩，尤其是嬰兒👶🏻或唇皰疹正在發作時喔！

#佳鴻診所
🔽以下圖片描述唇皰疹病程五階段，可見病灶多在唇緣，參考自medicalnewstoday

[ #日常生活系列 帶狀皰疹繞身體一圈就沒救了？]
兩週前介紹過造成唇皰疹以及生殖器皰疹的
「單純皰疹(HSV)第一型及第二型」
這週終於輪到遠近馳名的帶狀皰疹啦！
但大家知道帶狀皰疹病毒其實就是「水痘病毒」嗎？
而且皰疹繞身體一圈就會死亡其實也是迷思呢…
相信各位開始覺得霧煞煞了，
別急，影片看完就恍然大悟囉！

#皰疹系列第二集
#皰疹家族其實彼此Hen像

參考資料:
1. 疾管署網站
http://www.cdc.gov.tw/professional/knowdisease.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=916d2c7524972019&id=19F487BB22D8B8E3&did=738

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
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[ #日常生活系列 嘴唇附近長了皰疹怎麼辦?]
每當身心操勞了一段時間
整個人極度疲憊的時候
嘴唇及牙齦常常開始隱隱作痛
若再更嚴重一些
嘴唇及附近常會長出成群的皰疹 嚴重影響外觀
變成要戴口罩才敢出門…
究竟唇皰疹及牙齦炎是怎麼回事?
又該怎麼預防呢?
快進來看看吧!

#乖乖睡覺遠離皰疹
#之後要把眼鏡戴回去了
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參考資料:
1. Wikipedia-HSV
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E7%96%B1%E7%96%B9
2. 康健雜誌-得疱疹，不是我的錯
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67727
3. 衛福部彰化醫院網站
http://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=92&page_name=detail&iid=1422

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
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