敲碗N年的便秘衛教終於在小孩補習的空擋生出來🤣
給有便秘困擾的朋友參考。

王醫師本人在過去10幾年的減肥史當中，度過了非常痛苦的便秘時期，中藥、斷食、吃肉吃到飽時期便秘都非常嚴重，曾經用大腸鏡前清腸的Fleet都沒有用，一聽到哪裡有賣「酵素梅」「通便好物」就跟著團購亂試，始終沒有脫離要用西藥才能解便的生活。

但是在自己摸索「4+2R代謝飲食法」的這兩年，我已經完全不需要任何外力，每天都可以上一到兩次，能夠脫離藥物依賴，仿若重生，非常希望能把經驗分享給因減肥造成便秘的人參考。

對Oscillospira有興趣的人，可以參考2020《Scientific reports》期刊這篇”High Oscillospira abundance indicates constipation and low BMI in the Guangdong Gut Microbiome Project”。

補充說明這隻會讓代謝提升的瘦子菌，喜歡膽汁多的環境，所以高蛋白質食物跟延長食物排空這兩件事，都打造了適合牠生長的環境，而且還要低飽和脂肪，因為高脂肪會抑制牠生長。

另外提供一個很有趣的新發現給大家參考：有沒有發現，其實 #胖子比較常腹瀉， #瘦子比較常便秘。一方面是胖的人身體的機制不希望食物停留太久重複吸收，會自動加快腸道排空速度，而瘦的人身體會希望多吸收一點營養，所以延緩了排空。

#腹瀉不是好現象，例如偽膜性結腸炎（Pseudomembranous colitis）這種抗藥性細菌過多造成的感染，也是腹瀉表現，表示腸道的正常吸收水分跟營養的屏障被破壞，生態失衡。

以此推斷，所有 #讓妳腹瀉的減肥手段，包括那些減肥西藥中藥，很多人都會反應 #停藥後嚴重便秘跟復胖加快，這就是因為，身體在腸道屏障破壞後的修復過程，會希望加倍吸收回之前流失的營養，而延緩排空速度以增加吸收。

「便秘」，其實就是腸道跟腸道微菌，為了因應身體組成和外界飲食的變化，自行調整後造成的結果，只要我們在改善過程，別用不當外力去干預他，慢慢從生活型態跟飲食改變，身體自己會找回最平衡的生態系，和腸道蠕動狀態。

最後，糞便大部分來自微菌，給他們需要的食物才能增加微菌跟糞便的數量，非水溶性纖維是鋼筋骨架，水溶性纖維跟微菌是水泥，給了足量的水份跟材料，自然越來越運送順暢。

#便秘改善
#找回正常排便的自己

https://www.youtube.com/watch?v=GSEz15r7J7s

［提高睡眠品質的飲食關鍵？］
昨天分享一個學員在吃了兩週「4+2R代謝飲食法」後，改善了睡眠中斷跟睡眠品質，底下留言詢問睡眠可以改善的原因，王醫師認真的整理相關研究，希望提供機轉給大家。

首先講講 #腸道菌跟睡眠的關係，在2019年有一篇研究，發現 #腸道菌相的多樣性（total microbiome diversity）跟睡眠的效率（efficiency）和總睡眠的時間的呈正相關，與入睡後的中斷呈負相關。

意即， #腸道菌多樣性越豐富的人，有更長的睡眠時間，也較不會淺眠易醒。

看腸道菌組成可以發現，通常在擬桿菌門（Bacteriodetes phyla，就是王醫師書裡面寫到瘦子比較多的菌門）中的豐富性跟多樣性增加的人，有更好的睡眠效率、更少的睡眠中斷，而且放線菌門（Actinobacteria phylum，就是雙歧桿菌所屬的門）越豐富的人，驚醒頻率越少。

在王醫師的研究中，經歷R1-2飲食兩個月的人，幾乎都可看到 #多樣性顯著意義的上升，在原本差的人身上更明顯（所以推斷有大幅度的睡眠改善的人，也可能一開始的多樣性比較差，進步空間大）

