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hcap抗生素 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
➥美國胸腔學會於2019年10月1日發佈”肺炎診斷和診治指引” ：
1.健康照護相關肺炎(health care–associated pneumonia, (HCAP))的分類方式，不建議作為給社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 病人擴大開立抗生素時的依據。 (☛此段落已於3/19進行微調修正，謝謝☚)
2.無共病或帶危險因子的門診病人，建議使用 amoxicillin 或 doxycycline治療，社區型肺炎(community-acquired pneumonia (CAP)) 門診病人若僅局部對治療肺炎鏈球菌的巨環類類抗生素(Macrolides)具抗藥性，建議可使用巨環類類抗生素(azithromycin or clarithromycin)治療。
3.有慢性疾病的社區型肺炎門診病人建議使用β-lactam (amoxicillin-clavulanate or cephalosporin)合併使用macrolide或 doxycycline、或單一開立fluoroquinolone治療，治療時間為5-7天。
4.輕症社區型肺炎住院病人，若無methicillin金黃色葡萄球菌抗藥性 (formethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) 或 Pseudomon asaeruginosa), 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或單一開立fluoroquinolone治療，但禁止同時開立macrolides and fluoroquinolones或 β-lactam and doxycycline。
5.重症社區型肺炎住院病人若無MRSA 或 P asaeruginosa, 建議以β-lactam 合併使用amacrolide 或fluoroquinolone治療。
6.流感快篩僅適用於當社區群聚感染發生時，具陽性反應之個案，應接受抗病毒藥物治療。
7.醫師應依據肺炎嚴重度指標值（pneumonia severity index, 作為判斷個案應接受門診或住院治療之依據。
(中文摘要轉譯：「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)
📋Diagnosis and Treatment of Adults With Community-Acquired Pneumonia (2020/02/06)+中文摘要轉譯
➥Author：Gregory Olson, Andrew M. Davis
➥Link： JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2760882
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