【生死教育第三講】
講題 Title：預設醫療指示與預設照顧計劃 Advance Directive and Advance Care Planning

報名鏈接Registration Link: https://bit.ly/3tE9RgE

日期 Date：12/6/2021(Sat)
時間 Time：3:00-4:30pm
地點 Venue：沙田澤祥街12號香港中文大學鄭裕彤樓地下演講廳1A (LT1A)
Lecture Theatre 1A, Level 1, Cheng Yu Tung Building, The Chinese University of Hong Kong, 12 Chak Cheung Street, Shatin, N.T.

講者 Speaker：陳裕麗教授 Prof Helen Chan / 鍾一諾教授 Prof Roger Chung
主持 Moderator：伍桂麟先生 Mr Pasu Ng

講座內容 Synopsis:
現今醫療科技發達，很多疾病均可治癒或受控制。當疾病到了末期，醫療科技有時只能提供維持生命治療，但延長死亡過程對病人可能沒有意義，甚至增加痛楚。面對這情況，病人、家屬和醫護人員可以商討是否中止對生活質素沒有幫助的維持生命治療，讓病人安詳離世。香港中文大學醫學院那打素護理學院副教授陳裕麗博士和香港中文大學公共衛生及基層醫療學院助理教授鍾一諾博士會在由中大公共衞生及基層醫療學院主辦的公眾「生死教育」四講系列的第三講和大家分享『預設醫療指示』 (Advance Directive)和『預設照顧計劃』（Advance Care Planning）的概念與應用。這兩種健康護理選擇不但可以免卻家屬決定病者死時所受到的困難和壓力，減少作出決定後感到矛盾和內疚的機會，亦體現對病者生命和意願的尊重。

Thanks to the advancement of medical technology, most diseases can be cured or subsided. However, there are times that medical technology could only prolong one’s life but could not cure the terminal illness. Facing such situation, patients, family members, and medical staff can discuss whether to withhold or withdraw from life-sustaining treatments that may not help improve patients’ quality of life so that they can die peacefully. Professor Helen Chan, Associate Professor from The Nethersole School of Nursing and Professor Roger Chung, Assistant Professor of the School of Public Health and Primary Care of the Chinese University of Hong Kong, will share with us the concepts and values behind Advance Directive and Advance Care Planning in the third public seminar of the four-lecture series on life and death education organized by the School of Public Health and Primary Care, CUHK. These two health care options aim not only to reduce the pressure faced by patients’ family when making end-of-life healthcare decision, but also show respect to patients’ will.

講者介紹：
Professor Helen Chan’s research interests focus on end-of-life care, gerontology as well as care ethics. She has conducted a number of research projects on promoting palliative and end-of-life care, especially advance care planning, among older adults and people with advanced progressive diseases.
陳裕麗教授的主要研究範疇集中在臨終護理、老年病學和護理倫理學上。她的研究項目包括推廣有關老人和晚期疾病患者的紓緩照顧和臨終護理服務，尤其是預設照顧計劃。

Professor Roger Chung’s research aims to empirically inquire into the social determinants of health inequalities, as well as aging‐related issues on multimorbidity and long‐term/end‐of‐life care, and to utilize such evidence to inform health services and policy, domestically and beyond.
鍾一諾教授的主要研究範疇為健康不平等的社會決定因素，與老年有關的多重疾病，和晚期與臨終護理政策，並運用研究成果為本地及國際公共衛生服務和政策提供意見。

生死教育 X 伍桂麟

【BBC中文網】印度新冠疫情： 三天內近百萬人確診，醫療系統瀕臨崩潰邊緣

印度新增新冠病例持續破紀錄，醫療體系正面對巨大壓力，病牀和氣氧供應也非常緊張。上周六 (24日)，印度公布有超過34萬宗確診個案，連續第三天刷新世界紀錄，24小時內死亡人數為2624人，同樣再次破紀錄，累計全國有18.9萬人死亡。

家屬們為病危的家人求救，許多患者等待數小時仍然未能獲得治療。火葬場正在對葬禮集體火化作出安排。

世界衛生組織總幹事譚德塞表示，全球很多人死於新冠肺炎，是因為他們沒有打疫苗、接受檢測和治療：「印度情況沉痛地提醒我們病毒可以如此肆虐。」

報導指，印度正在從德國空運氧氣過來，英國首相約翰遜表示，正找方法協助印度，可能會提供呼吸機等醫療設備。

氧氣危機

德里的甘加拉姆爵士醫院（Sir Ganga Ram hospital）的顧問哥吉亞醫生（Atul Gogia）對BBC表示，由於患者激增，急診室裏沒有牀位。

他說：「我們沒有那麼多的氧氣供應。提供氧氣供應的地方早已人滿為患。患者要自己帶氧氣瓶進入，但未必有氧氣。我們都想幫助他們，但牀位不足，甚至也沒有氧氣可以提供給他們。」

