【藥師碎碎念】打疫苗之大哉問之十萬個為什麼
我們即將進入全民打疫苗的時期，網路上由於資訊傳遞快速，真假消息難辨，許多人對於打疫苗似乎躍躍欲試，也有很多人躊躇不前。藥師最近還有聽過中年婦女在護理師要下針前一刻「臨陣叛逃」，比通緝犯溜得還快。
今天藥師就根據不同狀況和族群，來場十萬個為什麼，來解答你的滿腹疑惑。

［常見問題］
1. AZ、莫德納、BNT等等我應該打哪一個好？
➡如果是一般人，打什麼都好，先前認為AZ保護力較差，根據最新的研究其實效果相差無幾。
2. AZ和莫德納常見副作用有哪些？第一二劑有差異嗎？
➡這些疫苗打完都有些共同副作用，像是注射部位疼痛、疲倦＆頭痛等等。AZ打完也有一部分的人會發燒，這時候可以根據狀況使用退燒藥（但請不要預先吃）。莫德納雖然不太會燒，但有一部分的人會畏寒，這是可預期的副作用。另外根據統計AZ第二劑副作用會輕很多，而Moderna有可能會比第一劑再強烈一點點。（不過因人而異）
3. 打AZ的嚴重副作用？
➡血栓的副作用極低，100萬人裡面只有13個人左右有可能發生，而且大多40歲以下。阿公阿嬤爸爸媽媽經評估後可以放心施打。但若出現前述外的嚴重副作用，還是要趕緊就醫。
4. 有在吃抗凝血劑可不可以打疫苗？
➡可以的，打完注意止血，輕壓等到血止了再繼續其他活動或移動。
5. 我有慢性病（三高或是其他需長期服用藥品控制的疾病）能打嗎？
➡如果慢性病（簡單來說就是有拿慢性處方箋的）控制良好，可以放心接受施打！定期服用HIV藥物治療的朋友也可以施打。
6. 之前有過血栓可以打AZ疫苗嗎？
➡可以！只有一個情況不行，就是曾經發生血栓合併血小板低下的症候群或是肝素引起之血小板低下症者，覺得太複雜不知道沒關係，施打疫苗前請回去找之前給過這個診斷的醫師確認可否施打！或是可以選擇接種Moderna疫苗。
7. 誰不可以打疫苗？
➡正在發燒、剛接受過重大手術或是有急重症的病患，不要逕自接受疫苗接種，如果需要打疫苗請事先找醫師進行討論。
8. 打完疫苗有飲食上的建議嗎？
➡正常飲食就好，另外打完兩天內盡量不要飲酒。
9. 聽說打完疫苗如果揉了，會更容易造成血栓的副作用？
➡打完疫苗的確不可以揉，不過不是因為會造成血栓，而是因為可能會讓注射處紅腫更厲害，而且也有可能影響疫苗保護力。
10. 打完疫苗可以捐血嗎？
➡如果是打Moderna or BNT可以直接捐血，但如果是AZ建議暫緩14天，不過衛福部正在研擬開放可以直接捐血，請參考衛福部公告的最新資訊。
［女性同胞〕
1. 吃避孕藥或服用賀爾蒙可以施打疫苗嗎？
➡可以！過去曾建議不行，但110/5/21後已修正，而且施打前不需要停藥。
2. 孕婦或是有備孕之婦女可以施打mRNA疫苗，特別是有妊娠糖尿病或是高齡產婦很建議施打。哺乳的婦女也可以接種疫苗，抗體可能透過餵母乳給寶寶。
〔小小朋友〕
小朋友可不可以打疫苗？
➡基本上未滿18歲不建議打疫苗，目前世界上只有BNT疫苗有針對青少年做過研究，日後如果進來台灣請根據衛福部的最新指示決定是否讓小朋友接種。小於五歲的孩童可以先接種肺炎鏈球菌疫苗，降低自己罹患COVID-19轉重症的機率。
〔特殊疾病及狀況〕
1. 洗腎患者可否接受疫苗施打？
➡可以！洗腎患者比起一般人更建議施打！而且不限廠牌都可以接受接種。不過有些患者因為需要限水，所以打完疫苗後不需要刻意多喝水。
2. 有肝炎的患者可以打疫苗嗎？
➡無論是B肝或是C肝患者都可以施打疫苗，不需要擔心你吃的藥品會影響疫苗施打，不須停藥就可以接種，什麼廠牌都可以打！
3. 骨質疏鬆患者如果在吃口服藥，不需要停藥就可以打，但如果有定期注射治療藥物，必須要問過醫師後才可以打，因為其中有一些藥物會影響疫苗的藥效！
4. 有在進行癌症治療或是服用免疫抑制劑的患者，必須要經過醫師評估後才可以打疫苗，施打疫苗可能會影響藥物治療及身體免疫反應，請經過評估再進行施打。
5. 如果感染過COVID-19還可不可以打疫苗？
➡可以！而且建議治療完成六個月後趕緊施打，降低再次感染的機率。
6. 如果打完第一劑疫苗後，出現嚴重不良反應，請一定要進行通報，一般民眾可以使用「疾管家APP」的「健康回報」功能進行回報，這樣醫師才能於第二劑接種時，替你評估是否需要改打其他廠牌的疫苗。

