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《團結挺守護家園 英國、加拿大、比利時、澳洲、新加坡當疫苗短缺 先打一劑 提高疫苗覆蓋率》

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台灣採購AZ泰國代工生產的62萬劑AZ疫苗，即將抵達。同時日本再支持台灣取得了113萬劑的AZ疫苗，共有175萬劑的AZ疫苗，台灣疫情指揮中心預定對已經注射第一針的人，提供他們打第二針AZ。但是在台灣目前疫苗嚴重短缺，覆蓋率不到10%，而Delta變種蓄勢待發的情況下，這並不是最有效的防疫戰略。

其實英國政府曾經因為去年12月初開打時，疫苗供應不足，而且要和已經正在迅速傳播的Alpha變種賽跑搶快，決定先普打每人一劑，延長第二劑的間隔時間至12週：而非原AZ藥廠建議的4週。

5月10日英國公共衛生部（PHE）的一項研究發現，AZ疫苗的數據顯示，注射單一劑量的AZ疫苗可使致死率降低 80%。PHE表示，這項研究是第一項基於真實數據，有關AZ疫苗降低死亡率的研究。

牛津大學6月28日出爐的最新一項研究顯示AZ第二劑間隔，可以從4週延長到12週，最長甚至可向後延長到45週，之後再打第二劑，研究結果顯示除了可以降低副作用，免疫功能未受影響。對於疫苗供應嚴重不足的國家來說，這是一個令人欣慰的好消息

WHO免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien也在7月1日公開表示，兩劑疫苗之間的間隔，大約是在3星期一直到12星期之間，如果第二劑的間隔時間更長，大多數疫苗的效果會更好。

有鑑於台灣疫苗短缺所造成的恐慌與紛亂，公衞專家台灣大學前公共衛生學院院長詹長權教授，7月5日發表文章呼籲，「先打一劑」是現階段最迫切需要考慮的疫苗接種原則和策略，實際作法就是不論那一個廠牌的疫苗，都先打第一劑，所有廠牌的第二劑都在第一劑接種後的12週施打。

詹長權教授指出，我們可以從新冠肺炎疫苗接種進度最快的英國和美國，在疫苗大量接種後的實證資料來看先打一劑的科學基礎。英國在一開始疫苗供應不足的前提之下，延長第二劑施打日期來提高人口中第一劑疫苗覆蓋率，在疫苗量較充足時開始增加第二劑疫苗接種，在面對Delta變異株的現在以加速第二劑疫苗接種來因應新疫情。

美國方面，2021年1月至3月，輝瑞疫苗和莫德納疫苗，在美國33個中心的醫護人員（HCP）中的疫苗有效性研究的中期估計報告發現：接種單一劑量的輝瑞或莫德納疫苗後，對預防醫護人員，發生有感染症狀的有效性為82%，而對接種完成兩劑的醫護人員，有效性僅增加為94%。

一個國家僅僅5%的人先打了兩劑無法獨防其身，只有「同島一命、先打一劑」，等更多的疫苗進入台灣再打第二劑，才能讓防疫更紮穩。

{內文}
沒有人會質疑，「只要團結就可以戰勝病毒」，但是面對台灣疫情升溫，而疫苗嚴重短缺的恐慌之下，團結如何才能不淪為一個美妝的口號？

WHO公衛緊急計劃主任 Dr. Mike Ryan：如果你生活在一個高所得的國家，在這些國家，每一百人有60到63人獲得了疫苗，如果你生活在一個低所得收入的國家，同樣的一百人，你知道他們獲得了多少疫苗？一劑。這是現實，這就是殘忍的現實。

WHO公衛緊急計劃主任 Dr. Mike Ryan：今天有些人死了但是他們不應該死的，因為他們沒有受到疫苗的保護，因他們原有慢性病成脆弱族群，他們脆弱是因為年紀使然，至於這些疫苗，我們不應該改變方向忙於討論，擔心疫苗是否有效，我只希望能有更多的疫苗，施打在正確的地方，這才是我目前所關切的。

WHO免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien：一般來說兩劑之間的間隔，大約是在3星期一直到12星期之間，如果第二劑的間隔時間更長，大多數疫苗的效果會更好。這意味如果第一劑不能提供實質保護，你不會希望延長間隔期間，你只打了一劑而且保護有限，所以這是一種權衡，在要等多久且仍有患病的風險，和不要過度縮短間隔的時間，因為間隔更長第二劑效果將會更好。

這是世衛組織疫苗和生物製品司司長，在7月1日的發言，確認了如果第二劑的間隔時間更長，大多數疫苗的效果會更好。

WHO 免疫、疫苗和生物製品司司長 Dr. Kate O'Brien：例如AZ疫苗我們建議的間隔時間，是一個6到12週或是8到12週的間隔，就mRNA疫苗來說。

她的發言也呼應了6月28日，英國牛津大學最新公佈的研究報告，顯示延長AZ疫苗第二劑的間隔時間，將會促使免疫反應增強，甚至把兩劑之間的間隔，延長至45週之後，再施打第二劑的結果顯示，抗體水平仍然顯著提高。

牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝：來自現實世界有效性的數據表明，這些疫苗對預防住院治療有巨大影響，世界上很多國家甚至尚未接種第一劑，所以我認為這些疫苗現在應該送往，甚至連第一劑都沒有的國家。