「我們所有的電話線路都用滿了。人們一直在撥打求助熱線。醫院外面也很混亂：有救護車停泊，病人想下車，但問題是沒有牀位了。」

「我們試圖動員起來，嘗試盡快讓病情穩定的患者出院，以便提高流轉率，但是目前情況仍然很困難。」

「每天都收到求救電話」

BBC印度在線記者比斯沃斯（Soutik Biswas）

在過去的幾天裏，每天早上，我一直被電話聲吵醒，人們急切地尋求幫助。

人們為染病的親朋好友尋求病牀，救命藥物，氧氣和血漿。通常，經過一段時間的沉默後，從這些人那裏傳來他們照顧的「患者」死亡的消息。我的推特時間軸，猶如是印度的新冠戰況記錄，國家似乎要潰不成軍了。

所有拯救生命的必需品供不應求，或是只能在黑市上找到。大家對病毒的恐懼，就好像它隨時出現在你家門口。過去一周，我居住的封閉式住宅那三座大樓，都好像成了收客區域，整座高樓大廈被圍封，因為實在太多人確診。

日與夜也充滿了無助、焦慮和恐懼，不斷傳來無情的壞消息。

印度最高法院稱此為「國家緊急狀態」，一名印度有名的病毒學家形容，這是超出了「緊急」的情況，而是「這該死的系統徹底崩潰」。在德里和孟買等熱點地區，活下來本身已是特權。

印度受災最嚴重的馬哈拉施特拉邦面臨氧氣短缺的問題。在首府孟買，在治療新冠患者的醫院重症監護室發生火災，至少有13名患者死亡。

兩天前，在該邦另一處，24名新冠患者因為呼吸機洩漏影響氧氣供應而死亡。

周五早上，在德里附近設有10家私立醫院的馬斯醫護（Max Healthcare）發佈了 緊急求助消息，稱兩間醫院剩餘藥品供應不足一個小時。短缺問題後來得到解決。

另外古吉拉特邦，北方邦和哈里亞納邦也面臨嚴重短缺。印度空軍正向該國不同地區運送氧氣罐和補給品。

為什麼印度的病例如此之高？

印度爆發第二波新冠疫情，主要原因是當局放寬衛生規定，以及口罩令執行不力。

成千上萬的人參加了印度大壺節，約10天前，大批印度人到恆河沐浴。此時，印度出現了新的病毒株，包括一種「雙重突變株」。

寶萊塢作曲家拉夫特（Shravan Rathod）在舉行大壺節的城市歸家後不久就確診，之後被證實已離世。

印度國家疾病控制中心主任蘇吉特·庫馬爾·辛格（Sujeet Kumar Singh）對當地媒體說，印度除了受到「雙重突變株」影響外，旁遮普邦最主要變異病毒是英國株。

他補充說，英國的病毒株在馬哈拉施特拉邦和德里市也特別普遍。

印度東部城市加爾各答的重症監護專家辛哈（Saswati Sinha）說，急診室和病房已滿員。

她對BBC表示：「我們不斷收到患者及其親朋好友和鄰居的直接電話， 懇求我們接收這些患者。但不幸的是，我們盡力了，但情況仍然如此，我們沒有能力去接受大量患者。」

「在重症監護室工作了20年，我從未見過這種情況。」

印度總理莫迪周五會見了受災最嚴重的州的首席部長和制氧商。

他要求各州合作制止囤積行為和黑市交易，並說政府還在考慮將工業氧氣進一步轉換，以便用作醫療救治來緩解危機。

醫用氧氣是如何製成的？

醫用氧氣的製成要先經過一個分離過程，把它從其他氣體分隔開，之後氧氣經提純和深度冷卻，以液體形式儲存，比氣體佔空間更少。

壓縮氧氣之後會被填充於供應醫院的保溫存罐，或個別病人的小型氧氣罐。

使用時會用上氣化器，在氧氣轉回氣體輸送給患者。

#衛生 #社會

疫苗有效，及早注射。
在數十萬以色列人的比較中，疫苗在第二次注射後一周，在現實世界中極為有效。
比較之下，在未接種疫苗的年青人中，住院和嚴重疾病仍在增加。
中文媒體報導，可參考 https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1575801-20210216.htm 。