<生技醫藥新訊>

疫情還沒結束！輝瑞開發研究新冠肺炎口服藥 4月公布初步數據

根據輝瑞公司發出的新聞稿指出，該款口服藥是一種蛋白酶抑制劑，阻止病毒在細胞中複製，這個蛋白酶抑製劑單獨或與其他抗病毒藥聯合使用可有效治療其他病毒性疾病，例如HIV。



輝瑞公司的首席科學醫學專家Mikael Dolsten說：「有鑑新冠病毒突變的方式、以及Covid-19的持續全球影響，現在和大流行之外獲得治療選擇似乎很關鍵，這種抗病毒治療已證明了其他冠狀病毒的有效作用。」



目前這款藥的設計是讓患者剛出現輕微症狀時可及早服用治療，讓患者免於住院治療或接受重症監護，預計在4月6日在美國化學會會議上分享口服藥的臨床前數據。



此外，輝瑞也正在研究可透過靜脈注射的新冠治療藥物。Mikael Dolsten認為：「這兩個口服或是靜脈注射的藥物都有可能創造一種治療範例，為如果接種了疫苗仍感染的築起一起到新的防線。」



但其實對於新冠的口服藥，早在輝瑞之前，德國默克藥廠（Merck & Co）、瑞士羅氏藥廠（Roche Holding）也分別與美國生技公司合作開發，目前已進入中期實驗階段。希望未來在疫苗和藥物的防線下，盡快終結疫情，讓國際間經濟往來盡快恢復正常。

文章來源：https://heho.com.tw/archives/166483

➥ 據新英格蘭醫學期刊的一項臨床試驗，在COVID-19的住院患者中，使用HIV治療藥物Lopinavir-Ritonavir並未加速恢復或降低死亡率。


這項研究中，199名SARS-CoV-2確診患者被隨機分配為，接受標準護理及每天兩次400 mg Lopinavir和100mg Ritonavir連續14天，或僅接受標準護理；兩組投藥至臨床症改善天數的中位數均為16天；此外，有13名患者因腸胃道不適提早停藥。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1151/)


📋 No Benefit for Lopinavir–Ritonavir in Severe COVID-19 (2020/05/26)+中文摘要轉譯
■ Author：
Anita Slomski
■ Link：
(JAMA) https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766416?resultClick=1


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各節重點：
00:52 疾病研究、引起關注的事件
04:10 藥物研究：瑞德西韋、奎寧、洛匹那韋／利托那韋
07:07 事件：中國宣傳成功經驗、中美媒體戰、中國採檢試劑不準
15:51 掰比

【 製作團隊 】
｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：中藥
｜演出：志祺

【 參考資料 】

💊出院率低、有抗體但驗到病毒：
→這病毒不尋常！張上淳：體內有抗體、呼吸道仍有病毒：https://bit.ly/39LJ0Wb
→新冠病毒體內存活最長53天　張上淳：確實不太尋常：https://bit.ly/3e8l3vI
→最短8天就痊癒！張上淳首度公布全台235確診個案分析表：https://bit.ly/3dUrQsG

💊失去味覺和嗅覺
→患者失去味覺嗅覺：3/24有話好說：https://bit.ly/3bTNBHd
→該特徵列入通報採檢標準：https://bit.ly/39P3a1o

