孕吐地獄這週由漲氣大魔王來主持，明明就沒吃什麼肚子漲到爆炸，就像是5個月的肚子，殊不知裡面都是氣！胃漲氣、腸脹氣、整個肚子都是氣！

這ㄧ切不舒服都是HCG惹的禍，懷孕前期體內的人類絨毛膜性腺激素、女性荷爾蒙雌激素、黃體素急遽的增加，刺激中樞神經系統，特別是黃體素的分泌會減少子宮肌肉收縮防止提早分娩，胃部肌肉也因爲蠕動功能變差造成反胃噁心感，也有一說是孕吐是一種身體的保護機制，避免孕婦吃到含有細菌或毒素的食物可以保護母體，所以不要再說孕婦難伺候了！我們也不想rrrr

孕激素大約在8-9週達到高峰，12週後會達到平衡，不舒服會逐漸的緩解，對孕激素較不敏感的媽媽不會孕吐（上輩子肯定有拯救宇宙）有些比較衰小就是吐到生，只能說懷孕真的是人生很特別體驗，我他媽還體驗第三次

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解凍胚胎植入的方法有兩種，分別是自然週期跟藥物週期。

所謂的自然週期就是在不用藥不打針的情況下，每個月都會排自主排一顆卵，越接近排卵時自己卵巢分泌的賀爾蒙將會墊厚子宮內膜，分泌足夠的賀爾蒙幫助著床，在追蹤期間需要反覆回診追蹤超音波及抽血檢查，才能準確的抓出確切的排卵日，在推算時間將解凍胚胎植入。

而藥物週期則是用口服雌激素及黃體素塞劑，來補充賀爾蒙，以人為藥物補充方式來加強內膜厚度，及補充賀爾蒙調控著床環境。

自然週期與藥物週期，兩種的解凍植入方式成功率是一樣的，不管用何種方式都會有不錯地效果，想用何種方式植入都可於看診時與醫生討論評估。

這位好朋友採取自然週期方式解凍胚胎植入，很高興的順利成功懷孕畢業了，恭喜她也祝福她一切平安順利。
=====內文如下=====

To 黃醫師及醫療團隊：

在我爸爸朋友介紹下來到這諮詢，起初黃院長諮詢時非常溫柔及專業不會有任何壓力，就決定在這做試管療程，之前在別的地方做人工失敗！在第一次取卵過程很緊張，直接在手術台上大哭，黃主任來握住我雙手鼓勵我，在術後也來關心我。

由於我取11顆卵，成功授精6顆，第一次試管植入指數HCG：66.9，後來沒了！再過2個月回來做最後一次植入，植入過程黃主任依舊鼓勵我。這次植入最後3顆胚胎，黃主任採取自然週期植入，這次成功了，指數6百多是雙胞胎。非常感謝黃主任及醫療人員的幫助下讓我成功了，也非常感謝黃主任的耐心及溫柔。

給正在努力的在座未來媽媽們，加油！相信你們也能像我一樣成功！

0潔及0宏敬上 2021.01

『 想請問有沒有媽咪有類似的情況？

從懷孕驗到兩條線之後，
除了害喜想吐的感覺越來越明顯之外，
還會持續從嘴巴分泌很多口水，
超級多，而且沒辦法一直吞掉。

因為本來就很想吐了，
一直做吞進去的動作就更想吐！

嚴重的時候動不動就要跑去把口水吐掉，
而且不用多久嘴巴又都是口水了⋯

常常吐口水加上乾嘔，
一整天搞不好吐掉的口水比喝下去的水還要多⋯
真的不知道該怎麼辦？😂 』

———

今天早上一個朋友拿她朋友懷孕之後的情況來詢問我。

最近門診有幾位剛懷孕的患者朋友，
她們也有類似的情形，這些都算孕吐現象的一種。

剛好藉機會在這邊跟大家講解一下！

孕吐現象，主要是因為女生懷孕之後，胎盤大量製造的「人類絨毛膜促性腺激素-HCG」，而隨著懷孕之後逐日上升所影響。

正常懷孕，血液中的HCG濃度會以「每兩天上升一倍」的速度增加。
（上升不足或過高就需要檢查是否有問題！）

大概在10-12週的時候會達到高峰，之後開始下降，但是在懷孕期間都能檢測到較高的HCG。

因此孕吐的症狀大多發生在前3-4個月最為嚴重。

另外部分患者比較嚴重則可能整個孕期都處於噁心、消化不良的感覺。

這是因為大量的雌激素、黃體素，也會造成腸胃蠕動能力下降、水份體液蓄積的情況。

有些人身體本身的調節能力較差，便容易有持續的不適噁心症狀。

其實中醫在以前就有許多相關的治療記載。

孕吐現象，這一連串「噁心、欲吐、泛口水」等腸胃道消化不適症狀。

在中醫被稱為「妊娠惡阻」「妊娠阻病」或是「子病」。

最早在中醫古籍《傷寒論》中，建議的處方為「乾薑人參半夏丸」。

這個方劑的原文記載是這樣的：

『妊娠，嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。』

乾薑人參半夏丸方
乾薑、人參各一兩，半夏二兩
右三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服。

根據藥物組成來說，乾薑可以溫胃散寒，揮發油成份可以促進腸胃道蠕動，同時有止嘔的效果。

半夏可以減少痰液分泌、同時抑制嘔吐中樞、調節咽喉吞嚥

人參可以補氣和胃，促進消化。

整體來說，這個處方能夠減少消化道與口腔的分泌物、減少痰液分泌感、抑制嘔吐中樞、同時促進腸胃蠕動功能，進而達到減少反胃噁心、口中分泌太多液體的效果。

而除了乾薑人參半夏丸可以使用於「胃虛寒型嘔吐」，另外也有其他針對「胃虛熱型嘔吐」、「痰熱型嘔吐」的方劑。

像是同樣出自《傷寒論》的「橘皮竹茹湯」或是後代的「溫膽湯」。

中醫看待孕吐症狀，並不會固定使用單一一種處方，而是需要同時加上患者其他症狀表現，綜合判斷、根據疾病分型給予藥物。

很多人都會問說，懷孕期間是否能吃中藥，或是是否能吃人參、四物湯？

其實根據古籍大量的記載，在以前沒有西醫的時代，懷孕期間的不適症狀甚至是疾病，是可以藉由中藥治療緩解改善。

懷孕期間不能「自己亂吃」人參、四物湯，這樣衛教針對於一般民眾是沒錯的。

因為怕大家自己亂抓中藥隨便亂吃、吃好吃滿。

但是如果是作為「藥物治療需求」看待，許多懷孕期間處方的內容，是可以包含人參或四物成份的。

這是因為中醫師會針對患者當下的病症，在藥材組合、劑量濃度、給藥劑型，這些地方特別設計處方。

就拿上面提到的「乾薑人參半夏丸」來說，其中的半夏，如果是沒有經過製作的生藥狀態，具有毒性，就怕一般民眾自己買到沒有炮製的來服用。

但是經過正確炮製，甚至以「科學中藥粉」的形式重新製作，同時處方下以正確劑量服用，則是十分安全。

所以還是請大家不要自己亂抓中藥來吃，尤其是懷孕的朋友們更要特別留心一下，中藥還是藥，務必要在中醫師的診斷處方下使用。

#懷孕期間是可以吃人參但限於醫師處方
#下次再來聊懷孕期間能不能吃四物湯
#就跟aspirin用在安胎有異曲同工之妙
#藥物劑量的拿捏非常重要
#用藥的時間也是一大秘訣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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