不看不知道，一看嚇一跳，在台灣極缺疫苗，有企業願意出來幫忙拯救人命時，我國政府第一個想到的是透過外媒，扭曲事實真相，把功勞歸在自己身上，把陰謀栽在對方身上。

時代雜誌這一篇，在郭台銘和台積電聯手進了總統府之後，我國政府立刻放話說是政府徵召台積電和富士康（請注意，還刻意把台積電放在前面），然後內文還強調郭台銘之前選過總統？！這不就是暗示他有政治動機嗎？有哪一個在台灣看新聞看報導的路邊的狗會覺得當時都是蔡政府徵召民間單位？事實上就是民間單位主動申請主動爭取，還被擋了好幾十天啊！

問題是當時已經死了六百多人，政府在對國際媒體放話時，考慮的還只是政治鬥爭？這是甚麼樣的司馬昭之心，相信連路邊的狗都看得出來啊！

內容還說這是台灣政府從去年開始努力爭取ｂｎｔ疫苗的一環，環個屁啦，從林全要買三千萬劑開始擋起結果一劑都買不到這叫做努力？

【Taiwan Recruits TSMC, Foxconn to Secure BioNTech Vaccines】
https://time.com/6074333/taiwan-recruits-tsmc-foxconn-to-secure-biontech-vaccines/ (這篇有多噁心大家都應該看看)

https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/exclusive-taiwans-terry-gou-tsmc-reach-initial-agreements-biontech-vaccines-2021-07-02/　

另外路透社這篇就是明顯台灣當局放話，想要歸功於都是德國政府施壓談判之後才成功的。

記者一查證德國外交部不予回應，結果轉移焦點失敗，而且提早曝光很有可能破局的狀況之下，ｂｎｔ也是不予回應。這種一直在放話，只想要看到破局的目的到底是甚麼，是不是很壞心啦！你有沒有看過這種政府自己弄不到疫苗，民間為了救命來弄，最後政府還要鬥爭民間單位的，丟不丟臉的啊！

