[RESEARCH SERIES] VIẾT MỘT BÀI BÁO KHOA HỌC: HƯỚNG DẪN TỪNG BƯỚC CHO NGƯỜI MỚI BẮT ĐẦU (Writing a scientific article: A step-by-step guide for beginners)

Nhờ khóa học hôm qua chị chia sẻ trong series nghiên cứu, thấy Schofan nhà mình có rất rất nhiều bạn quan tâm về nghiên cứu nên hôm nay chị chia sẻ với mọi người một bài báo khoa học rất hữu ích: "Writing a scientific article: A step-by-step guide for beginners" (tạm dịch: Viết một bài báo khoa học: Hướng dẫn từng bước cho người mới bắt đầu). Bài báo của nhóm tác giả F.Ecarnot M và cộng sự đăng tải trên tạp chí European Geriatric Medicine năm 2015, mô tả các bước cơ bản cần tuân theo để viết một bài báo khoa học. Ngoài ra, bài báo phác thảo các phần chính mà một bài báo trung bình nên có; các yếu tố sẽ xuất hiện trong các phần này và một số gợi ý để làm cho kết quả tổng thể trở nên hấp dẫn và được chấp nhận để xuất bản. Chị nghĩ đây là một bài báo rất hữu ích, mọi người tham khảo thêm nha ❤

- Link bài báo: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1878764915001606
- Link doi: https://doi.org/10.1016/j.eurger.2015.08.005
- Link Drive do 1 bạn Schofan tổng hợp: https://bit.ly/3l0F9vR

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#HannahEd #duhoc #hocbong #sanhocbong #scholarshipforVietnamesestudents

【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【疾病知多D】認知障礙症知多D

所謂「年紀大，機器壞。」舉例說，人愈大，總是覺得自己的記性好像愈來愈差。
　　
至於如果是長者的話，這其實會不會有可能是……
　　
認知障礙症(Dementia)，例如阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease)。
　　
暫時還是不太清楚阿茲海默氏症的具體成因，實際上，阿茲海默氏症至今還是一種不治之症。
　　
這就是說，暫時沒有任何藥可以根治阿茲海默氏症。
　　
至於常用的阿茲海默氏症藥的目的主要用來紓緩阿茲海默氏症的認知症狀，主要有以下兩類：

一、膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase Inhibitor)，例如Donepezil、Galantamine、Rivastigmine
　　
這類藥主要透過抑制膽鹼酯酶(Cholinesterase)來抑制乙醯膽鹼(Acetylcholine)這種神經傳遞介質(Neurotransmitter)進行水解(Hydrolysis)，從而可能會提升用藥者的膽鹼性功能，一般適用於紓緩輕度至中度阿茲海默症的認知症狀。
　
至於常用的副作用主要是噁心、嘔吐、腹瀉。[1]

二、NMDA受體拮抗劑(NMDA Receptor Antagonist)，例如Memantine
　　
這類藥主要透過阻斷NMDA受體(NMDA Receptors)來阻斷麩醯胺酸(Glutamine)這種神經傳遞介質的神經傳遞功能，或許能夠避免誘發興奮毒性反應所導致的細胞死亡，一般適用於紓緩中度至重度阿茲海默症的認知症狀。[1][2]
　　
至於常見的副作用主要是便秘、頭暈、頭痛、咳嗽。[3]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Lleó A, Greenberg SM, Growdon JH. Current pharmacotherapy for Alzheimer's disease. Annu Rev Med. 2006;57:513-33.
2. McShane R, Areosa Sastre A, Minakaran N. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2:CD003154
3. “Memantine.” Geriatric Lexi-Drugs Online. Lexi-Comp. http://www.crlonline.com/crlonline.

https://pegashadraymak.blogspot.com/2021/07/alzheimersdisease.html

On the last episode of "Old Man Plays Hollow Knight," I defeated Hornet, the star of Hollow Knight: Silksong, in battle. She escaped my geriatric wrath afterwards, and I continued exploring Greenpath, and even bought the map.

Now the story continues...

This game is available on Windows, macOS, Linux, Nintendo Switch, Sony PlayStation 4, and Microsoft Xbox One.

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Thank you for watching, and have a great day.

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Subscribe for more awesome videos! ► https://bit.ly/2M1H2Fy

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The song in my intro and outro was done by Hyper Potions, and it is called Time Trials. You can check out the full song here: https://youtu.be/mnfNWe-HHsI.