而針對 #巨量營養素跟睡眠的關係，2016 年發表在《美國臨床營養期刊》發現 #熱量限制高蛋白低碳低脂飲食，不只是減重效果顯著，也改善了過重及肥胖者的睡眠。

研究人員讓44名過重或肥胖的受試者先經過維持體重的飲食三週後，將他們隨機分配到兩組不同的減肥餐，「正常蛋白質組」（0.8克/kg/天）或「高蛋白質組」（1.5克/kg/天），一共持續16週，並在每個月進行一次睡眠質量調查，用國際睡眠評分（GSS）評估受試者的睡眠情況，若GSS ＞5au代表睡眠品質不好，GSS ≤5 au表示睡眠品質良好（也就是分數越低越好）。

結果發現經過3-4個月後，攝入「高蛋白質組」的受試者除了減輕體重，他們的全球睡眠評分GSS相較於正常蛋白質組更低（3.9±0.5-4.0 ± 0.6 vs 5.9±0.5Au -6.0±0.5Au），表示減重飲食中拉高蛋白質比例有助減肥以及改善睡眠。

2020年的隨機分配「熱量限制高蛋白質飲食」的研究，找了69個睡眠品質差（GSS>5au）的過重或肥胖者，分別介入12週熱量減少780卡的減肥餐，一組是「正常蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=20:29:55），另一組是「高蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=33:25:44），過了12週後，兩組的體重下降沒有顯著差異，但是GSS跟白天嗜睡指標都有明顯改善，GSS的指數下降讓很多參與者從「睡眠品質差」這個區間轉變為「睡眠品質好」(good sleep)，GSS從基一開始的7.6 ± 0.4 au，到第 12 週變成4.8 ± 0.4 au。

其他關於營養跟睡眠的研究，也有發現 #高脂肪比低脂肪不利睡眠，碳水跟睡眠的關係高低其次，哪一種碳水形式比較重要， #高纖維有助睡眠，精緻碳水不利睡眠。

另外跟睡眠深度有關的 #褪黑激素，是跟白天是否有足夠的血清素有關，血清素原料不足，褪黑激素的量少，就不容易入睡或是造成無法熟睡等睡眠障礙。而想要足夠的血清素實在不用狂吃香蕉或高碳食物，關於攝取哪種蛋白質有益於血清素的製造在之前粉專也有分享過［刺激血清素必須低蛋白質？］
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944356926367272/?d=n

以上，可以用腸道菌的改善跟R2飲食的巨量營養素比例、蛋白質種類選擇，來說明改善睡眠的綜合機轉。

失眠跟肥胖一樣，都是複雜而且多因子，內在生理心理跟外在環境都需要考慮，在門診常要討論很久，花時間一一釐清原因跟討論非藥物改善的方式，例如：有個因為夜尿而中斷睡眠的學員，我們後來把喝水時間一小時一小時的往前調，發現晚上六點前把水喝完，就不再有夜尿的問題，畢竟為了多喝水而影響睡眠就本末倒置了。

不過因工作日夜顛倒的人，跟有孩子的父母們，真的比較辛苦，孩子一個風吹草動就會驚醒實在很難不中斷，生活的壓力一直都會存在，焦慮的人還是會焦慮，但我們還是盡量能從飲食來著手試試，但願這篇飲食睡眠文，可以讓更多的人，一夜好眠。

Reference:
1. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019 Oct 7;14(10):e0222394.

2. Higher-protein diets improve indexes of sleep in energy-restricted overweightand obese adults: results from 2 randomized controlled trials. Am J Clinical Nutrition, 103 (3): 766-774, published March 2016
3. Adults Who Are Overweight or Obese and Consuming an Energy-Restricted Healthy US-Style Eating Pattern at Either the Recommended or a Higher Protein Quantity Perceive a Shift from "Poor" to "Good" Sleep: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2020 Dec 10;150(12):3216-3223.

#睡眠改善
#飲食跟腸道菌和睡眠的關係

【腸道菌竟然也有調控壓力和增加社交互動行為的功能？】#關鍵專欄

英文有句話是說「the gut feeling」，意思就是憑直覺靈光一閃想到了些什麼。不過近年來越來越多的研究證實腸胃道（gut）真的會影響到腦部的運作，而且有可能會讓我們做出不同的判斷。

以下就從成大這份刊登於國際期刊《自然》的研究開始理解：

#腸道菌 #實驗 #社交行為 新興科技媒體中心