【🕯無役不與的疫苗之父：懷念李慶雲教授】
　　
李慶雲教授仙逝，醫界同感不捨。他一生作育英才，對台灣醫學教育、傳染病防治、疫苗研究及推動⋯⋯，貢獻卓絕，可算不虛此生。
　　
李慶雲教授是我就讀台大醫學系時的小兒科老師，受教良多。雖然畢業後我走內科，但因種種因緣，李教授很照顧我，我也非常欽佩他。
　　
李教授年輕時就讀台南的長榮中學，和我父親是同學，我父親常向我提及這位擔任台大教授的老朋友，偶爾有機會見面，總感到特別親切。
　　
我從台大醫科畢業後，進入台大公共衛生研究所攻讀預防醫學碩士，我認為B型肝炎是台灣國病，因此追隨林家青教授及畢思禮教授（Palma Beasley）研究B型肝炎和肝癌的關係，當年我和前副總統陳建仁都是台大公衞所的助教，一起在美國海軍第二醫學研究所（NAMRU-II）跟隨兩位老師做研究，學到很多流行病學實務，以及如何使用最早期的王安電腦來儲存分析資料。
　
我們當時還有一個B型肝炎疫苗的研究，要檢查懐孕母親的HBsAg及HBeAg：只有HBsAg陽性的母親，其所生的嬰兒要給予施打B型肝炎疫苗；如果母親又有HBeAg陽性，其嬰兒生下後，須先打B型肝炎免疫球蛋白。此研究是和李慶雲教授共同合作，因此常有向李教授學習的機會。這個疫苗施打模式也成為全世界的標準，曾在世界衛生組織大會時介紹給各國代表。
　　
我從美國返台後，回到台大公衞所擔任副教授，教導傳染病流行病學。以及後來在衞生署擔任防疫處長，疾病管制局局長時，為了解決腸病毒問題、抗生素濫用產生抗藥性問題、流感和疫苗問題等，常向李慶雲教授請益，而他總是不辭辛勞地拔刀相助。
　
我最佩服的是，李教授因為幫很多病人看診，往往一種疾病剛開始流行時，他的嗅覺非常靈敏，比大家都更早知道。台灣很多的傳染病防治政策，都少不了李教授的指導。傳染病檢驗體系的建立，年輕醫師的訓練也都仰賴李教授的幫忙。他也是我擔任疾病管制局長及衞生署長時，「傳染病防治諮詢委員會」（ACIP）的總召集人。
　
李慶雲教授和他的學生為了提升疫苗教育及學術研究，成立「財團法人李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」，有感於台灣疫苗的引進及使用，往往因為主計總處預算管制嚴格，愈來愈落後於其他開發中的國家，甚至還輸給一些未開發國家。由於疫苗是最有效益的公共衛生作為，每投資一塊錢，可產生7到20元的效益。因此我一直主張疫苗應該當成資本來投資，而不應該當成經常收支。
　
2008年我擔任民進黨不分區立委時，我就找李慶雲教授幫忙，一方面修改「傳染病防治法」，要求政府在ACIP做出推薦使用的建議後，一年內就要編列預算落實；一方面我們幾位關心疫苗政策的醫界專家，一起成立「台灣疫苗推動協會」，希望以非官方團體來推動民間對疫苗的認知及支持。當時我一再拜託李教授擔任理事長，但他表示已擔任前述基金會理事長，故堅持要我擔任協會的創會理事長。
　
我效法全球疫苗推動協會（GIVS），將協會取名為「TIVS」。台灣疫苗推動協會這十幾年來，在李慶雲教授的指導下，以及他的學生們熱情參與付出，已經推動許多項目。

還有一件有趣的往事，台灣健保體系是「在腐爛的根基上蓋大樓」，把台灣人的醫療服務提升到不會「因貧而死」的層次。我身為公共衛生學者及衞生行政首長，深知其重要性，當時的健保局局長葉金川是健保起步的功臣，因此我提名葉金川角逐「醫療奉獻獎」，不過後來發現，李慶雲教授也是當年的被提名者，我馬上摸摸鼻子，不敢再力爭，因為李慶雲教授是我們共同的老師，對台灣的貢獻恢弘深遠，只好對不起葉金川兄了。

台灣疫苗從早期的研發、傳統疫苗的製造、疫苗接種的問題研究、疾病管制局前瞻工廠的設立等，李慶雲教授可以説是無役不與。能有這樣的老師指導我們，是學生的幸運，也是台灣之福。

老師一生救命無數，台灣人感謝您！請您一路好走！
　
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▪️完整全文請見《民報》專文： https://reurl.cc/Aky4le
　
▪️照片為台灣疫苗推動協會（TIVS）於2007年成立時，李慶雲教授與醫界共同發起人合影，左起：李秉穎、李慶雲、涂醒哲、林奏延、李龍騰。
　
（照片來源：擷自《兒科大師李慶雲：他的時代他的故事》，台灣疫苗推動協會提供）