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Did you miss an episode of "Old Man Plays Hollow Knight"? If so, check out the playlist: https://www.youtube.com/playlist?list=PLDOrSWB5YEl_Zx14Ch-NcQ4BbcbJoUKWg

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栄養
ダチョウ肉の特徴は、低コレステロール、低脂肪、低カロリーで、鉄分が多く含まれてい ます。ですので、ダイエット中の人、成人病を気にする人、妊娠中の人、育ち盛りのお子 様やスポーツ選手などにピッタリの食材といえます。

ダチョウ肉と他の家畜との栄養比較表

栄養
ダチョウ肉の特徴は、低コレステロール、低脂肪、低カロリーで、鉄分が多く含まれてい ます。ですので、ダイエット中の人、成人病を気にする人、妊娠中の人、育ち盛りのお子 様やスポーツ選手などにピッタリの食材といえます。
ダチョウ
カロリー97cal
蛋白質22ｇ
脂肪2ｇ
脂肪酸0
コルステロール58㎎
鉄分2.44mg

ニワトリ
カロリー140cal
蛋白質27ｇ
脂肪3ｇ
脂肪酸0.9
コルステロール73㎎
鉄分0.85mg

牛
カロリー240cal
蛋白質21ｇ
脂肪15ｇ
脂肪酸6.4
コルステロール77㎎
鉄分1.87mg

豚
カロリー275cal
蛋白質24ｇ
脂肪19ｇ
脂肪酸7.0
コルステロール84㎎
鉄分1.02mg
※USDA(米国政府）ホーム＆ガーデンズ会報・1989年（85ｇ中）
鉄分　ダチョウ＝Harris 1994,　その他＝日本食品標準四訂から引用



今話題のベッカム選手がダチョウ料理大好きな理由、

体　肉体の向上に妥協を許さない。昨年から、アミノ酸が体内に染み込む特殊なシールを張ってプレーする。スタミナを４０％増加させると言われるシールは、ベッカムの好調と共に代表内にも浸透しつつある。また高タンパク低脂肪のダチョウ肉を食べダイエットに励み 、体のキレが増した。

日本初のダチョウ料理専門店、
ライダーズカフェMACHⅢ
大阪府堺市美原区北余部４６９－６

ＴＥＬ＆ＦＡＸ
０７２－３６１ー３１７１
http://www.h4.dion.ne.jp/~maltuha/index.html
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Information of new dish and new * special product
- Sakai pan
The back pan following the Sakai pan ･･･ It is a pan with a new two
Sakai pan part ostrich dish, and can eat all the year round, and is
pan of the ostrich of the reservation necessary and the phantom.

Nourishment
The feature of the ostrich meat is included containing a lot of iron in low cholesterol, low fat, and the low calorie content. Therefore, it can be said to the person who is dieting, the person who is the worry about geriatric diseases, the be getting pregnant person, the child of the growth piling, and the sports player, etc. a fit ingredient.

Nourishment comparison table of ostrich meat and other domestic animals

Nourishment
The feature of the ostrich meat is included containing a lot of iron in low cholesterol, low fat, and the low calorie content. Therefore, it can be said to the person who is dieting, the person who is the worry about geriatric diseases, the be getting pregnant person, the child of the growth piling, and the sports player, etc. a fit ingredient.
Ostrich
Fat 2g of protein 22g of calorie 97cal fatty acid 0
Col sterol 58.
Iron content 2.44mg

Chicken
Calorie 140cal
Protein 27g
Fat 3g
Fatty acid 0.9
Col sterol 73.
Iron content 0.85mg

Cow
Calorie 240cal
Protein 21g
Fat 15g
Fatty acid 6.4
Col sterol 77.
Iron content 1.87mg

Pig
Calorie 275cal
Protein 24g
Fat 19g
Fatty acid 7.0
Col sterol 84.
Iron content 1.02mg
- Quotation from four iron content ostrich Japanese food standard ..=
Harris 1994.. others = corrections in USDA (U.S.A. Government) home &
Gardens bulletin and 1989 (85g inside)



Reason for ostrich loving dish of player Beckham of topic now

The compromise is not permitted to the improvement of the body body. A special seal that soaks into the inside of the body the amino acid is put and played last year. The seal said that it will increase stamina by 40% is infiltrating with Beckham's good condition among representatives. Moreover, the ostrich meat of high protein low fat works hard at the eating dieting, and has been increased by losing temper the body.

First ostrich dish specialty store and Raidarzcafe MACH? in Japan
Osaka Prefecture Sakai City Mihara Ward north Yo 469?6

TEL&FAX
072-361ｰ3171
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ダチョウ肉の特徴は、低コレステロール、低脂肪、低カロリーで、鉄分が多く含まれてい ます。ですので、ダイエット中の人、成人病を気にする人、妊娠中の人、育ち盛りのお子 様やスポーツ選手などにピッタリの食材といえます。
ダチョウ
カロリー97cal
蛋白質22ｇ
脂肪2ｇ
脂肪酸0
コルステロール58㎎
鉄分2.44mg

ニワトリ
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蛋白質27ｇ
脂肪3ｇ
脂肪酸0.9
コルステロール73㎎
鉄分0.85mg

牛
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蛋白質21ｇ
脂肪15ｇ
脂肪酸6.4
コルステロール77㎎
鉄分1.87mg

豚
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脂肪19ｇ
脂肪酸7.0
コルステロール84㎎
鉄分1.02mg
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Ostrich
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Col sterol 58.
Iron content 2.44mg

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Fat 3g
Fatty acid 0.9
Col sterol 73.
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Fatty acid 6.4
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Pig
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Fat 19g
Fatty acid 7.0
Col sterol 84.
Iron content 1.02mg
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