關於多囊性卵巢PCOS 我終於有空發文了！但這次沒有很仔細蒐集資料就是了Orz PCOS在婦產科門診是個滿常見的疾病，影響5-10%的女性，主要的症狀會是無排卵週期造成的月經異常 它的診斷標準有很多種，最常見的是 Rotterdam Criteria，要符合以下至少兩項 1. 排卵功能異常 2. 多囊性卵巢 3. 雄性激素過高 詳細內容可以看一下各醫院的文章，比如說： https://wd.vghtpe.gov.tw/obgy/Fpage.action?fid=3749 不過真的特別的是生理上到底發生什麼事，我記得當年學到的時候覺得這跟高中講的激素誰促進誰、抑制誰的簡單原理相當不同，顯然人體調控相當奧妙XD 雄性素是來自哪裡呢？通常濾泡周圍的theca cell會受到LH刺激產生雄性素，這些雄性素本來會被丟給靠近卵細胞、受到FSH刺激的granulosa cell產生雌激素，但這些雄性素太多了就跑出來造成症狀 在PCOS中LH:FSH比值高加上雄性素高會導致很多濾泡同時長大但沒辦法產生dominant follicle，就是每個月要排的卵，也沒辦法正常地由LH surge排卵，所以也沒有正常的黃體期。這就是為什麼會看起來多囊，因為有很多濾泡，加上沒有黃體期，子宮內膜不穩，因此會有不規則月經出血。 那為什麼LH:FSH比值會高呢？不是都是GnRH刺激的嗎？其實人體的GnRH可以用分泌的頻率來調控促進FSH跟LH的比例，當這樣的脈動性(pulsatile)釋放頻率增加就會偏向LH多~ 不過GnRH頻率在PCOS中改變的原因就不太瞭了，期待大家告訴我XD 後面是生殖內分泌科相關的想法，我只是剛聽到覺得有趣，但有可能講得不太精確：同時很多濾泡長大也會導致在做試管嬰兒要取卵時，如果用hCG(臨床上當作LH)排卵，會造成卵巢過度刺激(OHSS)，可能會有腹水、胸水。因此通常會使用antagonist protocol，使用GnRH agonist協助排卵(像是dual trigger用低劑量hCG+GnRH agonist)，也不會選擇在取卵的那個週期植入，避免懷孕後hCG上升造成嚴重OHSS！ 後面有一張貼在生殖中心的海報，基本上這張圖上的東西都會，就是生殖內分泌小達人囉(顯然我還不是XD) #婦產科 #obsgyn #gynecology #ivf #醫學 #醫學系 #醫學院 #醫學生 #學習 #studygram #biology #medicine #medicalschool #medstudent #medicalstudent #endocrine #台大 #physiology