【#醫病平台】慢性肝病在台灣十大死因中多年高居第六！B型肝炎醫病皆難為
文／廖運範 （醫師）
台灣原是一個B型肝炎盛行的地方，本來台灣B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性者（即帶原者）佔全民15〜20%，1986年領先全球的新生兒全面公費疫苗施打開始後，接種率高達98%，帶原率已降到0.5%以下，台灣新生代B型肝炎雖未絕跡，至少不算大問題。但1986年以前出生（現年35歲以上）的台灣人，推估還有200多萬帶原者，幸好其中約70%為無肝炎的「不活動帶原者」，大多無病無痛過一生，而且隨年齡增加HBsAg有可能消失成為HBsAg陰性的「痊癒」狀態，將來變成肝硬化或肝癌的機會極低，年發生率在0.05%以下。但其他的30%則有程度不等的 #肝炎，重者可能進行為肝硬化（每年2%左右），因而容易進行為 #肝癌（每年2〜5%左右），這就是 #慢性肝病 在台灣十大死因中多年高居第六的主要原因，因此需要積極有效的治療。

1090913.B型肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-68922-69
純醫分享第170篇
肝病15篇
1090913A篇

B型肝炎的診斷
我們看到了肝功能異常也看到的上篇我們所提的症狀，但是要如何診斷是不是B型肝炎呢?

首先我們要懂得學會看指標
介紹幾個指標
1.B型肝炎表面抗原HBSag:表示身上有B型肝炎病毒也就是B型肝炎帶原者。
2.B型肝炎表面抗體 anti-HBS ab
這個是表示對B型肝炎有免疫力，也就是不會得B型肝炎，不用打疫苗，它是是保護性抗體。

3.HBEAG
它可以說是病毒活性的指標，當E抗原呈陽性反應,表示B型肝炎的病毒活性較強,體內病毒活性非常高，它裡面就是有很多的B型肝炎病毒存在，這樣容易導致對肝臟的傷害，發炎，肝功能會起起伏伏，有這個指標的話比較容易產生肝硬化及容易傳染給別人。

4.ANTI-Eab e抗原抗體
如果呈陽性表示毒性的活性已經降低,人體內的B型肝炎病毒的濃度也比較低,這個時候傳染性就比較低,但是他並不表示病毒消失,B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，仍然具有威脅性只是威脅性大為減低。
5.anti HBCab
就是B型肝炎核心抗體，它是指示型抗體。
陽性的時候表示曾經感染過B型肝炎病毒,有可能是B型肝炎的帶原者或者已經痊癒了。
表示曾經感染過B型肝炎，但不具保護性，這點有別於表面抗體陽性。

我們可以有以上的檢驗去了解目前B型肝炎在什麼樣的狀況。

乙型肝炎 (普通話) 專題 － 吳昊醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：從事飲食業的方先生被公司安排下個月到化驗所做乙型肝炎抗原和抗體檢查。方先生想對乙型肝炎檢查多作了解。

(一) 什麽是乙型肝炎抗原和抗體化驗？而化驗結果呈陽性，是否代表染病呢？

(二) 乙型肝炎血液測試以檢驗是否乙型肝炎帶菌的準確性如何？是否只接受一次測試就可以？還需接受其他檢查以確診嗎？

(三) 若確診為乙型肝炎帶菌者，日後還需做哪些檢查以監察病情？多久做一次檢查才適合？

(四) 哪些人士較大機會感染乙型肝炎？(FindDoc 健康資訊)

(五) 感染乙型肝炎後，什麽時候才會出現症狀？有哪些症狀？(FindDoc 健康資訊)

瀏覽粵語版本短片：
http://youtu.be/49fAoK559vc

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乙型肝炎檢查 專題 － 吳昊腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：從事飲食業的方先生被公司安排下個月到化驗所做乙型肝炎抗原和抗體檢查。方先生想對乙型肝炎檢查多作了解。

(一) 什麽是乙型肝炎抗原和抗體化驗？而化驗結果呈陽性，是否代表染病呢？0:26

(二) 乙型肝炎血液測試以檢驗是否乙型肝炎帶菌的準確性如何？是否只接受一次測試就可以？還需接受其他檢查以確診嗎？2:12

(三) 若確診為乙型肝炎帶菌者，日後還需做哪些檢查以監察病情？多久做一次檢查才適合？ 2:59

(四) 哪些人士較大機會感染乙型肝炎？(FindDoc 健康資訊) 4:33

(五) 感染乙型肝炎後，什麽時候才會出現症狀？有哪些症狀？(FindDoc 健康資訊) 6:05

瀏覽普通話版本短片：
http://youtu.be/jZrfgx4IuDE

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