對於疫苗供應嚴重不足的國家來說，這是一個令人欣慰的好消息。施打第一劑不但遏止了重症就醫，而且延長兩劑之間的間隔時間，也不會影響第二劑遲打後的免疫反應，即使推遲至45週相當於10個月之後，對第二劑的注射仍有很好的免疫反應。

世界衛生組織首席科學家 Dr. Soumya Swaminathan：就免疫反應時長而言非常令人鼓舞，我們希望免疫反應可以持續至少一年，但它可能會持續更長的時間，因為我們既有作為抗體的B細胞，也有作為細胞介導免疫反應的T細胞。而最近的一些研究顯示，細胞介導的免疫反應，可以持續很長的一段時間。當人們再次接觸病毒時，這些細胞會被激活來保護你。

法國傳染病專家 Benjamin Davido：現在我們知道，疫苗注射後產生的免疫力，和人體自然的免疫力大致上相差無幾，大約是6到9個月左右。面對這個病毒我們雖然沒有太多經驗，但這就是事實，因此必須要準備好迎戰，為接著可能需要的加強疫苗做好準備。

而牛津研究裡兩劑長達45週的間隔，也呼應了世衛組織對於感染之後，所產生的抗體保護期。

世界衛生組織首席科學家 Dr. Soumya Swaminathan：如果您是第一次感染並且大多數人，似乎至少可以得到十個月左右的保護。年齡越大或者如果有自體免疫性疾病，那麼抗體可能會減弱，這確實是我們需要密切關注的群體，看看是否需要加強劑。

全球最先施打疫苗進度最快的英國，也是在一開始疫苗供應不足的情況下，延長第二劑施打間隔，「一人一劑」，「建立全民防疫」覆蓋率的戰略部署，從去年12月初開打，到經歷了Alpha變種，和冬天疫情高峰，到5月30日的死亡清零，證實了全面「一人一劑」，普打第一劑AZ疫苗的抗疫成果。

牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝：當我們接種第三劑AZ疫苗時，我們看到的是你增強了抗體的免疫力，甚至高於在注射第二劑後，你所看到的水平。因此有人擔心，我們無法使用這個疫苗作為加強針，這顯然不是數據所透露的。

台灣大學前公共衛生學院院長，詹長權教授7月5日發表文章指出，2021年1月至3月，輝瑞疫苗和莫德納疫苗，在美國33個中心的醫護人員中的疫苗有效性研究的中期估計報告發現：接種單一劑量的輝瑞或莫德納疫苗後，對預防醫護人員，發生有感染症狀的有效性為82%，而對接種完成兩劑的醫護人員，有效性為94%。

牛津大學免疫學和疫苗學副教授 特蕾莎蘭貝：因此您將看到，在某些人群裡，或許是老年人，或是免疫系統受到抑制的個體身上，你可能會看到免疫反應減弱的程度，超出您的預期，而這些人可能需要增強免疫力。但我們還沒有在人口水平上看到這一點。我們看到的是現實世界中，對某些令人擔憂的變種的有效性數據，這些數據表明這些疫苗的效果非常好。

全球除了英國之外、加拿大、新加坡，皆採除了醫療人員之外皆先打一劑，建立全民防疫第一劑疫苗覆蓋率。除非每一個人都獲得公平的保護，否則沒有一個人可以獨善其身。5%的人自己打了兩劑無法獨防其身，他只能安全的躲在固定地點，生活不可能恢復正常。尤其當疫苗仍不足Delta病毒肆虐時，只有「同島一命、先打一劑」，等更多的疫苗進入再打第二劑，才能讓台灣的防疫更紮穩。

https://www.youtube.com/watch?v=cv958jbn8VI

兒童在新冠肺炎疫情中比較輕微的原因？

從去年疫情在各國陸續爆發之後，各個國家都有留意到一件事情：兒童族群的疫情比較輕微。

是因為他們比較不會受到感染？還是說他們雖然受到感染，但是症狀比較輕微？兒童雖然比較輕微，並不是不會得到，也並不是沒有重症。

雖然還沒有一個定論，從去年開始就有很多種不同的推測，目前比較傾向於「ACE2接受器」的多寡。

我們把A C E2接受體想像成身體各個器官裡面的「門」，新冠病毒他就通過這些「門」，進入我們的身體，造成各個器官的症狀。

有研究發現相較於成人，兒童呼吸道內的ACE2接收器數量比較少。有可能是因為這個原因，兒童族群症狀相對於成人來說較為輕微。

但是、但是！兒童有一個新冠肺炎引起的罕見後遺症：「兒童多系統炎症綜合症」MIS-C，表現很像川崎症，在身體各個部位引起發炎反應。

所以不是請大家把兒童的口罩摘下來，也不是請大家不要去打新冠疫苗喔！

整理這些給大家看的目的，是希望各位父母不要太灰心，大自然留了一條路給我們的孩子。希望給各位父母一點正面的訊息

該做的防護還是要繼續做：多洗手、戴口罩（面罩），繼續留意兒童新冠病毒的疫苗發展進度。

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參考資料

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766522

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2765169

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102573/

https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/

股號2471的資通，即將歡慶40周年生日，他是台灣第一家掛牌的軟體廠商，在銀行海外分行核心系統與外匯系統都居國內市佔率第一。

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