這件事情我一定要記錄下來，講清楚，免得之後選舉又被認知作戰說又是中共害的，這裡面就是台灣政府一直放話啊，哪裡看到共產黨？


有很多時候
認知作戰不是只有在中文世界
有很多時候台灣也在做認知作戰
你知道我手上的是時代雜誌在6月18號
發的一篇專稿
請各位看
標題寫什麼
Taiwan Recruits TSMC,
Foxconn to Secure BioNTech Vaccines
給各位3秒看一看記住
123好
你知道這真的很妙
這個我們以前常就是偷龍轉鳳
就是名詞替換
各位如果你認為過去兩個月的時間
Foxconn TSMC而且請注意
在這個裡面TSMC排在Foxconn前面
T排在F前面表示這個東西不是照字母順序
而是他認為TSMC佔比較重的比例
看了過去兩個月的新聞
你怎麼會覺得是政府徵召TSMC
徵召Foxconn
how is that possible怎麼可能
你當我們都瞎了嗎
你看這篇文章寫的
真是太妙了
我懷疑這是一個平行世界
我唸第一段就好了
Taiwanese President Tsai Ing-wen
expanded efforts to buy vaccines
from Germany’s BioNTech Friday,
meeting with leaders of
two tech giants in an attempt
to reach a deal hindered by complications
involving China
我想說是不是
我今天這一個罪刑可能更重了
我揭穿台灣政府對時代雜誌的大外宣
你請這位記者去問問全台灣民眾
到底是哪來的膽子變成是
台灣政府徵召台積電跟富士康
來購買BNT疫苗
我再唸第二段
The attempt to recruit high-profile
intermediaries represents the government’s
latest move in long-running efforts
to buy vaccines from BioNTech
光這一句我就想說蛤
這是中華民國政府從去年以來的
購買BNT疫苗的努力之一環嗎
是他們主動徵召富士康跟TSMC
我怎麼知道的完全不一樣
去年10月是我國政府拒絕了林全的
東洋所買的3千萬劑BNT
是我國政府拒絕
10月拒絕12月拒絕
最後從3千萬劑砍到200萬劑
人家不爽賣
然後你說這是中華民國政府一直努力要做的
你知道各位你務必要去查這一份資料
而且這一篇有明顯的偏見
你看它的段落最後一段
Gou, who launched and then abandoned
a presidential campaign in 2019,
offered earlier this month to step
in to help with the government’s vaccine efforts
So far he hasn’t come up with any concrete results
我真希望知道底下的協力者是誰
他最後寫的
With assistance from Miaojung Lin,
Cindy Wang and Debby Wu
我這樣講有眼睛的人都知道
郭台銘沒有
come up with any concrete results
就是沒有實際的結果
是因為政府阻饒啊
你這個意思暗示說郭台銘空口說白話嗎
我整個看不出來到底怎麼寫
時代雜誌這一篇
就很明顯是台灣的大外宣
告訴大家說我台灣政府好棒棒
我努力了那麼多
最後我釜底抽薪
我把台積電跟郭台銘富士康叫來
請他們幫忙去買疫苗
這跟現實生活差多少
這是路透社幾天前寫的報導
Another source said the German government,
which has said it was trying to help Taiwan
obtain the BioNTech vaccines,
had been trying to speed up the talks
“The German government doesn’t
want to leave the impression
請注意這一段是引用的就是那一個
消息來源說的
“The German government doesn’t
want to leave the impression
that they didn’t sell vaccines to
Taiwan due to the Chinese pressure,
so it has been pushing the company
to speed up its talks with Taiwan,”
the source said, referring to BioNTech
好啦這個消息來源講說
我告訴你德國政府很幫我們
他們有施壓BioNTech讓他們加速跟我們的談判
The German Foreign Ministry declined to
immediately comment
結果記者拿這個東西去問德國外交部
德國外交部說我們不予評論
這不就我國外交部一直在唬爛的東西
說我們跟德國關係很好
德國有幫我們
但是6月3號德國駐台代表
也就是德國在台協會的處長王子陶
Thomas Prinz有講
我們注意到近來關於疫苗取得的爭議
請相信德國政府
特別是聯邦經濟部部長Altmaier本人
對於台灣與BioNTech間持續的溝通協調
盡了好一番努力
然而契約簽訂與否與條件
並非在政府的掌控下
而是取決於契約雙方
倘若契約雙方能夠達成共識
聯邦政府自然樂見其成
你看台灣這邊在對路透放話
說什麼我們跟德國關係很好
德國有幫我們
德國外交部不回應
而且6月3號的時候德國駐台代表
就等於駐台大使就講了
契約雙方能夠達成共識
聯邦政府自然樂見其成
然而契約簽訂與否與條件
並非在政府的掌控之下
你看這就是餵的啊
這就是餵的消息你知道
我今天覺得
你疫苗都還沒有進來
然後你就急著在那邊搶功
急著在那邊收割
這個就是假新聞
這個就是餵養消息
德國人的意思是
私人企業要簽合約是你們兩造的事
成不成要看契約雙方政府不能介入
結果你硬是把這個東西扭曲成說
德國政府希望大家趕快加快談判
那加快談判是什麼意思
加快談判就政府介入啊
政府介入是怎麼樣
是要讓他成功還是讓他失敗
我覺得這個東西太糟糕
郭台銘今天早上自己發布了聲明
特別強調路透引述的那個報導說
郭台銘已經跟BNT和上海復星
簽署了購買疫苗的初步協議
郭台銘四日他的辦公室直接回應
轉載國際媒體無法證實的消息來源
請注意這是路透社轉載國內的消息
國內的深喉嚨跟他講的
這是出口轉外銷
出口轉外銷之後又轉內銷
郭台銘說轉載國際媒體無法證實的消息來源
可能妨害台灣取得疫苗的時程
呼籲勿臆測BNT疫苗採購進度
要大家別上當
你看到底是誰案子不確定的時候就想要收割
就想要收割說我好棒棒
我跟德國關係很好 是誰嘛
看看林昶佐你不會覺得這動作很像是
綠營農耕隊的作風嗎

謝謝大家又來參觀我的頻道，其實我本來要做YouTube 是英文的，今天就是要和你們談一談為什麼我的頻道到最後會變成中文😀

0:00 做中文YouTuber 的真正原因
1:45 如果我講英文應該是長這樣的
3:20 影片草稿其實是英文寫的？
3:54 一開始對中文YouTube一概不知？
5:05 做中文YouTube才發現？
6:51 做YouTube最大的收穫？
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參考一下｜我在ETtoday健康雲

如何防口臭
https://health.ettoday.net/news/1939925

牙齦萎縮可以救嗎
https://health.ettoday.net/news/1931476
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磨牙是牙齦萎縮元兇？
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保養牙齒到底什麼順序？
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如何防口臭
https://youtu.be/L-y-ILnFGGo

示範如何正確使用沖牙機
https://youtu.be/EqlSLjGIPZU

如何拯救你萎縮的牙齦？
https://youtu.be/e5b3jEfgtJQ

學流行趨勢會毁了你的牙？
https://youtu.be/Q_spkg0k12M

你沒有用對牙線
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不要再用錯誤方式刷牙
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漱口水真的可以代替刷牙？
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Disclaimer: This video is not intended to provide diagnosis, treatment or medical advice. Content provided on this Youtube channel is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health related diagnosis or treatment options. Information on this Youtube channel should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The statements made about specific products throughout this video are not to diagnose, treat, cure or prevent disease.

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