💊藥物
→綜合內容：https://bit.ly/3c6s7qX

💊瑞德西韋
→啾啾鞋-瑞德西韋原理：https://bit.ly/34cKEig

💊奎寧
→「奎寧」是武漢肺炎解藥還毒藥？專家：不會致死、應該有效：https://bit.ly/2xODeps
→奎寧+日舒可清除新冠病毒？教授道出「可憐的事實」：https://bit.ly/2x9JesK
→不搭配日舒 治療新冠肺炎患者僅建議用羥氯奎寧：https://bit.ly/3dXBMl3

💊洛匹那韋／利托那韋
→武漢肺炎》抗愛滋病藥物能抗疫？ 首份臨床實驗結果出爐：https://bit.ly/2R9NAaj
→抗 HIV 的藥物可以對抗新型冠狀病毒！？怎麼研究發表圖文不符？：https://bit.ly/2yuW2dB

💊中國大外宣
→Today 看世界：從病毒輸出國變身抗疫專家 中國是如何扭轉外媒評論：https://bit.ly/2V3oXxe
→沃草-中國啟動大外宣篡改歷史：甩鍋武漢肺炎責任、打造「中國幫助世界」抗疫英雄形象
：https://bit.ly/2Xe1OuI
→今周刊：中國恐成這次疫情的最大贏家？拆解大外宣招式：先洗刷武漢肺炎污名，再向世界輸出成功抗疫經驗https://bit.ly/3aLVCOt
→中央社：中國官方藉疫情大外宣 學者：出口轉內銷以維穩：https://bit.ly/2V57pk3

💊影射義大利是病毒來源國
→上報-中媒稱「義國先爆疫情」　義大利專家舉證反擊：病毒來自武漢：https://bit.ly/2UQh7H3
→新頭殼-中國稱「新冠病毒源於義大利」 臉又被打腫了.....：https://bit.ly/2V7Azz4
→事實查核中心-【錯誤】網傳影片宣稱：「感謝中國，意大利羅馬上空響起義勇軍進行曲」?： https://bit.ly/2Rgrzqd
→名人堂-新冷戰縮影？美國限制中共「外國使團」官媒駐美人數：https://bit.ly/39NM0Bs
→BBC-中國驅逐美國《華爾街日報》記者的時機與世界輿論：https://bbc.in/39FzVy8
→BBC-中美關係難緩和 北京驅逐美國三大報社記者
：https://bbc.in/3e09k2f

💊中國快篩超爛？
→捷克事件-新冠肺炎》砸6000萬向中國採購快篩試劑　錯誤率竟達8成？捷克政府：沒那麼高啦：https://bit.ly/2RdwKaD
→西班牙事件-武漢肺炎／只能驗出3成確診 西班牙退還中國不良快篩套件：https://bit.ly/2V32eBn
→中國快篩是「抗體」快篩：數感實驗室《偽陰性、偽陽性的討論》：https://bit.ly/3e13Pjw
→中國快篩試劑有多爛？「西班牙烏龍案」媒體說不清楚的病毒科學：https://bit.ly/2Rd8vZY
→中研院粉專快篩介紹：https://bit.ly/2V9H0St
→陳建仁：台灣的快篩試劑預計三個月內可量產：https://bit.ly/3bQbejO


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愛滋病事前預防 PrEP 專題 - 雷頌恩 香港中文大學臨床助理教授@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 近年在協助愛滋病高危族預防愛滋病毒，有甚麼新發展? 0:25

(二) 應如何開始使用 PrEP 事前預防愛滋病毒藥物 ? 1:22

(三) 服用 PrEP 事前預防愛滋病毒藥物有甚麼要留意的地方? 2:25

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香港中文大學現正進行「事前預防用藥」的研究, 如欲參與研究計劃或了解更多, 請瀏覽研究團隊網站:
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12月1日係世界愛滋病日
不一樣部落喺當晚銅鑼灣時代廣場進行猜猜誰是HIV+ - Free Hug 活動

其實感染愛滋病病毒(HIV+)不是沒有將來，因為只要及早接受適當藥物治療，生活與一般人沒有太大分別。
愛滋病病毒亦都唔會透過日常生活接觸而傳染。
對抗恐懼，擊退無知。

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